Анализ РФМК при беременности

Содержание

Рфмк при беременности

Анализ РФМК при беременности

Во время беременности будущим мамам приходится сдавать немало анализов. Разнообразные лабораторные исследования женщинам в положении необходимо проводить, чтобы проконтролировать свое особое состояние и убедиться, что ребенок здоров. Ведь любая мама спит спокойно, если с малышом все хорошо.

Но обычно не каждая беременная может разобраться во всех тех анализах, сделать которые ее отправляют врачи. Большинство мам часто и не подозревают, для чего тот или другой анализ выполняется, что он означает и вообще нужен ли. Одной из таких «неясностей» является определение нормы так называемого РФМК — растворимого фибрин-мономерного комплекса.

Для чего нужен анализ на Рфмк при беременности?

Когда женщина ждет ребенка, понятно, что в ее организме происходят существенные изменения. Почти все внутренние органы и системы пытаются «перестроиться» и адаптироваться к новому физиологическому «уставу». Ведь теперь организм беременной должен работать за двоих.

Прежде всего, у будущей мамы появляется еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Циркулирующей крови становится больше, активизируется процесс ее свертывания. Происходит своего рода «переформатирование» внутренней среды организма беременной. А все потому, что силы материнского организма направляются на сохранение и развитие плода.

Медицинская терминология называет эту внутреннюю кровяную среду гомеостазом. Это комплекс реакций, которые происходят в организме и способствуют предупреждению или остановке кровотечения. Во время беременности именно гомеостаз показывает, нормально ли функционирует плацента и как чувствует себя в утробе матери малыш.

Кровь поставляет к тканям и органам кислород. И именно гемостаз поддерживает кровь в нормальном для человека состоянии. Как только какая-то из реакций гомеостаза пойдет не так, нарушается вся цепь. Как следствие могут чрезмерно кровоточить сосуды или образовываться тромбы, ведь нарушается работа всей системы свертывания крови.

Больше всего меняется во время беременности именно гомеостаз. Эта среда отвечает за поддержку крови в жидком состоянии, остановку кровотечений, профилактику тромбообразования. Сбои в цепи реакций гомеостаза могут привести к нарушениям в кровеносной системе будущей мамы. Все зависит от характера этих сбоев: кровь может стать или очень жидкой, или наоборот — чересчур вязкой.

Если беременность протекает нормально, то процесс свертывания крови активизируется. Это своеобразное «самострахование» организма с целью предотвращения больших кровопотерь при родах.

Изменения в гомеостазе беременной вызывает именно появление еще одного круга кровообращения.

Все новые процессы приводят к повышению так называемого растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК) в организме будущей мамы.

Фибрин-мономеры есть в крови каждого человека, но у женщин в положении их количество может несколько возрастать. Поэтому врачи направляют сделать анализ, чтобы выяснить, не слишком ли высок уровень РФМК.

Показатели Рфмк при беременности

РФМК является очень важным показателем здоровья матери. Результаты анализов показывают, нормально ли протекает беременность, правильно ли развивается плод, нет ли каких-либо осложнений и т.п.

Уровень РФМК может периодически возрастать в том случае, если тромбоциты в организме мамы излишне активны. Кровяные «живчики» могут вызвать незначительные осложнения кровообращения в плаценте.

Фибрин-мономеры в основном превышают допустимую норму «не в одиночку», а вместе с тромбоцитами. Это означает, что уровень РФМК зависит от целого комплекса показателей в организме будущей мамы.

Поэтому, чтобы в дальнейшем избежать осложнений, медики и назначают анализ РФМК-нормы.

Анализ совершенно несложный и совсем нестрашный. Прежде всего, будущая мама сдает кровь. В дальнейшем в лаборатории специалисты добавляют к кровяной плазме специальный раствор о-фенантролин. После реакции становится видно, сколько зерен фибрина появляется в плазме.

В норме их должно быть в среднем 3,38-4 мг/100 мл, с верхним пределом нормы 5,1 мг/100 мл. Если фибрин-мономеров гораздо больше, то это свидетельствует о гиперактивном процессе свертывания крови. То есть чем выше уровень РФМК, тем больший риск внутрисосудистого тромбообразования.

А это возможно при таких заболеваниях, как тромбофилия, тромбоз и ДВС-синдром.

Норма фибрин-мономеров может быть и ниже допустимой границы. Это происходит, когда мама принимает гепарин-содержащие препараты. Проконсультировать беременную о РФМК должен врач-терапевт.

Поэтому если показатели анализа на Рфмк при беременности несколько превышают норму, ни в коем случае не паникуйте! Концентрация фибрин-мономерных комплексов может возрастать даже до 9 в третьем триместре — и это совершенно нормально. Так материнский организм реагирует на появление еще одного круга кровообращения.

Тест на уровень РФМК важен, так как позволяет определить изменения в кровеносной системе женщины, показывает, как развивается плод. Анализ на норму фибрин-мономеров нужно сдавать несколько раз на протяжении всей беременности.

Специально для beremennost.net Надежда Зайцева

Источник: https://beremennost.net/rfmk-pri-beremennosti

Что определяет анализ РФМК у беременных — суть и методы обследования

Анализ РФМК при беременности

Во время беременности организм каждой женщины вынужден работать за двоих. В нем происходит ряд существенных изменений: практически все системы и органы перестраиваются и приспосабливаются к новому физиологическому состоянию.

