Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Содержание

Токсоплазмоз при беременности

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз при беременности – это паразитарное заболевание, вызванное проникновением T.gondii в организм беременной женщины. В большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно, реже сопровождается гриппоподобным симптомокомплексом.

Диагностика токсоплазмоза при беременности включает в себя серологическое исследование с определением IgM и IgG, ультразвуковое обследование плода и амниоцентез с последующим проведением ПЦР околоплодных вод.

Вариант медикаментозного лечения зависит от инфицирования плода и может состоять из антибиотиков макролидного ряда или комбинации сульфаниламида и антагониста фолиевой кислоты.

Токсоплазмоз при беременности – это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трансплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii.

Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития. При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания.

Как правило, более высокому риску развития токсоплазмоза при беременности подвержены женщины с иммунодефицитом и проживающие или путешествующие в эндемических зонах: Франции, Латинской Америке и южной Африке.

Причины токсоплазмоза при беременности

Возбудитель токсоплазмоза при беременности – Toxoplasma gondii. Она являет собой облигатного внутриклеточного паразита размером от 4 до 8 мкм. В зависимости от среды токсоплазма может находиться в трех формах: ооциста, тканевая циста и тахизоит.

Первые две являются инвазивными для человека. Инфицирование цистами происходит при использовании зараженных мясных продуктов питания, ооцитами – при контакте с землей во время садовых работ или употреблении немытых овощей и фруктов.

Токсоплазмы в форме ооцисты способны сохранять жизнеспособность длительное время, в особенности находясь в теплых и влажных условиях, что существенно повышает риск их передачами.

При попадании в организм паразиты из инвазивных форм трансформируются в тахизоиты, которые обуславливают клинику заболевания и инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности.

Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употребление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испражнениями кошки или землей, содержащими ооцисты, трансплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови.

Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употребления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования.

При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.

Инфицированный человек может быть источником только в случае донорства крови или органов. Риск развития токсоплазмоза при беременности существенно возрастает при посещении регионов с высоким распространением токсоплазм: Франции, Латинской Америки и южной части Африки.

Принято считать, что даже при единичном попадании в организм T.gondii человек остается инфицированным всю жизнь, а само заболевание протекает в субклинической форме.

Однако только в отдельно взятых случаях токсоплазмоз при беременности вызывается активацией персистирующей инфекции.

Более чем 90% случаев токсоплазмоза при беременности протекает бессимптомно, в форме здорового носительства. Развитие выраженной клиники более вероятно у беременных с ослабленным иммунитетом – на фоне сопутствующих инфекционных или бактериальных заболеваний, употребления ГКС, ранних этапов СПИДа и т. д.

Инкубационный период в таких случаях может колебаться от 1 до 3 недель после попадания паразита в организм.

Для острого токсоплазмоза при беременности характерен гриппоподобный вариант течения: подъем температуры тела до 37,5-38°C, общая слабость и недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, реже – гепатоспленомегалия.

У беременных редко возникает токсоплазмозный хориоретинит, еще реже – конъюнктивит, кератит или иридоциклит. Только на фоне выраженного дефицита иммунитета токсоплазмоз при беременности может вызывать тяжелые осложнения в виде энцефалита, гепатита, миокардита или пневмонии.

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций, в которую входят инфекционные заболевания, способные оказывать тератогенное влияние. В основном опасность для плода представляет первичное заражение матери, хронический токсоплазмоз при беременности редко становится причиной внутриутробной передачи.

Инфицирование происходит в промежутке от 1 до 4 месяцев после проникновения в плаценту тахизоитов, риск заражения возрастает со сроком гестации. Согласно статистике, частота передачи паразитов плоду на фоне отсутствия лечения токсоплазмоза при беременности в третьем триместре в 10-12 раз выше, чем в первом.

Несмотря на это, чем раньше произошло инфицирование плода – тем хуже прогноз. При проникновении токсоплазм в организм плода в первом триместре могут наблюдаться спонтанные аборты, тяжелые аномалии развития. Более поздний врожденный токсоплазмоз проявляется тетрадой Сэбина: хориоретинит, водянка головного мозга, судорожный синдром, внутричерепная кальцификация.

Также могут присутствовать выраженная задержка внутриутробного развития и микроцефалия. Их наличие свидетельствует о перенесенном остром токсоплазмозе при беременности.

Постановка диагноза токсоплазмоза при беременности основывается на анамнестических данных, выявленных симптомах, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

При сборе анамнеза акушером-гинекологом или инфекционистом выясняются все обстоятельства, при которых могло произойти инфицирование токсоплазмами: употребление сырого мяса, немытых овощей или фруктов, контакт с уличными кошками, работа с землей в саду, пребывание в эндемических зонах.

Физикальный осмотр у женщин с токсоплазмозом при беременности может выявить гриппоподобный симптомокомплекс, но в подавляющем большинстве случаев он малоинформативен.

Ведущее место в диагностике токсоплазмоза при беременности играют серологические тесты, ультразвуковое сканирование и пункция амниотической оболочки плода. Лабораторная диагностика зачастую является первым шагом и реализуется она путем иммуноферментного анализа (ИФА) или специальных тест-систем.

Суть этого исследования заключается в определении иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Их полное отсутствие опровергает диагноз токсоплазмоза при беременности. Наличие IgM и его нарастание в 4 раза и более указывает на первичное инфицирование T.gondii.

