Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

Содержание

Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

Если в возрасте до года грудничок не набирает вес, то это вызывает у родителей тревогу. Почему это происходит, каковы причины данного явления, что при этом делать и какие советы дает доктор Комаровский, узнаете из этой статьи.

Признаки

Ребенок в возрасте до года может плохо набирать вес и выглядеть худым, по сравнению с другими детьми. Родители могут беспокоиться по этому случаю, хотя показания длины и веса малыша установлены генетически. Но все же, если параметры ребенка сильно отличаются от установленных норм, которые можно найти в специальных таблицах, то следует обратиться за помощью к врачу.

Признаками того, что ребенок плохо набирает вес, являются:

  • Вес не укладывается в заданные рамки (до 4 месяцев прибавка до 0,6-0,9 кг, 6 месяцев до 0,4-0,6 кг, в 6 – 9 месяцев 0,3-0,5 кг, до 1 года 0,1-0,3 кг).
  • На теле нет складочек, кожица с морщинками и сухостью, негладкая и неупругая, бледная.
  • Двигательная активность отсутствует, ребенок часто плачет, у него плохой аппетит и сон.

Эти признаки в совокупности образуют состояние тела ребенка, при котором нужно обращение к врачу, чтобы доктор вынес вердикт. Для устранения потребуется делать несложные упражнения и соблюдать правила, чтобы ребенок набрал вес и стал нормально выглядеть.

Но если грудничок растет с хорошим аппетитом, у него жизнерадостное настроение, но есть небольшое отставание в весе, знайте, что это нормально. Ему склонна другая конституция тела, так что и делать что-то особенное не нужно.

Ребенок может плохо набирать вес по причине следующих факторов.

Недостаток молока

Ребенок до года может нуждаться в повышенном количестве молока, которого не хватает ввиду следующих причин:

  • Проблема с выработкой молока – для этого маме нужно пить чаи, повышающие выработку молока, или делать все, чтобы прикорм был введен правильно.
  • Не сформирован окончательно сосательный рефлекс – маме нужно научить ребенка правильно есть.
  • Неудобная поза для кормления – пересмотрите инструкцию по держанию малыша.
  • Нарушения слизистой во рту или молочница.
  • Патология соска – в этом случае недобор веса будет выявлен уже на 1 месяце.

Из-за недостатка молока новорожденный может плохо набирать вес. Для выявления записывайте рацион кормления и количество съеденного молока за день, чтобы потом показать врачу. Доктор  назначит либо прикорм, либо усиливающие лактацию препараты. До 4 месяцев может быть введен прикорм в виде смесей, а после – в виде овощных пюре.

Отказ от прикорма

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, до года может плохо набирать вес. И вот почему – малышу не подходит смесь. Что делать при подобном вопросе – менять производителя. В 7 месяцев, когда начинается прикорм малыша одновременно с грудным молоком, ребенок может отворачиваться от него по причине неизвестного вкуса, но уже в год грудничок не отказывается и набирает вес.

 От прикорма не нужно отказываться, потому что молоко матери в 7 месяцев должным образом не обеспечивает нужного количества витаминов и калорий. Также однообразие пищи вызывает расстройства иммунной системы. Если ребенок плохо набирает вес с вводом прикорма, то можно разнообразить его рацион.

Ребенок на искусственном вскармливании может с аппетитом кушать и не отворачиваться от тарелки с прикормом, но все равно плохо набирать вес. Причиной этому служит неправильно подобранный рацион. Чтобы его исправить, следуйте следующим советам:

  • Введите 5 г жира в виде сливочного или растительного масла на каждые 100 г супа или пюре.
  • Разнообразьте рацион.
  • Снизьте объем съедаемого сахарного песка, который может препятствовать усвоению других компонентов пищи.

Доктор даст вам советы насчет меню малыша.

Гиперактивность

Ребенок в возрасте до года может проявляться невероятно повышенную активность, которая может стать причиной недобора веса.

Признаками гиперактивности служат:

  • ранняя ходьба;
  • всегда бодрое настроение;
  • постоянное движение;
  • требует внимания постоянно;
  • не способен усидеть на месте.

Гиперактивность служит причиной усиленной траты калорий, которая способствует тому, что вес перестает набираться. Об этом говорит доктор Комаровский в своих записях и форумах. Не беспокойтесь о развитии гиперактивности, потому что она может пройти. Но стоит задуматься, если ребенок проявляет признаки нервозности и беспокойства.