Также у будущей матери появляется дополнительный, маточно-плацентарный круг кровообращения. Из-за этого количество циркулирующей крови в организме увеличивается, что, в свою очередь, активизирует процессы гемостаза.

Гемостаз — это реакции организма, ответственные за состояние крови. Они поддерживают ее в жидком состоянии, останавливают кровотечения и предупреждают образование тромбов. Во время беременности именно по показателям гемостаза специалисты узнают, как чувствует себя плод и нормально ли функционирует плацента.

Для чего нужен анализ РФМК при беременности

Перемены в гемостазе при беременности способствуют повышению в организме женщины уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК – небольшие частички тромбов, которые образуются вследствие обширных тромбозов).

Во время беременности это нормальное явление, но преизбыток или недостаток фибрина может стать причиной нарушения кровообращения в организме. Если не обнаружить проблему вовремя и не пройти кроворазжижающую терапию, то риск преждевременного рождения или гибели ребенка значительно возрастает.

Кроме того, это может привести и к другим негативным последствиям:

  • дисфункция плаценты или ее раннее старение;
  • прерывание беременности;
  • гипоксия плода;
  • дефекты в развитии;
  • патологические роды;
  • образование тромба в пуповине — это, к сожалению, всегда приводит к гибели плода.

Именно поэтому в это время так важно контролировать уровень РФМК и при выявлении каких-либо отклонений незамедлительно принимать необходимые меры. Тест на норму РФМК во время беременности нужно сдавать несколько раз. Его назначают на разных сроках — 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17-19, 22-28, 32-36 неделях и иногда даже позже.

Нормы РФМК у беременных по триместрам

Существуют определенные нормы показателей РФМК у беременных. В тех случаях, если анализ показывает их повышение или снижение, требуется оперативное медицинское вмешательство и коррекция специальными препаратами, которые приписываются исключительно доктором.

Какие допустимые нормы фибрина в каждом триместре беременности:

  1. В первом триместре плацента еще полностью не сформирована, поэтому показатели практически не отличаются от тех норм, которые бывают у небеременных женщин. При отсутствии патологий маркеры тромбинемии не должны превышать 5,5 мг/100 мл крови (у небеременных – 5 мг/100 мл крови).
  2. Во втором триместре показатели немного растут, в норме – до 6,5 мг/100 мл крови. Это объясняется тем, что до 16-ти недель гестации плацента созревает и начинает полноценно функционировать. Также начинается работа маточно-плацентарного и плодно-плацентарного кровотоков, что и стает причиной повышения вязкости крови.
  3. В последнем триместре показатели могут достигать 7,5 мг/100 мл крови. Плацента в это время уже начинает стареть и гомеостаз, как бы «предчувствуя» кровопотерю в скором будущем начинает работать в усиленном режиме.

Кроме уровня растворимого комплекса в плазме большое значение также имеют и другие факторы, в том числе и так называемый Д-димер. Это белок, который образуется в процессе расщепления фибринов.

Уровень Д-димера указывает на активность системы, которая отвечает за свертываемость крови и разрушение тромбов, которые в ней образуются. Чем выше показатель, тем быстрее они появляются.

Поэтому в большинстве случаев доктора оценивают анализы на РФМК и Д-димер в комплексе.

Расшифровкой анализов должен заниматься врач, поскольку разные лаборатории могут использовать различные единицы измерения данных маркеров.

Возможные причины изменения уровня РФМК

Уровень растворимого фибрина в крови повышается в тех случаях, когда у человека происходит активация свертывающей системы крови. Чем выше значение, тем выше риск образования тромбов и нарушения кровотока.

Стопроцентно определить причины изменения уровня очень сложно, однако существует ряд заболеваний, при которых характерно повышение его показателей.

К ним относятся такие:

  • ДВС-синдром;
  • тромбоз;
  • тромбофилия;
  • патологии печени;
  • гиперкоагуляционный синдром;
  • геморрагический васкулит и другие;

Также к нарушениям кровотока могут приводить следующие факторы:

  • наследственность;
  • ожоги;
  • травмы;
  • самовольный прием лекарственных препаратов;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;

Как осуществляется забор биологического материала на анализ

Забор материала на анализ происходит довольно быстро: кровь набирают из вены у локтевого сустава. Результаты исследований, в зависимости от лаборатории, можно получить через 1-3 дня.

Для того, чтобы анализ показал наиболее достоверные результаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кровь сдается натощак. Последний прием пищи и различных жидкостей (соки, чай, кофе и пр.), кроме очищенной негазированной воды, разрешается за 8-9 часов до сдачи.
  2. За 24 часа до анализа следует прекратить прием кроворазжижающих и других лекарственных препаратов.
  3. Под запретом курение и алкоголь (как и в любое другое время и особенно при беременности).
  4. Важно быть отдохнувшей и спокойной. Не переутомляйтесь физически, избегайте стрессов.

Нарушение даже одного из этих пунктов способно исказить данные, из-за чего врач не сможет поставить адекватный диагноз и назначить лечение.

Что делать при отклонениях от нормы — рекомендации доктора

Что нужно делать, если показатели отклонились от нормы?