Далее титр постепенно продолжает нарастать и достигает максимума через 5-20 дней после инвазии. Первое проявление IgG в крови матери наступает через 7-14 дней и достигает максимальной концентрации в промежутке от 3 до 6 месяцев.

В большинстве случаев высокий уровень IgG свидетельствует о латентном течении токсоплазмоза при беременности. При получении позитивных результатов следует повторить исследование 3-4 раза в течение 2-3 недель.

Проведение УЗИ женщинам с подозрением на токсоплазмоз при беременности необходимо для оценки состояния плода. В большинстве случаев выявить какие-либо выраженные признаки врожденного токсоплазмоза не удается или присутствующих изменений недостаточно для подтверждения диагноза.

К основным проявлениям инфицирования плода на фоне токсоплазмоза при беременности относятся общая задержка внутриутробного развития и нарушения структуры ЦНС – гидро- или микроцефалия, образование кальцификатов.

Прерывание беременности рекомендуется только при обнаружении тяжелых морфологических аномалий.

Проведение пункции амниотической оболочки (амниоцентез) требуется в случаях первичного токсоплазмоза при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики и наличия УЗ-признаков поражения плода.

Решение о целесообразности пункции амниотического мешка принимается лечащим инфекционистом совместно с неонатологами и акушерами-гинекологами. Суть заключается в заборе околоплодной жидкости и определении в ней наличия T.gondii путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Чувствительность и специфичность данной процедуры колеблется в пределах 90-95%. Как правило, амниоцентез при наличии признаков токсоплазмоза при беременности проводится на сроке не ранее 18 акушерских недель, что связано с высоким риском получения ложноположительных результатов.

Также данное исследование показано только спустя 4 недели после предполагаемого инфицирования. Считавшийся ранее «золотым стандартом» кордоцентез сейчас почти не используется в связи с риском для плода, высокой информативностью амниоцентеза и ПЦР.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение необходимо только в случаях острого токсоплазмоза при беременности, сопровождающегося клиническими проявлениями. При отсутствии клинических симптомов инфекции выздоровление наступает самостоятельно.

В зависимости от поражения плода выделяют два направления медикаментозной терапии токсоплазмоза при беременности. При отсутствии признаков заражения плода по результатам ПЦР амниотической жидкости используются антибиотики макролидного ряда (спирамицин).

Данные средства способны накапливаться в тканях плаценты и предотвращать вертикальный путь передачи.

При подтверждении или подозрении на инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности фармакотерапия должна состоять из антагониста фолиевой кислоты (пириметамин) и сульфаниламида (сульфадиазин).

Первый способен подавлять деление клеток в костном мозге, поэтому его назначение всегда дополняется препаратами фолиевой кислоты. Также использование препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с потенциальным тератогенным эффектом.

Такой вариант лечения направлен на снижение тяжести заболевания у ребенка и улучшение общего прогноза.

Прогноз и профилактика токсоплазмоза при беременности

Прогноз для женщины на фоне токсоплазмоза при беременности благоприятный. Практически все случаи заканчиваются клиническим выздоровлением. Прогноз для будущего ребенка напрямую зависит от триместра, в котором произошло инфицирование – проникновение паразитов в организм плода в I триместре связано с высоким риском спонтанного аборта или тяжелых аномалий развития.

Профилактика токсоплазмоза при беременности подразумевает разрыв всех механизмов передачи инфекции и скрининг беременных.

Первая часть превентивных мер включает в себя употребление только чистой воды и продуктов, прошедших качественную термическую обработку, ограничение работы с землей и контакта с кошками, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д.

Скрининг токсоплазмоза показан только беременным с высоким риском заражения и включает в себя ежемесячный серологический контроль.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-toxoplasmosis

Токсоплазмоз при беременности — признаки, симптомы, диагностика и лечение

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз является относительно распространенным заболеванием среди мужчин и женщин. По некоторым данным до 65 % населения имеет антитела к токсоплазме. По разным статистическим данным — носителями паразита Toxoplasma gondii являются от 60 до 90%.

Так почему же люди зачастую ничего не знают о нем? Что это за паразит, как он проявляет себя в обыденной жизни, и почему о нем говорят исключительно в кабинетах гинекологии? По каким признакам можно его узнать? И чем коварен токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз у беременных – патогенез

Токсоплазмоз у беременных

Заражение токсоплазмами происходит не только при общении с домашними любимцами. Цисты обитают в сыром мясе, в овощах и фруктах, контактировавших с почвой, и даже на лапках насекомых. Другими словами заражение происходит перорально.

Токсоплазмы попадают в эпителий слизистой пищевода и органов ЖКТ, и интенсивно размножаются. Затем они проникают в лимфатическую систему, а оттуда – в кровь, мозг, сердце, легкие, печень, где образуют воспалительные гранулемы. Токсоплазмы поражают эпителиальные и глиозные клетки.

Если первичное заражение произошло до наступления беременности, и у женщины адаптированная иммунная система на клеточном и гуморальном уровне, то протекание инфекции окажется, вялотекущим, иммунная система выработает на эту инфекцию определенные антитела, которые впоследствии защитят будущую маму от повторного заражения. Женщины с отрицательной серологической реакцией только в одном случае из ста рискуют заразиться токсоплазмозом во время беременности.

