Фибриноген при беременности

Содержание

Фибриноген при беременности

Фибриноген при беременности

Даже обладая только базовыми знаниями о строении человеческого тела, каждый из нас понимает, какое огромное значение имеет для организма кровь.  В частности, примечательна ее способность сворачиваться. Хорошая свертываемость крови – залог легких естественных родов для будущей мамочки. О механизме этого сложного процесса и его главном действующем веществе, фибриногене, расскажет статья.

Фибриноген – один из белков, уровень которого непременно контролируют во время беременности. Вещество вырабатывается клетками печени и является основополагающим фактором в системе, отвечающей за свертываемость крови.

В результате взаимодействия с другими действующими компонентами этой системы фибриноген трансформируется в активный фибрин, который становится материалом для создания тромбов – кровяных сгустков.

Тромб, сформированный из фибрина, впоследствии становится более плотным и сокращенным за счет других компонентов, отвечающих за свертываемость крови. Так появляется своеобразная «заплатка», которая надежно закроет брешь в ткани поврежденного сосуда.

Таким образом, можно с уверенностью назвать фибриноген главенствующим веществом в сложном механизме самопроизвольного прекращения кровотечения в организме.

Анализ на уровень фибриногена при беременности

С появлением в материнской утробе зародыша деятельность организма изменяется, чтобы создать малышу наиболее комфортные условия для развития. Не минуют эти метаморфозы и систему свертывания крови, а это обязательное условие для стабильности системы гемостаза, которая контролирует остановку кровотечения в организме.

Под понятием «гемостаз» кроется совокупность систем свертывания и противосвертывания крови.

Чтобы у женщины сохранялось хорошее самочувствие, между составляющими гемостаза должен поддерживаться и сохраняться баланс.

Как только это равновесие нарушается, при вынашивании ребенка возникают осложнения. Уровень фибриногена при беременности можно узнать только после специализированного анализа крови.

Одним из важных диагностических методов считают лабораторное исследование крови на качество свертываемости, которое носит название гемостазиограммы или коагулограммы. Коагулограмма дает менее подробные результаты, чем гемостазиограмма. Среди ряда показателей гемостаза есть и данные об уровне фибриногена в организме.

Для определения концентрации фибриногена специалисты исследуют венозную кровь беременной пациентки. В лабораторию для забора крови нужно явиться до завтрака, а последний прием пищи должен быть не ранее, чем 12 часов назад.

Также за 2 часа до анализа нельзя выполнять какие-либо спортивные упражнения и исключить другие силовые и психические нагрузки. За 40 – 45 мин. до посещения лаборатории запрещено курить.

Процедуру назначают в первые 7 дней каждого триместра деликатного положения.

Пробирки, в которые для этого анализа набирают кровь пациенток, заранее обрабатывают специальным средством, препятствующим свертыванию порции крови. Обычно в качестве такого средства выступает солевой раствор лимонной кислоты.

Затем из кровяного сгустка извлекают его жидкую плазменную часть. Именно эта составляющая часть крови и подлежит дальнейшему изучению на наличие фибриногена.

Оценивают кровь, пользуясь определенными тест-системами, среди которых можно отметить:

  • метод оптического определения вещества;
  • метод цветового или колориметрического определения вещества;
  • весовой метод;
  • иммунохимический метод.

Норма фибриногена при беременности

2 – 4 г/л (грамм на литр) – показатели нормального уровня фибриногена для небеременной женщины. После успешного зачатия уровень этого вещества начинает расти и достигает своего наивысшего значения в конце беременности.

Пониженный или повышенный фибриноген вне беременности– результат влияния различных факторов на женщину. Факторами в этом случае являются те или иные заболевания. Например, увеличение концентрации фибриногена может быть вызвано инсультом, инфарктом миокарда, сильным ожогом, острой воспалительной реакцией, делением злокачественных клеток, приемом гормональных противозачаточных средств.