Прежде всего, тактика лечения и профилактики зависит от того, насколько повышены или занижены показатели. Иногда, в тех случаях, когда состоянию будущей матери и ребенку ничего не угрожает, доктор может просто вести наблюдение, а при необходимости – назначить лечение.

Если РФМК повышен

Если уровень превышает норму, то кровяная плазма сильно сгущается, что стает причиной тромбообразования. Сужение и закупорка сосудов препятствуют поступлению кислорода и полезных веществ к плоду, а это стает причиной гипоксии, преждевременной отслойки плаценты, маточных кровотечений. Также значительно увеличивается риск прерывания беременности и антенатальной гибели плода.

Лечение в такой ситуации направлено на стабилизацию кровотока в маточно-плацентарном круге и предотвращение угрозы прерывания беременности.

Если прописанная гинекологом терапия не дает результатов, и уровень фибрин-мономера остается высоким, женщину направляют на консультацию к гематологу и генетику.

В случаях резкого повышения вязкости плазмы в несколько раз, пациентку помещают в стационар, поскольку существует угроза прерывания жизни не только плода, но и будущей матери.

Если РФМК понижен

Те случаи, когда у беременной женщины показатели ниже нормы, также должны настораживать докторов, поскольку это ухудшает способность крови к свертыванию, что может стать причиной кровотечений и потери большого количества крови в родах.

Также слишком низкий уровень чреват преждевременной отслойкой плаценты и попаданием в кровоток матери околоплодных вод, что приводит к дыхательной недостаточности у ребенка.

На практике, пониженный фибрин встречается довольно редко: такое бывает при приеме некоторых лекарств для лечения варикозного расширения вен. Из организма они выводятся достаточно быстро, но если сдавать анализ на РФМК в этот период, то результат может быть заниженным.

Для нормализации показателей доктор прописывает прием соответствующих препаратов, направленных на стабилизацию циркуляции крови.

Меры профилактики

Беременная женщина должна осознавать серьезность ситуации и нести ответственность со своей стороны, чтобы лечение принесло положительные результаты и малыш родился без осложнений.

Профилактика проблемы заключается в ведении здорового образа жизни. Беременной женщине не стоит курить и употреблять алкоголь. Иногда, раз в 2-3 месяца, для разжижения крови доктор может разрешить выпивать бокал некрепленого красного вина.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, а вот жирной, мучной и высококалорийной пищей увлекаться не стоит. Если нет отеков и большой нагрузки на почки, следует пить побольше чистой воды.

Чтобы не допустить осложнений, нужно регулярно посещать своего врача в женской консультации, а также всегда проходить все необходимые проверки и сдавать анализы.

Особое внимание к контролю уровня РФМК уделяется тогда, если у беременной имеются:

  • варикозное расширение вен;
  • гнойные воспаления;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • новообразования;
  • гестоз;
  • патологии легких, печени, почек;
  • значительное повышение уровня РФМК на ранних сроках;
  • привычное невынашивание беременности;
  • дисфункция плаценты;
  • вредные привычки.

Случаи многоплодной беременности и экстракорпорального оплодотворения также контролируются с особой тщательностью.

Много полезной информации о свертываемости крови в это видео:

Заключение

Если ваш анализ РФМК показал отклонение от нормы, не паникуйте, но все же непременно проконсультируйтесь с доктором и придерживайтесь всех его рекомендаций.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/rfmk-pri-beremennosti

Рфмк (растворимые фибрин-мономерные комплексы): суть и назначение анализа, чем опасны повышенные цифры

Анализ РФМК при беременности

Что значит аббревиатура РФМК в гемостазиограмме (коагулограмме)? Все очень просто расшифровывается: растворимые фибрин-мономерные комплексы. Впрочем, многие люди, прожившие жизнь, так о них никогда и не узнали, и не услышали.

А все потому, что определение количества растворимых фибрин-мономерных комплексов или РФМК хоть и считают важным лабораторным тестом, характеризующим состояние системы гемостаза, однако к анализам каждого дня не относят.

Как правило, коагулограмма ограничивается такими показателями, как фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО и другими, а вот некоторые параметры, как, например, Д-димер, РФМК, волчаночный антикоагулянт и пр. назначают по необходимости и считают дополнительными исследованиями гемокоагуляционных способностей крови.

Тест на РФМК признан важным маркером тромбинемии — появления в сосудистом русле значительного количества маленьких «тромбиков», что весьма характерно для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).

Норма, повышенные и пониженные значения РФМК

Норма растворимых фибрин-мономерных комплексов не имеет большой разбежки и составляет 3,38 + 0,02 мг/100 мл, при этом переходить верхнюю границу в 4,0 мг/100 мл (по данным отдельных источников) концентрация РФМК не должна.

Между тем, как и для других анализов, следует обращать внимание на референсные значения конкретной лаборатории, в некоторых норма может быть до 5,0 мг/100 мл или и того выше. А человек, ориентируясь на норму до 4 мг/100 мл, может напрасно перенервничать.

Однако стоит ли волноваться, если (опираясь на референсные значения) очевидно, что РФМК повышен? Непременно, ведь повышенный результат свидетельствует об активации свертывающей системы и чем это может закончиться, как правило, наперед никто не скажет.