До 80% населения заражены токсоплазмами и находятся в состоянии вялотекущей и не проявляющейся внешне, токсоплазменной инвазии.

Через плаценту цисты способны проникать в околоплодную жидкость и представляют угрозу для плода. Наибольшую опасность для будущей матери и ее ребенка представляет первичное заражение токсоплазмозом в первой трети беременности.

Позднее инфицирование, в последнем триместре приведет к тому, что у новорожденного острый токсоплазмоз даст о себе знать с первых дней жизни. Болезнь проявится повышенной температурой, желтухой, подкожными кровоизлияниями. И если не начать лечение с первых дней ее проявления, малыш может погибнуть. Для матери токсоплазмоз перед родами будет сопровождаться кровотечениями, тяжелыми родами.

Пути передачи

Развитие паразита происходит в три этапа, образующих разные формы:

  • Тахизоит – это начальная форма жизнедеятельности одноклеточного паразита, образуется вследствие размножения спорозоитов.
  • Брадизоит – базовая форма бытия токсоплазм. Их называют ложными цистами, или цистами.
  • Ооциста формируется в результате спаривания паразитирующих клеток токсоплазмы в слизистых оболочках ЖКТ конечного донора. Каждая ооциста содержит две спороцисты. Условно говоря, спороциста — это пузырь, в котором содержится 4 спорозоита (посевной материал для размножения).

Сформировавшаяся ооциста проникает в организм промежуточного хозяина, и выбрасывает спорозоиты, которые тут же внедряются в клеточную структуру эпителия ЖКТ или других органов.

Спорозоиты растут и превращаются в тахизоиты, которые начинают быстро делиться до тех пор, пока клетка, в которую подселяется Toxoplasma gondii, не разрывается. Тахизоиты выходят наружу, заражают другие клетки, или вместе с кровью и лимфой транспортируются в другие системы организма.

Тахизоиты предпочитают селиться в лимфатических узлах, легких и печени, образуя скопления – макрофаги. Поэтому в острой стадии инфицирования происходит опухание лимфоузлов и увеличение печени.

Постепенно тахизоиды перевоплощаются в брадизоиды, которые медленно размножаются, образуют скопления, содержащие до 10 тысяч одноклеточных, окруженные плотной оболочкой — капсулой.

Брадизоиды сосредотачиваются в головном мозге и околокостных мышцах. На девятый день после заражения вокруг брадизоидов образуются цисты, в которых паразиты обитают десятилетиями. Но иногда оболочки цист разрываются, вышедшие из них тахизоиды проникают в соседние клетки, либо рассеиваются по организму и формируют новые тахизоиды.

Этот паразит представляет опасность в первую очередь для человека с ослабленным иммунитетом.

Конечным носителем токсоплазма гонди является кошка, или иные представители семейства кошачьих. Только в этих животных образуются ооциты.

Паразит выводится из организма вместе с фекалиями. Насекомые разносят ооцитов на лапках, могут оставлять их на посуде, на открытых продуктах. Из почвы ооциты попадают на растения, на овощные культуры. Грызуны тоже могут быть носителями инфекции, способными заразить как человека, так и кошку, которая питается ими.

В организм человека паразит попадает перорально, в форме цисты, то есть при поедании плохо проваренного мяса животных (особенно – баранины или свинины), служащих промежуточным хозяином паразита, или с плохо вымытыми овощами, руками. И конечно, человек может заразиться при контакте с домашними животными. Оболочка цисты растворяется под действием ферментов, и брадизоиды выходят наружу.

Известны случаи лабораторного заражения пациентов при наличии порезов, или иных повреждений на коже. Имели место случаи массового заражения людей с употреблением сырой воды.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Перенесенный в прошлом токсоплазмоз не представляет для женщины и её будущего ребенка никакой угрозы, пороки развития плода и невынашивание способна вызывать только острая инфекция.

В острой стадии токсоплазмоз опасен, прежде всего, для будущего малыша. Тахизоиды токсоплазм внедряются в плаценту и проникают в кровоток развивающегося организма малютки.

Иммунная система плода пока не сформирована, поэтому токсоплазмы легко внедряются в кровоток, и разносятся в нервную систему, проникают в головной мозг, вызывая дефективность в развитии ребенка, вплоть до его гибели. Особенно опасным для плода является токсоплазмоз в первом триместре.

Если плод заражен токсоплазмозом, протекающим внутриутробно в острой форме, то следствием такого заражения могут стать:

  • Поражение органов зрения;
  • Водянка головного мозга;
  • Уменьшенные размеры черепа при развитии, соответственно, головной мозг тоже будет небольших размеров. Такой ребенок родится с умственным отставанием;
  • Врожденное слабоумие – олигофрения;
  • Параличи и порезы;
  • Эпилепсия;
  • Молодая мама сама решает – прервать такую беременность, или попытаться вылечить эту болезнь? Лечение представляет собой «русскую рулетку» поскольку гарантии, что малыш после излечения данной инвазии будет развиваться нормально, и родится здоровым, нет.

Симптомы токсоплазмоза ярко выражены и заметны на УЗИ: Это, прежде всего:

  • Увеличенные селезенка и печень;
  • Наличие жидкости в брюшной полости;
  • Отложения солей (кальцификатов);
  • Асцит (брюшная водянка);
  • Ярко выраженное отставание в развитии.