Если вышеперечисленные факторы не свойственны вашему ребенку до года, то стоит посетить врача на выявление скрытых болезней. Вот почему новорожденный не набирает вес:

  • муковисцидоз;
  • целиакия;
  • глисты;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • диабет;
  • анемия;
  • неврология.

По результатам диагностики доктор назначит лечение, после которого ребенок вновь станет набирать вес.

Недоношенность

Недоношенные дети часто страдают от проблем со здоровьем – у них существуют патологии органов, так что родителям придется постараться, чтобы до года новорожденный ребенок успел нормально развиться. Особенно это важно, когда недоношенный малыш вскармливается искусственно.

Лечение

Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:

  • обратиться к врачу при первых признаках;
  • провести полное обследование ребенка;
  • выяснить причину и устранить ее;
  • не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
  • дольше кормить малыша грудным молоком;
  • не испытывать стресса;
  • кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
  • если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
  • не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.

Помните, что наследственность также играет большую роль в наборе веса ребенка, поэтому спросите родителей, как вы вели себя в детстве. Если вы плохо ели, то, возможно, и вашему малышу это передалось с генами.

Источник: http://StranaDetstva.ru/rebyonok-ploxo-nabiraet-ves

Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании

Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

Ситуации, когда ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, могут быть как вариантом нормы, так и отклонением, требующим коррекции специалистов.

Нормы

Средняя ежемесячная прибавка по нормам, принятым во всем мире, составляет 500-800г для малышей до полугода, в 6-9 месяцев – 450г, ближе к году нормальным считается набор от 300г.

Увеличение массы тела грудных детей происходит неравномерно. Показатели разнятся в пределах 400-1500 г в разные месяца.

Поэтому, оценивая состояние здоровья малыша, врачи берут во внимание среднюю величину прибавки в динамике за несколько месяцев.

Указанные среднестатистические показатели в таблицах ВОЗ приведены как ориентир, отклонения от стандартов в большую либо меньшую сторону не являются патологией.

Если отсутствуют другие симптомы, малыш активен и развивается в соответствии с возрастом, небольшой прирост массы тела считается индивидуальной особенностью конкретного ребенка.

Если прибавка в весе совсем маленькая или отсутствует, назначается дополнительное обследование узких специалистов для корректировки режима питания.

Сопутствующие симптомы при недостаточном наборе веса

Симптомы, указывающие на отставание новорожденного по весовым параметрам, помимо отклонений от общей нормы:

  • Бледный оттенок, потеря эластичности, сухость кожных покровов.
  • Отсутствуют складки с жировой прослойкой на теле младенца.
  • Пониженный интерес к еде.
  • Плохой сон.
  • Снижение двигательной активности.
  • Малыш много плачет, капризничает.
  • Часто и подолгу болеет.
  • Задержка физического развития, позднее освоение навыков движения.

При наличии признаков недостатка массы тела, следует проконсультироваться с врачом для своевременной медицинской помощи.

Методика подсчёта количества намоченных пелёнок

Способ помогает самостоятельно определить достаточность вскармливания. В течение одного дня необходимо заменить подгузники на обычные либо марлевые пеленки.

Для получения достоверных результатов, малыша нужно кормить только грудью.

Суть методики заключается в сравнении количества намоченных пелёнок с возрастной нормой. Для новорожденных детей в возрасте до 2-х недель нормальный показатель – минимум одна мокрая пелёнка в день, до 5 месяцев – 10 и больше, полугодовалые малыши используют от 8 подгузников в сутки.

Полагаться только на данный тест не стоит. Если мать обеспокоена состоянием ребенка, сомневается в достаточном количестве получаемого питания, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Возможные причины недобора массы тела у детей на естественном вскармливании

Предпосылкой временного снижения веса часто выступают различные недомогания, протекающие в острой форме.

После выздоровления происходит нормализация пищеварительной системы, возобновляется аппетит, ребенок стабильно прибавляет в весе.

Случаи хронического отставания от норм требуют более внимательного анализа и дополнительного обследования.

Постоянный дефицит питательных веществ может негативно отражаться не только на физиологических показателях, но и на формировании внутренних органов. Происходит замедленное образование новых клеток, запускаются болезнетворные процессы, поражающие все системы организма.