Огромную значимость имеет РФМК при беременности, где данное исследование является весьма желательным для каждой будущей мамы, ведь тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свертывание относят к группе основных осложнений, представляющих серьезную угрозу жизни женщины и ее еще не родившегося ребенка. Причинам повышенных концентраций РФМК при беременности и последствиям этого явления ниже будет отведен отдельный раздел, а пока остановимся на других случаях, требующих назначения данного анализа. Расширяют перечень коагулограммы за счет РФМК, если:

  • Пациент находится в ожидании оперативного вмешательства (особенно, крупного);
  • Имеет место подозрение на развитие тромбозов, тромбофилии или ДВС-синдрома;
  • Больному проводится антикоагулянтное лечение (гепарин);
  • Женщина планирует зачатие ребенка методом ЭКО;
  • Беременность наступила и женщина становится на учет в женской консультации, то есть, при первичном обследовании, затем в начале III триместра и последний анализ, если беременность протекает нормально, поближе к родам – между 33 и 37 неделями.

Иногда концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов не доходит до указанной выше нормы. Причиной подобного явления обычно бывает применение гепарина, поэтому с помощью этого теста можно следить за эффективностью гепаринотерапии, определять сроки начала профилактики или окончания курса лечения антикоагулянтами.

Реакция системы гемостаза в новых условиях

Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на  таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

  1. В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
  2. Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
  3. В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.

Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

Мы не имеем целью запугать будущую маму, но хотим напомнить, что значительно повышенный результат вызван отнюдь не безобидными причинами. Это могут быть:

  • Тромбофилия, имеющая, как правило, наследственный характер и в период беременности проявляющая себя особенно агрессивно. Эта патология, создавая высокий риск образования сгустков, препятствует нормальному течению процесса вынашивания (выкидыши). Задача гинеколога в этом случае скрупулезно обдумать план терапевтических мероприятий, создающих условия для вынашивания плода до 7 месяцев (35 – 36 недель), когда малыш хоть и слабенький, но вполне жизнеспособный;
  • Тромбозы в анамнезе в период беременности могут вновь заявить о себе, поэтому подобное состояние относят к показаниям более частого исследования растворимых фибрин-мономерных комплексов;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который способны вызвать самые разнообразные причины (инфекции, шоковые состояния, травмы, аутоиммунные заболевания, новообразования, поздний токсикоз, гнойное воспаление, сердечно-сосудистая и другая хроническая патология), во время родов может стать неуправляемым процессом с весьма печальным концом. Риск развития ДВС-синдрома заставляет контролировать уровень РФМК очень часто, что должна понимать будущая мама и четко следовать назначениям врача, чтобы сохранить жизнь себе и своему ребенку.

Во избежание тяжелых осложнений во время родов (в частности, ДВС-синдрома) внеплановое назначение дополнительных показателей коагулограммы (РФМК, Д-димер и др.) показано при наличии:

  1. Тяжелых болезней печени, почек, легких;
  2. Заболеваний аутоиммунного характера;
  3. Сердечно-сосудистой патологии;
  4. Новообразований;
  5. Варикозного расширения вен нижних конечностей;
  6. Болезней эндокринной системы, например, сахарного диабета;
  7. Гнойных воспалений;
  8. Гестозов;
  9. Повышения РФМК до беременности;
  10. Вредные привычки (курение – в первую очередь, в том числе, пассивное);
  11. Беременность, наступившая после искусственного оплодотворения методом ЭКО;
  12. Многоплодная беременность.

Любые отклонения от нормальных значений параметров гемостазиограммы должны быть тщательно перепроверены и изучены.

Если РФМК повышен в течение нескольких недель, гинеколог, в зависимости от степени увеличения показателя, назначает лечение, которое нередко проходит в условиях стационара (это, в первую очередь, касается случаев, когда концентрация подскакивает резко и превышает норму в несколько раз). Беременная женщина со своей стороны обязана осознавать свою долю ответственности, чтобы не допустить страшных осложнений  и в полной мере испытать счастье материнства. К сожалению, есть такие недисциплинированные беременные, которые игнорируют советы врача, не приходят на анализы в назначенные сроки, отказываются от госпитализации, ведут нездоровый образ жизни, а потом огульно предъявляют претензии всем медикам подряд.

Подготовка к исследованию, сам анализ

Такой лабораторный тест, как определение количественного содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, требует, в принципе, такой же подготовки, как и любой биохимический анализ, то есть, ничего сверхъестественного.

Чтобы не возникала необходимость в повторных перепроверках по причине получения неадекватных результатов, нужно постараться выполнить несложные требования накануне вечером и в день проведения теста:

  • Нормально поужинав и даже выпив позже чай или кефир (лучше это сделать до 10 часов вечера), утром пищу не употреблять, никаких напитков не пить, перекурами голод не утолять, потерпеть;
  • Использование лекарственных средств, фармацевтических и народных, способствующих разжижению крови, следует прекратить за 24 часа до исследования, иначе информация окажется недостоверной;
  • За 1 – 2 дня постараться избегать психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок.

Само исследование делается быстро, однако получение ответа пациентом зависит от загруженности лаборатории: где-то результаты можно получить к вечеру, а где-то придется подождать 2-3 дня.