При наличии данных признаков, и чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается одна из следующих диагностических процедур:

  • Амнеоцентез. При этой процедуре прокалывается живот матери и околоплодный пузырь выполняется забор околоплодной жидкости. Процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы случайно не поранить иглой плод. Лабораторный анализ жидкости подтвердит или опровергнет наличие Toxoplasma gondii.
  • Кордоцентез. Данная процедура подразумевает забор крови из пуповины. Когда-то это была единственная диагностическая процедура позволявшая выявить тяжелую инфекцию плода.
  • Биопсия хориона (внешней оболочки, защищающей плод). В ходе биопсии берутся ворсинки данной оболочки, и по ним изучается хромосомный материал и инфицирование плода.

Все эти процедуры сопряжены с определенным риском для будущего ребенка, и требуют от врача высокого профессионализма и внимания. Полученный биоматериал исследуется в лабораторных условиях.

Важно знать, что заражение плода в первые три месяца развития заканчивается, как правило, выкидышем.

Если выкидыша не произошло, и токсоплазмоз продолжает развиваться во втором триместре, то высока вероятность тяжелых последствий паразитарного заражения.

Если молодая мама заразилась споровиками в третьем триместре, то родится нормальный малыш. У ребенка уже сформирована иммунная система, которая защитит его от болезни.

Признаки токсоплазмоза у беременных

Обычно токсоплазменная инвазия ничем себя не проявляет и обнаруживается появлением нетипичных лимфоцитов в крови. Это заболевание по внешним признакам имеет сходство с банальным гриппом, сопровождается повышенной температурой, насморком. Спускаясь ниже, к бронхам, болезнь провоцирует кашель.

Реже, при низком иммунитете, патология приводит к быстро развивающемуся неспецифическому инфекционному пневмониту (воспалению сосудистой стенки альвеол) или энцефаломиелиту, который может закончиться летальным исходом.

При токсоплазмозе возможно поражение глаз – хориетинит. Особенно опасна активация токсоплазменной инфекции при ВИЧ. Она проявляется множественными нагноениями головного мозга. Наблюдаются также:

  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Нарушается работа печени и желчного пузыря;
  • Внедрение цист в мышечные ткани приводят к их воспалению – миозиту;

При пониженном иммунитете и отсутствии соответствующего лечения болезнь может привести к нарушениям центральной нервной системы. Пациентка перестает ощущать свое тело. Функциональные нарушения ЦНС способны привести к параличу.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

У 10 процентов зараженных наблюдается следующая симптоматика:

  • Головная боль;
  • Озноб;
  • Боль мышечных тканей;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Сыпь на коже;
  • Болезненные ощущения в области печени.

Очень часто симптомы токсоплазменной инвазии сходны с обычным токсикозом, и воспринимаются женщиной именно как токсикоз, стесняются лишний раз обратиться к врачу со своей проблемой. Эти симптомы обнаруживаются при поражении токсоплазмой желудочно-кишечного тракта. Женщина ощущает тошноту, страдает диареей.

Размножение возбудителя приводит к некрозу мышечных тканей женщины. При этом наблюдаются учащенное сердцебиение, одышка, аритмия. Женщина замечает, что предметы расплываются, нарушается острота зрения.

Проникновение возбудителя инфекции опасно для развивающегося плода. Женщина, скорее всего не ощутит того, что плод поражен инфекцией. Патология обнаружится на УЗИ или при анализе околоплодных вод.

Но зараженный малыш испытает на себе посмледстувия внутриутробной инвазии, которая приведет к поражениям мозга, центральной нервной системы, (водянке мозга — гидроцефалии, брюшной водянке, гепатозу). Если токсоплазмоз не спровоцирует выкидыш плода, то скорее всего малыш родится недоношенным, со множественными патологиями.

Исследования показывают, что бессимптомный токсоплазмоз тоже не всегда проходит бесследно.

Хронический токсоплазмоз при беременности

Как и в большинстве заболеваний, хроническая форма токсоплазмоза сопровождает недолеченную острую форму. Острая стадия при неправильном лечении способна привести к смерти, поэтому к токсоплазмозу нельзя относиться легкомысленно.

Вслед за острой стадией начинается хроническая. Ее протекание зависит только от состояния иммунитета и наличия антител к антигенам токсоплазмы.

Если заражение токсоплазмой произошло на начальном этапе беременности, и больная не прошла обследование и не лечилась, болезнь переходит в хроническую стадию и повышается риск заражения плода. В таком состоянии не исключаются самопроизвольный выкидыш, или, что еще опаснее, его внутриутробная гибель и разложение плода. Такое случается крайне редко и таит опасность для жизни матери.

Если зараженный плод выживет и продолжит свое развитие, остается мало шансов родить здорового малыша. Предстоит длительное лечение, уход за малышом и бесконечное терпение близких, чтобы младенец преодолел патологию и смог в развитии догнать своих сверстников.

Диагностика

Обследование беременной с целью обнаружения токсоплазмоза начинается с анамнеза – опроса женщины о возможных путях заражения токсоплазмами. Физикальный осмотр способен выявить гриппоподобные симптомы, но в целом, он малоинформативен, и для получения достоверного диагноза потребуются более углубленные аппаратные и лабораторные исследования:

  • Серологическое исследование с обнаружением глобулинов IgM и IgG. Проводятся иммуноферментный анализ и исследование с применением специальных тестовых систем. Четырехкратное увеличение IgM свидетельствует о наличии в крови паразита.
  • Ультразвуковое обследование позволяет выявить задержку во внутриутробном развитии и нарушения в ЦНС, образование кальцификатов и водяных полостей в головном мозге.
  • Пункция и биохимическое исследование амниотической жидкости. Этот метод исследований применяется в исключительных случаях, при недостаточной информативности предыдущих методов. В рамках анализа околоплодной жидкости выполняется и полимеразная цепная реакция, в ходе которой выявляется наличие ооцист.