Значительное снижение концентрации вещества в крови отмечено при гепатите или циррозе, расстройствах пищевого поведения и сильном токсикозе у беременной.

Весь период развития беременности система свертывания крови корректируется таким образом, чтобы как можно лучше подготовить женский организм к предстоящим родам.

Дело в том, что при естественном появлении ребенка на свет его мать может потерять до 250 – 300 мл крови, при родоразрешении с помощью операции кесарева сечения риск кровопотери возрастает в два раза, а если во время родов возникнут осложнения из-за большой потери крови, пациентка может оказаться на волосок от смерти.

Незадолго до родов уровень специфического вещества возрастает до 6 г/л крови.

Высокий фибриноген при беременности обусловлен вторым, маточно-плацентарным, кругом кровообращения, который формируется вместе с развитием зародыша в утробе матери.

Большая концентрация фибриногена в организме беременной играет роль спасательного круга при развитии сильного кровотечения в процессе родовой деятельности.

В первом триместре «интересного» положения нормальным считается уровень фибриногена, приближенный к значению 2, 98 г/л. Показатель чуть ниже нормы, но это приемлемо, поскольку в самом начале беременности женский организм, как правило, обременен состоянием токсикоза.

Во втором триместре уровень вещества неуклонно растет и в преддверии третьего триместра составляет уже около 3,1 г/л. На последнем этапе беременности концентрация специфического белка варьируется в пределах 4,95 – 6 г/л.

Если анализы покажут отклонение показателей фибриногена в ту или иную сторону, это будет говорить о том, что у будущей мамы, возможно, присутствует некая патология системы свертываемости крови. Что это за нарушение и можно ли его устранить, предстоит выяснить специалистам.

О чем говорит повышенный фибриноген

Чрезмерно повышен фибриноген при беременности в том случае, когда в организме будущей мамы развивается острая воспалительная реакция или пускает корни инфекция в виде пневмонии или гриппа.

Это состояние грозит беременной различными осложнениями. Перечислим самые опасные из них:

  • самопроизвольное прерывание беременности с развитием бесплодия в перспективе;
  • замерший плод;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • развитие тромбоза в сосудах пуповины;
  • тяжелый токсикоз в конце беременности;
  • развитие тромбофлебита у самой беременной.

Тромбоз легочной артерии признан наиболее нежелательным и серьезным осложнением, при котором концентрация специфического белка в крови беременной резко повышается: состояние приводит к смерти женщины.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, за все 9 месяцев будущая мама сдает гемостазиограмму  не один раз.

По результатам исследования, проведенного в третьем триместре, врач может понять, насколько организм женщины подготовлен к предстоящей естественной родовой деятельности и насколько велик риск развития тромбоза.

Если полученные результаты анализов не могут ответить на все вопросы специалиста, беременной назначат дополнительное обследование (на время свертывания крови, на уровень специфических антител и пр.), которое прояснит ситуацию.

При незначительном отклонении уровня фибриногена от нормальных показателей будущей маме, как правило, назначают еще одну гемостазиограмму и расширенное общее обследование. Впоследствии концентрацию специфического белка у пациентки приближают к норме с помощью высоких дозировок витаминов группы В, фолиевой кислоты, аспирина в минимальной дозировке и различных антиагрегантов.

При чрезвычайном несоответствии уровня фибриногена в организме беременной нормальным показателям за помощью обращаются к гематологу. Также пациентку готовят к тому, что роды у нее будут принимать в особенных клинических условиях под строгим контролем группы компетентных специалистов.

На что указывает понижение фибриногена

Когда при беременности фибриноген понижен, у будущей мамы с большой долей вероятности диагностируют тяжелый поздний токсикоз или состояние гипофибриногенемии. Послужить причиной для развития токсикоза может острая нехватка витамина С и В12, ДВС – синдром.