Кровь, как обычно, берут из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Ну, а дальше – дело техники и специалистов.

Для тех, кому интересно

Ввиду того, что концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов находится в обратной зависимости от времени образования фибриновых зерен после добавления в образец плазмы пациента реагирующего вещества, в помощь врачам составлена специальная таблица, которая и отражает эту зависимость. Возможно, она будет интересна и нашим читателям?

Таблица перевода результатов (время, секунды) в цифровые значения концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов:

Время выпадения зерен фибрина, секундыКоличественное содержание РФМК, мг/100 мл
5 – 628,0
726,0
824,0
922,0
1021,0
1119,0
1217,0
1316,0
1415,0
1514,0
1613,0
17 – 1812,0
19 – 2011,0
21 – 2310,0
24 – 259,0
268,5
27 – 288,0
29 – 317,5
32 – 337,0
34 – 366,5
37 – 406,0
41 – 455,5
46 – 545,0
55 – 694,5
70 – 874,0
88 – 1203,5
Более 120 сек3,0

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/rfmk/

Анализ РФМК при беременности. Показатель РФМК при беременности — нормы по неделям триместров. Что значит, если РФМК повышен при беременности

Анализ РФМК при беременности

В период, когда женщина носит под сердцем ребенка, ей нужно проходить множество разных клинических исследований – сдавать анализы, делать УЗИ. Не всегда будущая мама может понять, для чего ей назначают тот или иной анализ. Одним из таких анализов является РФМК при беременности. В этой статье мы расскажем вам, что это за исследование, с какой целью его нужно проходить будущим мамочкам.

Что такое РФМК при беременности?

РФМК – это аббревиатура, означающая количество в крови человека растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые образуются в результате тромбоза. Остатки тромбов в крови есть не у всех людей, а только у тех, кто имеет предрасположенность к тромбозу.

Эти вещества могут появиться в крови женщины, находящейся в положении, потому что ее организм находится постоянно в стадии перестройки.

Кроме того, у нее появляется еще один круг кровообращения – он поставляет ребенку, пока тот находится в утробе, кислород, а это значит, что и крови становится больше в количестве.

Следовательно, риск того, что может нарушиться способность крови сворачиваться, очень высок.

Чтобы всех этих негативных последствий не произошло, тельца РФМК образуются в крови будущей мамы.

Благодаря им женщины могут спокойно рожать, не переживая, что в процессе родов у них откроется сильное кровотечение.

Отметим, что показатель РФМК при беременности всегда выше, чем у обычного человека, но его нужно постоянно контролировать, поскольку любые отклонения от нормы чреваты фатальными последствиями.

Новая кровяная среда в организме женщины называется гомеостазом. Это очень важный процесс, благодаря которому к плоду поступает кислород через плаценту.

Как проводится анализ РФМК при беременности: процедура

Анализ РФМК – это исследование крови, забор которой производится обязательно натощак из локтевой вены. Каждая женщина обязательно должна к этому исследованию правильно подготовиться:

  • За сутки до анализа нельзя пить напитки, в которых содержится хотя бы минимальное количество алкоголя. Беременные, как правило, спиртное не употребляют, однако бывают разные ситуации, поэтому врачи предупреждают всегда будущую маму о такой подготовке.
  • Недопустимы перед анализом стрессы и физические нагрузки. Нужно постараться максимально хорошо отдохнуть перед тем, как отправляться на исследование крови.
  • За 8 ч до того, как будет произведен забор крови, ничего нельзя есть и пить (от лекарств, которые принимает беременная женщина, тоже нужно на сутки отказаться).

Результаты исследований, как правило, приходят только через неделю, если беременная сдает анализ в обычной больнице. Можно обратиться в частную лабораторию, чтобы получить ответ уже на следующий день.

Какие могут быть результаты анализа РФМК при беременности?

Как мы уже упоминали выше, уровень РФМК у беременных женщин всегда выше, чем у обычного человека. Однако это не значит, что этот показатель должен значительно превышать общепринятую норму. Предлагаем разобраться, какие результаты укажут вам на то, что у вас нормальные показатели РФМК, завышенные или, наоборот, пониженные.

РФМК при беременности: нормы по неделям триместров

В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, ваши результаты анализов на РФМК будут отличаться. Чем выше срок, тем выше показатель:

  • В первом триместре беременности – РФМК должно быть 5,5 мг на 100 мл крови. Отметим, что у женщины не в положении этот показатель всего на 0,5 мг меньше.
  • Во втором триместре — РФМК должно быть 6,5 мг на 100 мл крови. В этот период беременности полностью формируется плацента, начинает активно работать третий круг кровообращения в организме будущей мамы.
  • В третьем триместре — РФМК должно быть 7,5 мг на 100 мл крови. В этот период плацента начинает стареть, поэтому уровень РФМК в крови повышается.

Ближе к родам количество в крови будущей мамы растворимых фибрин-мономерных комплексов должно постоянно увеличиваться. Это физиологический механизм, позволяющий предотвратить кровопотерю в процессе родов.

Высокий РФМК при беременности

Уровень РФМК может быть повышен при беременности. Любые показатели выше нормы – это уже повод для беспокойства, так как они говорят о проблемах у беременной женщины, которые связаны с сосудами:

  • о тромбозах;
  • о ДВС-синдроме;
  • о тромбофилии.