При обнаружении тяжелых патологий плода, гинеколог может настоять на аборте.

Анализ на токсоплазмоз при беременности

Здоровая женщина с хорошей иммунной системой может и не заметить заражения токсоплазмозом во время беременности, поскольку чаще всего он протекает латентно, без симптомов. Но даже если признаки болезни дадут о себе, скорее всего, она решит, что это простуда, или следствие беременности.

Но эта инвазия представляет собой опасность для будущего малыша. Чтобы исключить токсоплазмоз, симптомы которого скрыты, делается серологический анализ на иммуноглобулины.

Беременным женщинам в плане обследования всегда предлагается сдать кровь на содержание иммуноглобулинов G и M, чтобы избежать тяжелых последствий токсоплазмоза при беременности, или своевременно предупредить их. Рассмотрим возможные варианты результатов.

Итак, IgM -отрицательный,

IgG- отрицательный.

Источник: https://parazitt.ru/simptomyi/toksoplazmoz-pri-beremennosti.html

Токсоплазмоз при беременности: чем опасен и как проявляется?

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Беременность – долгожданное состояние для многих женщин. Во время беременности существенно меняется образ жизни женщины, она делает все для того, чтобы благополучно выносить своего малыша.

Инфекции и различные заболевания подстерегают женщину на каждом шагу. Такое явление, как токсоплазмоз, не исключение. Женщина, услышав от врача незнакомый диагноз, сразу впадает в панику.

Но прежде чем тревожится нужно разобраться, что собой представляет данное заболевание, опасно ли оно для мамы и малыша и как с ним бороться.

Что такое токсоплазмоз и чем это грозит?

Токсоплазмоз – заболевание, которое вызывается бактериями токсоплазмами, которые паразитируют внутри клеток и приводят к возможным осложнениям течения беременности.

Переносчиками заболевания являются кошки, паразиты размножаются в их организме, человек и другие животные являются переносчиками заболевания.

Инфицирование может происходить:

  • при контакте с больным животным;
  • через зараженную пищу, непрошедшую термообработку;
  • при недостаточном соблюдении гигиены после контакта с животными.

Как правило, токсоплазмоз проявляется бессимптомно, наблюдается лишь утомляемость организма и небольшое недомогание, для обычного человека он не опасен.

А вот в случае если женщина носит под сердцем малыша, и заражает токсоплазмозмом своего ребенка могут возникнуть:

  • заболевания и пороки в развитии плода;
  • поражение органов малыша, вызывая пороки в развитии ребенка.

Опасность заражения зависит от того, насколько сильный иммунитет у матери, от активности токсоплазм и их количества в организме беременной. Если женщина, сама того не зная, до беременности переболела токсоплазмозом, то стойкий иммунитет к проявлению заболевания она себе выработала. Если же она переносит это заболевание впервые в интересном положении, все зависит от того, в каком триместре она заразилась.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Как показывает статистика инфицирование плода токсоплазмозом внутриутробно явление редкое, однако, смотря на возможные последствия, лучше предотвратить заболевание, чем бороться с его опасными последствиями и осложнениями.

Степень опасности в зависимости от срока

В зависимости от того в какой триместр беременная женщина была заражена токсоплазмозом, степень опасности может заключаться в следующем:

  1. 1 триместр – в этот период процент возможной передачи от матери к ребенку бактерий достаточно низкий, всего 15%. Однако, если все же внутриутробно произошло заражение на ранних сроках это очень опасно и может привести к патологическим порокам в развитии, самопроизвольном выкидыше или гибели ребенка.
  2. 2 триместр – процент передачи составляет 30%. Во втором триместре поражению подвержены ЦНС, мозг, глаза. Гибель при этом маловероятна, но пораженные клетки не регенерируются, это может привести к тому, что ребенок родится умственно отсталым, с нарушением зрения или с эпилептическим синдромом.
  3. 3 триместр – риск передачи повышается и составляет 60%, но тяжесть протекания заболевания становится меньше. Иммунная система малыша достаточно сильна, чтобы бороться с инфекцией, поэтому отклонения в развитии практически не наблюдаются.

Пути заражения токсоплазмозом при беременности

Основным источником заражения является частое общение с кошкой. Но пути заражения этим не ограничиваются. Как же люди заражаются токсоплазмозом, не контактируя с домашними животными семейства кошачьих?

Заражение происходит такими путями:

  • При потреблении в пищу грязных фруктов и овощей, которые насыщены бактериями токсоплазмами.
  • При контакте с землей, без средств защиты, на которой были испражнения инфицированного животного, и затем при несоблюдении гигиенических процедур.
  • При употреблении в пищу мяса, молочной продукции и яиц больного животного, которые не были подвержены термической обработке.
  • При переливании крови больного человека здоровому;
  • Через трещинки и ранки на коже при открытом контакте с зараженной кровью: лабораторное исследование крови человека, рубка мяса зараженного животного.
  • Плацентарно.