Распространенные ошибки неопытных родителей, приводящие к пищевым расстройствам:

  • знакомство с новыми продуктами и начало прикорма в 3 месяца;
  • допаивание водой и другими напитками, которые уменьшают потребление молока;
  • строгие диеты, однообразный рацион питания матери;
  • неправильная техника естественного вскармливания;
  • большие перерывы между прикладываниями;
  • отсутствует кормление в ночное время.

Также малыши медленнее поправляются при дополнительных физических нагрузках во время лечебного массажа, специальной гимнастики, плавания в бассейне.

Патологические состояния, связанные с расстройствами питания

При наличии некоторых врождённых болезней наблюдаются нарушения системы пищеварения:

  • генетические заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • ферментная недостаточность, блокирующая усвоение лактозы;
  • наследственная глютеновая непереносимость;
  • патологические состояния в кишечнике;
  • заражение гельминтами;
  • врожденные пороки органов;
  • неврологические отклонения после родовых травм.

Недоношенные дети часто отстают от норм по многим характеристикам. Таким малышам необходим индивидуальный подход и повышенное внимание на первом году жизни.

Общие рекомендации

Первая и главная рекомендация – определение и устранение основной причины расстройства питания грудного ребенка.

Необходимо записаться к педиатру в ближайшее время, чтобы не пропустить развитие опасных состояний.

Если ребенок активный, хорошо развивается, отсутствуют другие жалобы, кроме медленных темпов ежемесячной прибавки веса, тогда у родителей нет причин для беспокойств.

Худощавое телосложение – не повод переводить новорожденного на искусственное питание, начинать прикорм при незрелой системе пищеварения.

Не нужно перекармливать ребенка. Доктор Комаровский главным обоснованием плохого аппетита считает обычные детские капризы. Ребенок хорошо кушает, когда голодный.

Нет необходимости для принудительных кормлений, лучше создавать условия, при которых малыш будет нагуливать аппетит.

Длительное пребывание на свежем воздухе поможет не только малышу проголодаться, но и простимулирует выработку молока у мамы.

Корректировка естественного вскармливания

Важно учитывать особенности работы желез. Синтез молока происходит непрерывно.

Не следует менять грудь в одно кормление, чтобы малышу досталось не только первое жидкое молоко, но и более питательное из дальней части железы.

Корректировка техники прикладывания также способствует лучшему прибавлению весовых показателей. Нужно следить за правильной техникой захвата соска и большей части ореолы.

Сосание должно быть эффективным, без заглатывания воздуха. При любых дискомфортных ощущениях следует предлагать грудь заново.

При аномалиях строения желез рекомендуется проводить самостоятельный массаж с разминающими движениями, вытягивая плоские соски вручную.

Другой вариант – приобретение специальных накладок, обеспечивающих комфортное кормление без болевых ощущений.

Если новорожденный медленно поправляется, режим питания лучше изменить на кормление по требованию с обязательными прикладываниями ночью.

Оценивая состояние здоровья новорожденного, необходимо следить за изменениями показателей в динамике за несколько месяцев. Темпы роста массы тела меняются скачкообразно.

Матери и малышу может понадобиться время для организации процесса лактации, восстановления после курса массажа либо вирусной инфекции.

При наличии нескольких тревожных симптомов, не нужно принимать поспешных решений, следовать советам знакомых и родственников.

Опытный врач выявит истинную причину нарушений и назначит лечение, не причиняя вреда хрупкому здоровью ребенка.

Источник: https://PitanieDeti.ru/vskarmlivanie/rebenok-ploho-nabiraet-ves-na-grudnom-vskarmlivanii.html

Почему ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании и как это исправить

Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

› Ребенок › По какой причине ребенок может плохо набирать вес на грудном вскармливании

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу.

Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается.

Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка.

Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна.

Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм.

Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ.

В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер.

Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

  • нарушение техники вскармливания,
  • нарушение режима кормления,
  • наследственность,
  • нарушение обмена веществ, анемия,
  • заражение гельминтами,
  • стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

  • мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
  • у ребенка оттопыривается нижняя губка,
  • подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
  • кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
  • ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

  • Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
  • Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
  • Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста.

Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз.

Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.

Желательно перед этим понаблюдать за малышом, чтобы подробно описать врачу его привычки, особенности поведения, количество мокрых пеленок. Тогда специалисту легче будет определить, почему ребенок набирает вес так мало.

Если малыш нормально развивается и имеет здоровый внешний вид – значит, не стоит переживать из-за его плохого веса, возможно, он наверстает его в старшем возрасте.