Если РФМК при беременности повышен, это значит, что высока вероятность того, что у ребенка разовьется гипоксия или гипотрофия. По этой причине плод может замереть или развиваться неправильно.

Если такая проблема случилась, тогда женщине, ожидающей малыша, нужно в обязательном порядке выяснить у врача, как снизить РФМК при беременности, чтобы не пришлось столкнуться с фатальными последствиями.

Пониженный РФМК при беременности

Уровень РФМК при беременности может быть низким только по одной причине – если женщина принимает лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови. Из-за антикоагулянтов в процессе родов могут возникнуть сильные кровотечения, или раньше срока отслоится плацента, а это очень большая угроза для жизни матери и ребенка.

Отклонения от нормы уровня РФМК при беременности: методика лечения

Если имеются отклонения в сторону снижения уровня РФМК по неделям беременности, то единственный способ вылечиться – отказаться от приема препаратов, которые способствуют тому, чтобы кровь была более жидкой.

Если уровень РФМК завышен, то лечиться нужно при помощи медицинских препаратов:

  1. Гепарином – препаратом, дозировку которого назначает только лечащий врач.
  2. Курантилом – препарат, который выпускается в виде таблеток. Беременная женщина должна пить их в течение 3 месяцев, чтобы стабилизировать свертываемость крови.
  3. Актовегином – этот препарат лучше применять в виде инъекций. Длительность приема составляет всего 2 недели. Если курса будет мало, тогда можно перейти на таблетки с таким же названием.

Ни один из вышеназванных препаратов нельзя применять, не проконсультировавшись со своим врачом. Самолечение может нанести очень большой урон здоровью малыша.

Ведите здоровый образ жизни, готовьтесь к беременности заблаговременно, чтобы 9 месяцев вынашивания малыша прошли для вас незаметно и приятно!

: «Анализ на гемостаз. Профилактика заболеваний»

Источник: https://beremennuyu.ru/analiz-rfmk-pri-beremennosti-pokazatel-rfmk-pri-beremennosti-normy-po-nedelyam-trimestrov-chto-znachit-esli-rfmk-povyshen-pri-beremennosti

Рфмк при беременности – что это такое?

Анализ РФМК при беременности

Во время беременности обостряются генетические и приобретенные заболевания крови и кровеносной системы. Одна из главных причин – появление третьего круга кровообращения – маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. Организм женщины вынужден перестроиться и за короткий промежуток времени научиться функционировать в новых условиях.

Это приводит к повышению вязкости крови, увеличению числа тромбоцитов, изменению показателей продуктов распада тромбов и уровня РФМК – растворимого фибрин-мономерного комплекса.

Если проблема не обнаружена вовремя и кроворазжижающая терапия не назначена, то будущая мама всерьез рискует потерять ребенка – он может как погибнуть внутриутробно, так и родиться преждевременно.

Рфмк — что это такое?

РФМК – это показатель уровня продуктов распада фибрина в крови, который отвечает за образование тромбов внутри сосудов беременной женщины. В норме он незначительно повышается во время вынашивания ребенка, но у пациенток, страдающих тромбофилией и нарушениями свертываемости крови, имеющими иную этиологию, показатели РФМК могут достигать критических отметок.

Такое состояние требует оперативного медицинского вмешательства.

Анализ на растворимый фибрин-мономерный комплекс проводится не всем беременным женщинам, а только тем, кто имеет определенные показания для такого обследования.

Тромбофилия – генетическое заболевание, для которого характерен высокий риск тромбообразования и привычное невынашивание беременности. Анализ назначается генетиком, затем гинеколог продумывает терапию таким образом, чтобы повысить шансы будущей матери доносить ребенка до 35 – 36 недель.

При наличии этого наследственного заболевания определение уровня РФМК является обязательной процедурой, которая проводится несколько раз в течение беременности.

ДВС-синдром (диссеминированное свертывание крови в сосудах) – предполагает нарушение гемостаза, для которого характерно образование огромного количества микросгустков в крови. Заболевание имеет несколько стадий развития, но если у беременной оно обнаружено, то на протяжении всех 9 месяцев врач будет контролировать показатели РФМК.

Выявленные тромбозы – состояние является весьма опасным, поэтому акушер-гинеколог будет вынужден назначать анализ на РФМК часто, чтобы сохранить жизнь не только малышу, но и его маме.

Нормы РФМК при беременности по триместрам

Несмотря на то, что вынашивание ребенка предполагает некоторое повышение показателей маркеров тромбинемии, есть определенные нормы РФМК при беременности, которые не требуют коррекции медикаментозными препаратами.

  • I триместр – показатели практически не отличаются от тех цифр, которые бывают у здоровой небеременной женщины. Это означает, что в результате анализа маркеры тромбинемии будут не более 5,5 мг100мл (у пациенток, которые не являются беременными, нормальным считается результат 5 мг100мл). Плацента на этом сроке еще не сформировалась, поэтому и повышения свертываемости крови практически не наблюдается.
  • II триместр – показатели становятся больше и составляют 6,5 мг100мл. РФМК повышен и причина этому вполне естественна – плацента к 16 неделе созревает и начинает функционировать в полном объеме, а вместе с ней в работу включаются маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Это и приводит к повышению вязкости крови.
  • III триместр – показатели РФМК достигают отметки 7,5 мг100мл. По сравнению с нормой для небеременных женщин маркер тромбинемии имеет выраженную тенденцию к увеличению. Этот процесс связан со старением плаценты. Другой показатель вязкости крови, д-димер, ведет себя также, как и РФМК — постепенно повышается к концу срока вынашивания ребенка.