Симптомы и признаки токсоплазмоза

Токсоплазмоз в большинстве случаев проявляется бессимптомно, или же с проявлениями симптомов характерных для других, несерьезных заболеваний, поэтому у человека не возникает никаких опасений за свое здоровье, к тому же инкубационный период длится от 5 до 23 дней. Как правило, о его наличии люди узнают при сдаче анализов на скрытые инфекции.

К общим симптомам можно отнести следующие:

  • Головная и мышечная боль.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Повышенная температура.
  • Слабость и повышенная утомляемость.
  • Раздражительность.

Симптомы и проявления токсоплазмоза зависят от формы его протекания. Различают острый, церебральный, глазной, врожденный и хронический токсоплазмоз.

При остром токсоплазмозе симптоматика сводится к следующему:

  • увеличиваются лимфоузлы;
  • наблюдается общая слабость организма;
  • температура тела увеличивается практически до 40 градусов;
  • ломота во всем теле.

Церебральный токсоплазмоз характеризуется:

  • головной болью;
  • повышением температуры тела;
  • понижением чувствительности в некоторых частях тела;
  • при осложнениях – паралич и кома.

При глазном токсоплазмозе основные симптомы таковы:

  • зрение ухудшается;
  • наблюдаются болезненные ощущения в глазах;
  • при осложнениях – потеря зрения.

Основные симптомы хронического токсоплазмоза:

  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • повышенная нервозность;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • при осложнениях – миозит и миокардит.

Врожденный характеризуется следующими патологиями:

  • желтуха;
  • кожные высыпания;
  • возможные нарушения слуха или зрения;
  • задержка развития;
  • непропорциональный размер головки малыша.

Общая симптоматика достаточно проста и беспокойства, как правило, не вызывает, но беременная женщина, в приоритете которой здоровье малыша, должны встревожить даже такие незначительные проявления. Легче всего предотвратить заболевание, соблюдая нехитрые правила гигиены. Своевременная диагностика заболевания на ранних сроках поможет ликвидировать данное заболевание.

Диагностика токсоплазмоза у женщин в положении

Диагностика токсоплазмоза у беременных заключается:

  • в сдаче крови;
  • выявлении присутствия в ней иммуноглобулинов М и G.

При этом врач определяет, как давно возникло заражение: до беременности или во время. При отсутствии инфицирования антитела IGM в организме отсутствуют. Их наличие свидетельствует либо о стойком иммунитете к данному заболеванию либо о том, что беременная женщина инфицирована.

Результат анализов может быть следующим:

  • IGM – если в крови обнаружились данные антитела, инфицирование беременной произошло недавно. Для женщины в положении такая картина не совсем благоприятна. На ранних сроках может произойти самопроизвольный выкидыш. В данном случае врачи рекомендуют прервать беременность для исключения вероятности врожденных патологий малыша. Если заражение произошло на более поздних сроках – назначается лечение.
  • Если обнаружилось сочетание антител IgM и IgG это свидетельствует о том, что заражение женщины произошло давно и инфекция в организме существует в течение последнего года. В данном случае врачом назначается повторное исследование через три недели, если IgG нарастает, необходимо незамедлительное лечение, так как заболевание находится в острой форме.
  • Наличие положительных антител класса g (IgG) к токсоплазме значит, что женщина в положении переболела заболеванием ранее, до беременности и имеет иммунитет к данному заболеванию. Беспокоиться в этом случае не стоит, малыш находится в безопасности.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза при беременности должно осуществляться в обязательном порядке, однако, все осложнено тем, что лечение производится, начиная с 12 недели. Ранее идет активное влияние сильных лекарственных средств антибиотического воздействия на плод.

Если заражение происходит раньше, беременной рекомендуют прерывание беременности, для предотвращения серьезных отклонений в развитии ребенка.

В случае лекарственной терапии врач подбирает беременной эффективное, но щадящее средство для ликвидации бактерий в организме, таким средством является Ровамицин.

Судя по отзывам больных беременных женщин, Ровамацин:

  • хорошо переносится;
  • предотвращает развитие заболевания;
  • снижает риск передачи инфекции от матери к плоду.

Также со второго триместра назначают:

  • Пириметамин;
  • Сульфаниломиды;
  • фолиевую кислоту.

Они активно борются с бактериями токсоплазмоза в организме, за две недели до родов прием лекарственных средств отменяется.

Все препараты стоит принимать только по рекомендации своего лечащего врача, самолечением заниматься не стоит, дабы не ухудшить общую картину заболевания и не навредить малышу.

При соблюдении профилактических мер, бережном отношении к своему здоровью и своевременном эффективном лечении, избежать данного заболевания не составит труда.

Профилактика токсоплазмоза

Если вы не можете отказаться от своего любимого домашнего питомца и узнали о таком счастливом событии, как беременность, для собственного спокойствия и безопасности малыша сдайте анализ на наличие иммуноглобулинов.

Если у женщины выработан иммунитет к данному заболеванию, беспокоиться не о чем. В случае же его отсутствия анализ необходимо сделать домашнему питомцу.

Если выявлено присутствие токсоплазмы в ее организме с животным на время нужно будет попрощаться. Если животное здорово, в целях профилактики не выпускайте кошку на улицу и не включайте в ее рацион сырое мясо.