(6 голос(а), в результате: 4,33 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/rebenok/ploxo-nabiraet-ves.html

Как определить дефицит массы тела у ребенка при грудном вскармливании

Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

Скорость набора массы тела — это самый информативный критерий, позволяющий оценить полноценность питания ребёнка. Находясь на грудном вскармливании, новорожденный ребёнок может медленно набирать массу тела, вызывая при этом чувство тревоги у своих родителей.

Зарубежные педиатры и неонатологи не уделяют данной проблеме много внимания, так как считают, что медлительный набор массы тела является нормой, при условии хорошего самочувствия и нормального развития младенца.

Как выглядит норма

Проводя плановый медицинский осмотр, врач-педиатр даёт оценку не только массе тела ребёнка, но и состоянию кожных покровов, уровню активности, развитию малыша. Если показатели находятся в пределах нормы, то волнения по случаю медленного набора массы тела можно считать напрасными.

Если медленное увеличение массы тела приобретает затяжной характер, то малыша рекомендовано показать другим медицинским специалистам для прохождения детального обследования.

Нормальные показатели веса при рождении составляют от 2,5 до 4 кг. Вес менее 2,5 кг имеют недоношенные или маловесные дети. Вес более 4 кг имеют крупные дети. До полугода ребёнок должен набирать в среднем по 800 г ежемесячно, что соответствует норме. С 6 до 9 месяцев по 500 г в месяц. По достижении первого года жизни малыш набирает ежемесячно не менее 300 г.

Метод определения достаточности питания

Чтобы оценить достаточность питания без использования специальных таблиц, молодой маме рекомендовано воспользоваться методом подсчёта мокрых пелёнок. Этот метод достоверен только при условии, что ребёнок находится на грудном вскармливании.

На период подсчёта необходимо заменить магазинные памперсы на марлевые подгузники. На протяжении дня проводится сбор и подсчёт намоченных подгузников.

Новорожденные дети (до 2 недель) используют не менее 1 подгузника в день. Дети от 14 дней до 6 месяцев используют не менее 10 подгузников. Малыши от полугода до 8 месяцев используют 7-8 подгузников.

Данный метод очень прост, и его достоверность не составляет 100%.

Причины медленного набора веса

Прежде чем искать причину медленного набора массы тела, следует удостоверится в существовании данной проблемы. Если вес ребёнка находится за пределами нижней границы нормы, то причин для этого много. К таким причинам можно отнести:

  • несоблюдение режима грудного вскармливания;
  • нарушение техники прикладывания ребёнка к груди;
  • патологии центральной нервной системы и воздействие стрессов;
  • наличие глистных инвазий в организме ребёнка;
  • наследственная предрасположенность к медленному набору веса;
  • железодефицитная анемия и нарушение обменных процессов в организме;
  • заболевания органов пищеварения;
  • недостаточная выработка грудного молока у кормящей женщины.

Как показывает практика, для первородящих женщин свойственно нарушение техники и режима грудного вскармливания. Причиной тому является отсутствие практики и нужных рекомендаций.

Для контроля правильности техники прикладывания к груди рекомендовано обратить внимание на такие детали:

  • нижняя губа новорожденного должна прилегать своей внутренней частью к ореолу соска матери;
  • во время кормления женщине не должна испытывать какой-либо дискомфорт или боль;
  • подбородок малыша должен плотно прилегать к материнской груди;
  • при соблюдении правил грудного вскармливания губы ребёнка захватывают весь сосок и большую часть ореола;
  • при кормлении ребёнок не должен издавать посторонние звуки (чавканье, глотание, посвистывание);
  • после насыщения малыш самостоятельно должен отпускать молочную железу.

Не менее распространённой причиной медленного набора веса является неправильный режим кормления. Прикладывание ребёнка к груди осуществляется по требованию, а не с учётом временных промежутков.

Наследственная предрасположенность к медленному набору веса оказывает серьёзное влияние на дальнейшие показатели роста. Астеническое (Худощавое) телосложение ближайших родственников ребёнка служит критерием для оценки вероятности длительного набора массы тела.

При нарушениях со стороны обмена веществ у малыша наблюдаются дополнительные симптомы. К таким симптомам следует отнести:

  • изменение показателей в клиническом анализе крови;
  • симптомы, указывающие на расстройства пищеварения;
  • изменение поведения ребёнка (плаксивость, капризы, вялость, раздражительность).