Оценивать результаты анализа должен врач, потому что у разных лабораторий могут быть совершенно разные единицы измерения данного маркера.

Рфмк при беременности повышен — что делать?

Отклонением от нормы считаются такие показатели, которые гораздо выше значений, предусмотренных для каждого триместра беременности. Причем, наблюдать за значениями маркера тромбинемии нужно в динамике.

Если гинеколог отмечает, что РФМК высокий на протяжении нескольких недель и прописанная им терапия не дает никакого результата, то он направляет пациентку к генетику и гематологу для консультации и рекомендаций по дальнейшему лечению.

Особенно должно насторожить, если вязкость крови увеличилась резко, за короткий промежуток времени и стала превышать допустимую норму в несколько раз.

В таком случае гинеколог обязан поместить пациентку в стационар для оказания экстренной помощи, потому что внезапное быстрое увеличение РФМК угрожает не только малышу, но и жизни матери.

Тактика лечения высокого уровня вязкости крови

Терапия должна начинаться не позже 9 недели беременности и продолжаться до конца срока. При лечении используются кроворазжижающие препараты, употребляемые перорально или при помощи инъекций. Если увеличение показателей РФМК стойкое, то терапию не прерывают. Врач лишь меняет медикаменты, но курсы лечения следуют при этом один за другим.

  • Курантил – назначается в таблетках, которые предписывается принимать 2-3 раза в сутки на протяжении 3 недель.
  • Актовегин – обычно назначается в инъекциях, курсом 10 – 15 уколов. Делается перерыв в течение 4 – 6 недель, а затем препарат назначается повторно. Если ситуация с РФМК не критична, то Актовегин прописывают в таблетках. Если необходимо снизить показатели маркера срочно, то препарат капают внутривенно.
  • Флебодиа – назначается в таблетках, как правило, 1 – 2 раза в сутки по 1 драже. Врач может чередовать препарат с Курантилом, но ни в коем случае не совмещать их прием.
  • Фолиевая кислота – положительным образом влияет на разрушение тромбов, поэтому ее прописывают пить на протяжении всей беременности без перерыва.

Для оценки показателей маркеров тромбинемии берут кровь из вены. Сам анализ делается довольно быстро – не более 3 дней. Некоторые лаборатории работают более оперативно и могут прислать результаты исследования по электронной почте в тот же день, когда был осуществлен забор крови.

Для получения правильной картины РФМК необходимо соблюдать следующие требования:

  • В клинику нужно явиться натощак, последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 – 9 часов до процедуры.
  • За сутки до проведения анализа необходимо исключить прием кроворазжижающих препаратов.
  • В течение суток воздерживаться от стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Игнорирование даже одного из этих условий способно существенно исказить данные анализа. В результате лечащий врач не сможет адекватно оценить состояние свертываемости крови пациентки.

При всем желании заботиться о своем будущем малыше нужно понимать, что вопрос о том, что делать при повышенном уровне РФМК во время беременности, должен рассматривать врач. Самолечение может привести к печальным результатам, усугубив ситуацию до критической.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/rfmk-pri-beremennosti/

Рфмк при беременности повышен: причины и способы лечения

Анализ РФМК при беременности

Зачем в крови определяются растворимые фибрин-мономерные комплексы, наверное, знает далеко не каждая женщина в положении.

РФМК при беременности – обязательное исследование, которое позволяет врачам оценить состояние здоровья женщины и вовремя начать лечение патологических явлений.

О наличии проблемы говорят, когда расшифровка анализов показала сильные отклонения от нормы. Что делать в таких ситуациях? Об этом подробнее.

Что такое РФМК и для чего он нужен?

РФМК в медицине расшифровывают как исследование на выявление уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые характеризуют состояние гемостаза женщины. Ведь именно гемостаз поддерживает нормальное состояние крови. Это исследование назначают только в качестве дополнительного анализа гемокоагуляционных способностей крови.

Суть исследования заключается в определении уровня распада фибрина в плазме крови,поскольку он отвечает за процесс формирования тромбов внутри сосудов. В некоторых случаях концентрация компонента может быть выше или ниже из-за целого ряда факторов.

Когда результат исследования повышается, причины удается выяснить только после проведения дополнительного обследования. Иногда всему виной становится прием лекарственных средств.

Но даже при таких ошибках концентрация веществ не будет сильно превышать норму.

Как правило, фибриноген-мономеры повышены при:

  • тромбообразовании;
  • увеличенной свертываемости крови;
  • нарушенном кровообращении в плаценте.

Если эти состояния не лечить, они окажутся губительными для будущего малыша в период беременности. Поэтому при отклонениях доктор назначает ряд исследований, которые помогут оценить степень тяжести болезни, затем назначит необходимое лечение.