Для того чтобы не заразиться данным заболеванием нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  • Не употребляйте плохо прожаренное мясо, все продукты подвергайте термической обработке.
  • Фрукты и овощи промывайте кипяченой водой.
  • Чаще мойте руки, в особенности после контактов с животными и при контакте с сырым мясом.
  • При контакте с землей, используйте средства защиты, надевайте перчатки.
  • Кошке лучше всего также избегать корма в виде сырого мяса, для этих целей лучше всего подойдет сухой корм.
  • Убирать кошачьи экскременты нужно в перчатках, но лучше всего попросить об этом кого-то из близких.
  • При появлении каких-либо подозрительных симптомов, которых не было ранее, незамедлительно обратитесь к доктору.

Источник: http://netparazitam.com/drugie/toksoplazmoz-pri-beremennosti.html

Токсоплазмоз при беременности: опасность для плода, методы лечения и профилактика

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз относят к тому видам заболевания, которое представляет серьезную угрозу во время беременности, поскольку провоцирует развитие тяжелых пороков у плода. При выявлении такой опасной патологии на ранних сроках беременности часто специалисты предлагают избавиться от плода.

Однако, токсоплазмоз представляет серьезную опасность и на поздних сроках беременности, поскольку для его лечения требуются препараты, которые оказывают отрицательное воздействие на ребенка. Именно по этой причине каждой будущей мамочке важно знать, что представляет собой это заболевание и чем опасен токсоплазмоз при беременности.

Токсоплазмоз: особенности заболевания

Характеристика паразитарного заболевания

Токсоплазмоз представляет собой паразитарное заболевание, которое может поражать как организм человека, так и животного. Вызывают развитие этой патологии паразиты, а основным источником их проникновения в организм человека обычно становятся такие животные, как кролики, кошки и грызуны.

Проникновение паразита в организм человека происходит при непосредственном контакте с источником заражения.

Попадание токсоплазмы в организм человека сопровождается появлением определенной симптоматики, которая часто напоминает обычную простуду.

В большинстве случаях развитие токсоплазмоза протекает без каких-либо ярко выраженных признаков, поэтому пациент может перенести болезнь и даже об этом не подозревать.

Токсоплазмоз является опасным заболеванием, распространение которого невозможно при тесном контакте здорового человека с больным.

Токсоплазмоз может быть двух видов: врожденный и приобретенный.

В том случае, если заболевание является врожденным, что чаще всего происходит гибель плода в утробе матери еще до его рождения. В том случае, если ребенку удается выжить, то заболевание поражает органы зрения, нервную систему и другие органы.

Токсоплазмоз может протекать как в острой форме, так и хронической. Чаще всего выявляется именно хроническое заболевание, которое сопровождается проявлением определенной симптоматики.

После болезни у человека вырабатывается иммунитет и в последующем развитие патологии просто невозможно.

Однако во время беременности заражение, течение и методы устранения токсоплазмоза имеют существенные отличия.

Способы заражения

Причины возникновения заболевания

Часто причиной заражения токсоплазмозом становиться тесный контакт женщины с котом либо собакой. Однако, в некоторых ситуациях у будущих мамочек отсутствовал такой контакт с животными, а при проведении исследования у нее был выявлен токсоплазмоз.

Заражение токсоплазмозом может произойти следующими способами:

  • контакт с фекалиями животных либо с землей, в которой присутствуют испражнения кошки либо собаки
  • питье загрязненной воды, в которую попали фекалии животного
  • употребление загрязненного мяса, которое не прошло соответствующей обработки
  • заражение матерью ребенка во время беременности и родовой деятельности

дома кошек либо собак необязательно приведет к тому, что его хозяева заразятся токсоплазмозом.

При соблюдении личных правил гигиены, ежедневная уборка фекалий и отказ от употребления зараженного мяса животных можно избежать проникновения паразита в организм.

Ни в коем случае не стоит пробовать перед приготовлением свежее мясо либо фарш, поскольку споры возбудителя сохраняют свою жизнеспособность на таких изделиях, которые не прошли тепловую обработку.

Чем опасен токсоплазмоз для плода

Первый триместр беременности является одним из самых важных периодов беременности, поскольку в это время происходит закладка и формирование всех органов и систем.

Впервые 12 недель беременности происходит развитие печени, почек и иных частей тела. При проникновении вредителя в организм в этот период повышается угроза развития врожденных аномалий у плода. В некоторых случаях такие патологические изменения в организме плода приводят к тому, что он погибает.

В том случае, если заражение организма беременной происходит на 10-24 неделе, то вероятность развития различных осложнений у плода колеблется в пределах 5-6%.

Прогрессирование токсоплазмоза у будущей мочки до 30 недель может спровоцировать поражение органов зрения и головного мозга.

Токсоплазмоз может привести к:

  • полной слепоте
  • гидроцефалии
  • недоразвитию головного мозга и катаракты

При тяжелой форме патологии может наблюдаться поражение таких органов, как:

  • печень
  • селезенка
  • органы пищеварения
  • система кроветворения

При прогрессировании токсоплазмоза в организме беременной женщины может произойти выкидыш либо начнутся преждевременные роды.

Еще совсем недавно выявление токсоплазмоза считалось основным показанием для прерывания беременности, однако, сегодня подход к этой проблеме изменился.

На сегодняшний день женщина с такой патологией находится на индивидуальном контроле, нуждается в проведении клинического исследования и дальнейшая тактика ведения беременности определяется ее сроком.