Нарушение обменных процессов в организме — это серьёзная проблема, требующая регулярных консультаций эндокринолога, а также прохождения дополнительного обследования. 

Как решить проблему

Если вес ребёнка соответствует возрастной норме, и его развитие не претерпевает изменений, то никаких поводов для тревоги нет. Внешняя худоба не является достоверным признаком дефицита массы тела у новорожденного. Для решения проблемы дефицита массы тела необходимо определить причину возникновения данной проблемы.

Недостаточная жирность грудного молока

Низкая питательная ценность грудного молока является распространённой причиной слабого набора веса. Для определения жирности грудного молока достаточно сцедить небольшое количество в прозрачный сосуд и подождать 20-30 минут. Если на поверхности молока образовалось тонкое желтоватое покрытие, то его жирность и питательная ценность в норме.

Если у молока низкая питательная ценность, то кормящей женщине рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. Диету рекомендовано разнообразить животными белками (мясо, творог, печень, сметана). Ламинария (морская капуста) способствует усилению лактации, а также увеличению пищевой ценности грудного молока.

Нарушение техники прикладывания к груди

Анатомические особенности строения молочной железы могут мешать нормальному кормлению. Уплощённые соски создают преграду на пути к их нормальному захвату губами ребёнка.

Решением данной проблемы является самомассаж, заключающийся в разминании и оттягивании сосков перед кормлением.

Если решить проблему самостоятельно не удаётся, то рекомендуется приобрести специальные накладки на соски, позволяющие наладить кормление грудью.

Первичное ознакомление с техникой грудного вскармливания происходит ещё в стенах роддома. Для созданий отрицательного давления между ротовой полостью малыша и молочной железой матери необходимо, чтобы ребёнок полностью захватывал сосок и большую площадь ореола.

Если кормящая женщина в силу отсутствия опыта и необходимых знаний не может выявить причину медленного набора массы тела ребёнка, то ей рекомендовано обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. В погоне за показателями массы важно не пропустить развитие серьёзного заболевания, требующего профессионального вмешательства медицинских работников.

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

Источник: http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/

Грудничок плохо набирает вес: что делать, нормы веса для грудничков, таблицы ВОЗ

Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц.

Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный.

Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?

О чем говорят прибавки веса у детей? Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины Не стоит сравнивать! Какой должна быть прибавка веса у детей? – Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ – Нормы для искусственников 5. Малыш плохо прибавил: что делать? 6. Недокорм ребенка: когда он возникает? 7. Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

О чем говорят прибавки веса у детей?

Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи.

Важно

Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.   

Гипотрофия, как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей.

Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока.

Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями.

Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины

Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания (простуда, кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется.

Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.

Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.

Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:

  • Раннее введение прикорма, начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
  • Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
  • Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
  • Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.

Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:

  • Хромосомных и генетических заболеваний, нарушающих полноценное усвоение пищи (фенилкетонурия, синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.);
  • Врожденных патологий, связанных с дефицитом или избытком гормонов (врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром);
  • Дефицита ферментов, связанного как с незрелостью пищеварения, так и наследственными дефектами (лактазная достаточность, непереносимость глютена);
  • Инфекционных заболеваний кишечника, нарушений микробной флоры, что нарушает переваривание и усвоение пищи, приводит к поносам, рвоте и потере питательных веществ;
  • Соматические заболевания, пороки органов и аномалии развития тканей, которые нарушают обменные процессы, а, следовательно, и усвоение пищи (пороки сердца, кишечника, почек), поражения нервной системы в родах, что нарушает регуляцию пищеварения.

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса.

Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г.

Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса.

Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Какой должна быть прибавка веса у детей?

Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.

Обратите внимание

Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.

Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.

Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.

Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.

Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ

Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения.

По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют.

Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки», чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает мало молока (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со стимуляцией лактации, исправлением прикладывания, учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

Нормы для искусственников

С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г.

Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь.

Если он часто срыгивает, у него жидкий стул или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови.

Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).

Малыш плохо прибавил: что делать?

Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц.

Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые гестозы, выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много.

Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

  • Недокорм ребенка,
  • Дефицит в питании необходимых веществ.

Недокорм ребенка: когда он возникает?

Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша.

Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

Обратите внимание

Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.

Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание.

Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

Алена Парецкая, врач-педиатр

9,201  4 

(196 голос., 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/grudnichok-ploxo-nabiraet-ves-chto-delat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.