Тяжелый токсикоз при беременности проявляется неукротимой рвотой, которая может мучить беременную от 15 до 25 раз в сутки – это и понижает концентрацию фибриногена в организме женщины до критического уровня. Наиболее часто проблема плохого самочувствия будущей матери на почве токсикоза возникает в первом триместре беременности. С токсикозом последней степени тяжести борются в условиях стационара.

ДВС-синдром, особенно на последней стадии развития, также нередко играет роль фактора, понижающего концентрацию фибриногена в крови беременной.

В основе этого состояния лежит расстройство свертываемости крови из-за патологической потери тканями организма тромбопластических веществ.

Нарушение развивается на фоне серьезных кровотечений и интоксикаций, травматического оперативного вмешательства, обширных ожогов, различных болезней инфекционной этиологии, эклампсии и ошибок в процессе переливания крови.

У беременных женщин с этой патологией развиваются неконтролируемые обильные кровотечения – то есть медики в этой ситуации бессильны, и летальный исход пациентки неизбежен. К счастью, в акушерстве и гинекологии такие случаи встречаются очень редко.

Итак, мы выяснили, что пониженный уровень фибриногена при беременности, как и чрезмерно повышенная его концентрация в организме, повышает риск развития осложнений, связанных с качеством свертываемости крови.

Чтобы максимально снизить вероятность возникновения проблем на этой почве, будущая мать должна внимательно относиться к лечению, назначенному гинекологом и гематологом.

Даже в неразрешимых на первый взгляд ситуациях грамотные специалисты, опираясь на современные прогрессивные технологии и практический опыт прошлого, помогают малышам появиться на свет без существенного ущерба их здоровью.

Исходя из этого, можно утверждать, что определение уровня фибриногена в крови беременной женщины – важная и обязательная процедура пренатальной диагностики.

Приводим уровень фибриногена при беременности в норму

Заниматься самолечением при повышенном или пониженном уровне специфического белка в крови во время ожидания малыша категорически запрещено. Все, что требуется от беременной – прислушиваться к тому, что говорит по этому поводу ее лечащий врач и всячески способствовать устранению проблемы под его руководством.

Также очень опасно следовать советам, которыми щедро делятся между собой мамочки на «беременных» сайтах всемирной паутины. Проблема не соответствующего нормам уровня фибриногена при беременности одинакова для всех, вот только реагирует на нее каждая женщина индивидуально. Следовательно, назначать препараты и определять их дозировку для лечения имеет право только врач.

Единственным «полем деятельности», которое беременная может корректировать на свое разумное усмотрение, является ее рацион питания. Приведем перечень продуктов, которые способствуют улучшению свертываемости крови при беременности (т. е. повышают уровень фибриногена):

  • отварной картофель;
  • гречневая крупа;
  • овощи зеленого цвета;
  • бананы;
  • листовые овощи;
  • шпинат;
  • яйца;
  • свиная печень;
  • цветная и белокочанная капуста;
  • копчености (в ограниченном объеме).

Еще женщине в деликатном положении следует разнообразить свои напитки с помощью травяных отваров. Для их приготовления запасаются зверобоем, крапивой и тысячелистником.

Снизить повышенный уровень фибриногена, иными словами, сделать вязкую кровь более жидкой, помогут такие продукты, как сырые семена подсолнуха, малина, натуральный черный шоколад, гранат, морепродукты, грейпфруты, морская капуста, зеленый и клюквенный чай.

Не нужно забывать и о том, что стабильный нормальный уровень фибриногена при беременности поддерживается благодаря полному отказу от курения и алкогольных напитков (даже с минимальным содержанием спирта).

Роль фибриногена в системе свертывания крови.

Источник: https://beremennuyu.ru/fibrinogen-pri-beremennosti

Фибриноген

Фибриноген при беременности

Со школьной скамьи все мы знаем, что одна из самых ценных составляющих человеческого организма — это кровь. Думаю, каждый из нас хоть раз думал, глядя на царапину или порез, что же заставляет кровотечение постепенно останавливаться?