Референтные значения РФМК и реакция системы гемостаза

Нормы РФМК при беременности по неделям обозначают при сдаче крови. Но стоит помнить, что в разных лабораториях референтное значение исследования отличается. У женщины РФМК повышен при беременности, и это является нормой.

  1. В первом триместре беременности повысить РФМК нельзя. Так как в этот период плацента еще не созрела, и анализ на РФМК не будет иметь существенной разницы с результатом не беременных женщин. В этом сроке РФМК при беременности в норме находится в промежутках 3,38–5,0–5,5 мг/100 мл.
  2. Второй триместр беременности – с началом формирования плаценты концентрация РФМК постепенно возрастает, и показатели становятся выше. В этот период повышение значения может достигать 6,5 мг/100 мл. Начиная с 16 недели, плацента полностью готова к выполнению своих функций, в результате чего начинает активно функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Вязкость крови увеличивается, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов продолжает расти.
  3. Третий триместр беременности – на этом этапе уровень комплекса достигает своих максимальных значений. Норма при этом составляет 7,5 мг/100 мл. Для контроля уровня вязкости крови перед родами в 28–34 недели проводят еще одно исследование, благодаря которому удается выявить степень старения плаценты.

Важно! Если результаты анализа показали, что повышен РФМК – женщине необходимо пройти ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут выявить причину патологии.

Рфмк повышен – что это может означать?

В случае если РФМК повышен, это значит, что в организме проходят серьезные патологические процессы, которые могут прервать беременность и угрожать здоровью женщины. К таким процессам можно отнести:

  1. Наличие тромба в пуповине. Если подобное явление подтверждается, плод может погибнуть в любой момент.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  3. Преждевременное старение плаценты.
  4. Нарушение функциональности плаценты.
  5. Недостаток кислорода у плода.
  6. Преждевременные осложненные роды.
  7. Нарушение внутриутробного развития плода.

Обычно дети, чьи мамы имели повышенный анализ РФМК при беременности, слабые, вялые, с пороками развития и тяжелыми нарушениями работы внутренних органов и систем. Чтобы предотвратить риск развития патологических состояний плода, врач рекомендует женщине проходить регулярное обследование и вовремя сдавать все анализы.

У женщины повышенный уровень РФМК свидетельствует:

  • о тромбофилии;
  • о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), при котором могут развиться разнообразные патологические состояния, угрожающие здоровью и жизни не только плода, но и беременной женщины (сепсис, шок, поздний токсикоз, гнойные воспаления, новообразования и т. д.) – на практике говорят «у пациентки тромбоз и ДВС».

К кому обратиться

Ортофенантролиновый тест – плановое исследование крови при беременности. Когда результаты анализа сильно завышены, акушер-гинеколог рекомендует:

  • пройти обследования у гематолога, терапевта;
  • сдать дополнительные анализы гомеостаза с целью подтверждения или опровержения результатов.

Как лечить повышение нормы

При обнаружении повышенного результата назначают лечение. При беременности оно проводится для нормального функционирования маточно-плацентарной микроциркуляции. Для этого быть используются гепатопротекторы, лекарства, улучшающие свертывание крови, витамины.

К таким препаратам относят:

  1. Гепарин – эффективно снижает РФМК. Дозировка и длительность терапии регулируется доктором, и при улучшении показателей уменьшается.
  2. Курантил – лекарство, которое помогает стабилизировать свертываемость крови. Обычно принимают курсом до 3 месяцев.
  3. Актовегин – при высоких показателях РФМК используют в виде уколов для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения – 2 недели.
  4. Фолиевая кислота – позволяет восстановить процесс кроветворения, уменьшить тромбообразование и предотвратить внутриутробное развитие пороков плода.

Стоит помнить, что любой препарат, который используют при терапии повышенного РФМК, должен назначаться врачом после осмотра. Продолжительность лечения и дозировка лекарств для каждого конкретного случая разная.

Кому показано исследование

Анализ на РФМК назначают женщинам:

  • при тяжелых поражениях печени или почек, легких;
  • при болезнях аутоиммунного характера;
  • при опухолях;
  • при варикозе ног;
  • при сахарном диабете и болезнях эндокринной железы;
  • при гестозах;
  • при повышенном уровне РФМК, что может произойти до наступления беременности;
  • при вредных привычках;
  • при беременности, которая была достигнута путем ЭКО;
  • при многоплодной беременности.

Рекомендуем:  Опасность тромбоцитопении у беременных и способы лечения

Как предотвратить повышение РФМК

Меры профилактики необходимо проводить до того, как женщина решила забеременеть. Для этого рекомендуется обратиться в центры планирования семьи, пройти обследование и соблюдать все рекомендации, которые обозначит врач, а также:

  • избавиться от вредных привычек;
  • сбалансировать питание;
  • отказаться от приема различного рода лекарств, которые могут негативно сказаться на будущей
  • беременности матери;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов.

Уровень растворимых фибриноген-мономерных комплексов – исследование, благодаря которому можно узнать о состоянии здоровья плода в утробе матери. Поэтому не стоит отказываться от анализа, если врач рекомендует его сдать. Ведь своевременное выявление патологии и начатое лечение помогает выносить здорового малыша.

Рфмк при беременности повышен: причины и способы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://AnalizNorma.ru/beremennost/rfmk-pri-beremennosti-povyshen

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.