Симптоматика

Токсоплазмоз: симптомы во время беременности

Беременность является тем периодом, который сопровождается снижением защитных функций организма. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка женщина подвержена проникновению в организм различных патогенных микроорганизмов и развитию тяжелых заболеваний.

Чаще всего токсоплазмоз сопровождается отсутствием симптоматики либо наблюдаются незначительные изменения в общем самочувствии женщины. Обычно появление первых признаков патологи происходит через 1-3 недели после попадания возбудителя в организм.

Симптомы токсоплазмоза вряд ли можно назвать специфическими, поскольку они могут наблюдаться при развитии в организме женщины иных патологий:

  • повышенная утомляемость организма
  • постоянное чувство слабости
  • подъем температуры тела
  • увеличение размеров лимфатических узлов
  • отсутствие аппетита и отказ от еды
  • проблемы со сном
  • увеличение размеров печени

Кроме этого, появление дополнительных признаков зависит от того, какой орган женщины подвергся поражению. Чаще всего может наблюдаться развитие воспалительного процесса в легких, а также различных изменений в головном мозге и клапанах сердца.

Расшифровка исследования на токсоплазмоз

Анализ крови на токсоплазмоз: норма и отклонение от нормы

Токсоплазмоз несет существенную угрозу в том случае, если заражение происходит именно в период вынашивания ребенка. При прогрессировании патологии еще до времени зачатия это не окажет никакого влияния на развивающийся плод.

Оптимальным вариантом является проникновение паразита в организм женщины хотя бы за 5-6 месяцев до наступления беременности. Именно такой период времени необходим для того, чтобы произошла выработка защитных тел для борьбы с паразитом.

Во время беременности анализ на токсоплазмоз является обязательным исследованием и по его результатам судят о состоянии женского организма и возможных последствиях.

Обычно анализ крови показывает присутствие в крови следующих иммуноглобулинов:

  • IgG –женщина переболела токсоплазмозом очень давно, и у нее выработался иммунитет.
  • IgM – проникновение паразита в женский организм произошло совсем недавно и обязательно требуется помощь специалиста.
  • IgM и IgG — такой результат свидетельствует о том, что заражение организма произошло в течение года. В такой ситуации рекомендуется повторить исследование спустя несколько недель. В том случае, если будет выявлен рост IgG, то это является поводом для обязательного визита к врачу.

Женщина во время беременности, которая имеет склонность к развитию такой патологии, обязательно должна помнить о методах диагностики на разных этапах. Оптимальным вариантом является планирование беременности и прохождение исследования на токсоплазмоз еще до зачатия.

Лечение

Особенности лечения токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз во время беременности является одной из сложных патологий, лечение которой может вызывать множество трудностей у гинекологов. Это связано с тем, что лечению поддается лишь определенная стадия болезни, при которой паразит еще не покрылся защитной капсулой.

В том случае, когда паразиту удается спрятаться в оболочке, возникают трудности с лечением заболевания, поскольку лекарственные препараты не способны оказывать на него никакого воздействия.

Кроме этого, особое внимание при устранении патологии обращается не только на стадию болезни, но и на срок беременности и присутствие каких-либо отклонений у плода.

Исследование на токсоплазмоз женщина обязательно проходит в первом триместре, в ходе которого удается выявить, переболела ли будущая мамочка этим заболеванием и имеется ли у нее иммунитет.

В первые 12 недель беременности риск передачи плоду врожденного токсоплазмоза минимален, однако, присутствует высокая угроза различных нарушений органов и тканей.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.

В том случае, если проведенное УЗИ покажет инфицирование плода и присутствие признаков поражения, то, скорее всего, женщине предложат искусственное прерывание беременности.

Если женщина принимает решение оставить ребенка, то дальнейшее лечение проводится с применением:

  • Ровамицина
  • Пиремитамина
  • Сульфаниламидов
  • Фолиевой кислоты

Лечение такого заболевания во время беременности должно проводиться только под контролем врача, а от любого самолечения следует отказаться.

Профилактика

В том случае, если будущая мамочка никогда не болела токсоплазмозом, то при соблюдении определенных правил у них есть возможность им не заразиться.

Для этого необходимо просто соблюдать определенные правила личной гигиены:

  • Полностью отказаться от употребления не прошедшего термической обработки мяса животных. Опасность для беременных женщин может представлять такое блюдо, как суши, поскольку в их ингредиентах могут присутствовать сырые продукты, способные вызвать токсоплазмоз.
  • Не стоит пробовать сырой фарш перед его приготовлением.
  • После тесного контакта с домашними животным, уборки их туалета, приготовления блюд из мяса и работы с землей следует обязательно мыть руки.
  • Необходимо обязательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением.
  • По возможности обследовать своего домашнего питомца на токсоплазмоз и при положительном результате отвести его к родителям либо родственникам

Соблюдение таких правил позволит избежать развития токсоплазмоза во время беременности и тем самым уберечь ребенка от развития многих патологий.

Токсоплазмоз является одним из опасных заболеваний во время беременности, однако, серьезную опасность представляет лишь первичное инфицирование.

В том случае, если произошло повторное заражение организма, то оно не представляет никакой угрозы ни для ребенка, ни для будущей мамочки.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/toxoplasmosis/chem-opasen-toksoplazmoz-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.