Одним из приспособлений, направленных на сохранение этой драгоценной жидкости, является система гемостаза или свертывающая система крови. Первые учения об этом сложном физиологическом процессе были описаны советским ученым Г.Ф. Лангом в 1939 году.

Сейчас мы знаем, что гемостаз- это комплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов. Все эти многочисленные превращение регулируются огромным количеством белков, ферментов и катализаторов, одним из которых является фибриноген, о котором и пойдет речь в нашей статье.

Фибриноген и свертывающая система крови

Информация Итак, фибриноген- это белок, вырабатываемый печенью и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свертывании крови.В дальнейшем на фибриновую матрицу «налипают» клетки крови, сгусток стабилизируется и образует полноценный тромб.

Методика исследования фибриногена

Лабораторный анализ на свертываемость крови называется коагулограмма или гемостазиограмма. В этом тесте можно определить как фибриноген, так и еще несколько важных показателей гемостаза. Для определения уровня фибриногена чаще всего используется венозная кровь.

Для получения наиболее точных результатов пациенту необходимо:

  • Сдавать кровь натощак (последний прием пищи не ранее 12 часов до исследования);
  • Исключить физические нагрузки и стрессы в течение 1-2 часов;
  • Не курить в течение 30-40 минут.

Далее лаборант помещает набранную шприцем кровь в специальную пробирку, стенки которой обработаны раствором солей лимонной кислоты. Это необходимо для предупреждения свертывания сгустка.

Из полученной порции крови должна быть получена жидкая ее часть-плазма, которая и нужна для исследования  фибриногена.

Лаборатории используют разнообразные тест-системы и определяют фибриноген разными методами:

  • Оптическим;
  • Колориметрическим (цветовым);
  • Весовым;
  • Иммунохимическим.

Показатели фибриногена и их значение

Лабораторная норма фибриногена 2-4 грамма на литр (далее г/л). В определенные моменты жизни его уровень может как падать, так и повышаться. Так можно наблюдать значительный рост фибриногена при:

  • Инфаркте миокарда;
  • Инсультах;
  • Острых воспалительных заболеваниях;
  • Ожогах;
  • Злокачественных опухолях;
  • При приеме гормональных контрацептивов.

Падение уровня фибриногена может наблюдаться при:

  • ДВС синдроме;
  • Заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • Злокачественных заболеваниях крови; недостатке витаминов С и В12;
  • Нарушениях питания;
  • Выраженном токсикозе беременных.

Одной из физиологических причин повышения содержания фибриногена является беременность. В этот ответственный период организм будущей мамы полностью перестраивается, чтобы обеспечить нормальное течение беременности и благополучный ее исход.

Во время нормальных родов женщина теряет примерно 250-300 мл крови, при кесаревом сечении — около 750мл, а при патологических родах и осложненном течении послеродового периода потеря может составлять литры.

Свертывающая система крови полностью направляет свои усилия на подготовку к будущим родам-легким или тяжелым.

ДополнительноУровень фибриногена прогрессивно нарастает, достигая в 3 триместре 6 г/л.

Глядя на таблицу можно наблюдать динамику роста уровня фибриногена. В первом триместре мы видим незначительное снижение уровня фибриногена, что легко объясняется ранним токсикозом первых недель беременности, отсутствием аппетита, частой тошнотой и рвотой.

Показатель гемостазаНебеременные женщины1 триместр беременности2 триместр беременности3 триместр беременности
Уровень фибриногена (г/л)3,02,983,14,95-6,0

Повышение фибриногена

Однако чрезмерное повышение активности свертывающей системы также может быть опасным для будущей мамы и ребенка.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

Одним из самых грозных осложнений беременности является тромбоз легочной артерии, который чаще всего приводит к смертельным исходу.

В связи с этим беременная несколько раз за период наблюдения сдает гемостазиограмму. В начале беременности этот анализ отражает исходный уровень фибриногена и других показателей свертываемости.

Ближе к концу — насколько организм готов к родам и нет ли опасности тромбоза.

Лечащий доктор может назначить будущей маме дополнительные анализы в случае неудовлетворительных показателей обычной гемостазиограммы. Эти лабораторные тесты включают в себя определение:

  • Уровня Д-димеров;
  • Различных факторов свертываемости;
  • Времени свертывания;
  • Количества специфических антител.

В любом случае такие пациентки не должны оставаться без внимания.

При небольших отклонениях доктор чаще всего наблюдает женщину, назначает расширенные анализы и контрольную гемостазиограмму. На данном этапе дело поправимо назначением высоких доз фолиевой кислоты, витаминов группы В, микродозами аспирина, антиагрегантами (дипиридамол, пентоксифиллин).

В случае более грубых нарушений, высоких уровнях фибриногена и Д-димеров, обнаружении антифосфолипидных антител или наследственных заболеваний системы гемостаза женщина должна обязательно консультироваться врачом гематологом. Дальнейшее ведение беременности будет только совместным с гематологом, который будет регулярно наблюдать пациентку и корректировать лечение.

Роды у таких женщин должны проходить в специализированных клиниках под присмотром квалифицированных докторов и акушерок.

Понижение фибриногена

С понижением уровня фибриногена у беременных женщин врачи акушеры-гинекологи сталкиваются достаточно редко. Одной из наиболее частых причин низкого фибриногена является выраженная рвота беременной (до 20-25 раз в сутки) на ранних сроках.

Такое состояние называется токсикоз тяжелой степени и требует лечения в отделении патологии беременности.

Еще одна крайне серьезная причина снижения фибриногена -это последняя стадия синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания), когда организм израсходовал все свои факторы свертывания,  в том числе и фибриноген. ДВС синдром развивается на фоне:

  • Массивных кровотечений;
  • Сильных интоксикаций;
  • Травматичных операций;
  • Ожогов;
  • Инфекций;
  • Эмболии околоплодными водами;
  • Эклампсии;
  • Ошибках при переливании крови.

У таких пациентов развиваются выраженные наружные и внутренние кровотечения, борьба с которыми часто обречена на провал. К счастью, такие осложнения в акушерстве встречаются редко и спасением жизни таких пациентов занимается бригада реаниматологов и трансфузиологов.

Выполнение беременной всех рекомендаций акушера-гинеколога и гематолога снижает до минимума риск тяжелых осложнений. Огромное количество знаний и умений современных медиков помогает родиться малышам даже в безнадежно тяжелых случаях. Будущие мамы должны помнить, что их счастье и здоровье- залог счастья и здоровья их детей.

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/fibrinogen/

Что такое фибриноген при беременности

Фибриноген – вещество белковой природы, которое входит в состав плазмы крови. Это растворимое вещество.

Данный кровяной компонент синтезируется в печени, а затем транспортируется в кровяное русло.

При травматизации сосуда фибриноген под воздействием особого фермента тромбина трансформируется в нерастворимое вещество – фибрин.

Он играет непосредственную роль в процессе формирования сгустка крови или тромба.

Уровень фибриногена в составе плазмы крови может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Функции фибриногена в организме беременной

Основная функция данного белка – обеспечение процесса свёртываемости крови. От этого зависит уровень кровопотери в процессе родов.

Для ребенка фибриноген так же крайне важен. Он участвует в работе плаценты.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться.

Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

  • Воспалительные процессы в организме беременной женщины;
  • Наличие заболеваний инфекционной природы;
  • Сильные проявления токсикоза беременных;
  • Высокий уровень физической нагрузки;
  • Повышенная тревожность женщины и состояние стресса.

Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением.

Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины.

Диагностика уровня данного белка

На протяжении всей беременности у женщины контролируется уровень содержания данного белка в крови.

Обязательным является анализ коагулограмма, который сдается 3 раза за весь период вынашивания ребенка – один раз в триместр.

Существует еще одна разновидность анализа крови на фибриноген – гемостазиограмма, которая является более подробной.

Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно к нему подготовится.

  • Анализ сдается только натощак. Желательно за час до сдачи крови прекратить употребление даже жидкости;
  • Не менее чем за 2 часа до анализа очень важно снизить уровень волнения и тревожности, т.к. при этом состоянии количество фибриногена повышается.

Анализ крови на фибриноген сдается из вены. Полученную биологическую жидкость обрабатывают особым солевым раствором и отделяют плазму.

Из нее можно выделить фибриноген разнообразными способами:

  • Фибриноген по Клаусу или оптический;
  • Колориметрический или методика определения фибриногена по цвету;
  • Гравиметрический – способ определения фибриногена по его удельному весу;
  • Иммунохимический.

На основании этих показаний можно установить, в каком содержании имеется белок фибриноген в составе крови беременной женщины.

Показатели уровня и их значение при норме фибриногена у беременных

Норма содержания фибриногена в крови при беременности отличается от таковой в обычный период.

У женщин, которые вынашивают ребенка, данный белок несколько повышен и это допустимо.

Уровень его содержания зависит от срока беременности.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам:

  • 1 триместр ( 1-13 неделя ) 2,98 г/л;
  • 2 триместр (14-27 неделя) 3,1 г/л;
  • 3 триместр (с 28 недели до родов) 4,95 – 6 г/л.

Количество фибриногена в кровяной плазме становится больше с увеличением срока беременности. Максимальное его содержание отмечается в 3 триместре беременности.

Если данные показатели изменяются как в сторону понижения, так и в сторону понижения – это сигнал о развитии патологии.

О чем говорит и чем опасно повышение уровня фибриногена

Очень важно понимать, чем опасен повышенный фибриноген при беременности.

При развитии данного патологичного состояния в 1 триместре беременности может произойти самопроизвольный выкидыш или внутриутробное замирание развития плода.

Также высокий уровень фибриногена до 12 недели беременности может провоцировать развитие развития внутриутробных аномалий развития плода, тромбоз пуповины, отслойку плаценты.

Самым опасным последствие является тромбоз легочной артерии, который практически всегда заканчивается летальным исходом женщины.

Во 2 и 3 триместре беременности повышенный фибриноген может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Инфекционные заболевания женщины;
  • Внутриутробные заболевания плода инфекционной и воспалительной природы;
  • Воспалительные процессы в организме будущей матери.

Если уровень понижен

Еще одной разновидностью нарушения, которое связано с уровнем фибриногена является его пониженное содержание в крови.

В большинстве случаев причиной данной патологии становится очень сильный токсикоз у беременной женщины.

Также к причинам низкого фибриногена можно отнести ДВС-синдром и авитаминоз.

Пониженный фибриноген не менее опасен, чем его избыточное содержание.

Если снижена фибринолитическая активность при беременности, то могут развиваться следующие осложнения:

  • Внутриутробный летальный исход для плода;
  • Эмболия или попадание амниотической жидкости в кровяное русло беременной женщины;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Снижение тонуса матки;
  • Повышение артериального давления матери и ребенка.

Коррекция уровня фибриногена у беременных

В случае изменения содержания фибриногена в крови беременной женщины врач назначает необходимые меры по коррекции этого состояния.

Изменить количество данного белка в плазме крови можно следующими способами:

  • Медикаментозно;
  • При помощи некоторых продуктов питания;
  • С помощью лекарственных трав.

Повышают свёртываемость крови такие лекарственные препараты как:

  • Тромбин;
  • Фибриноген;
  • Викасол;
  • Фитоменадион.

Для снижения количества фибриногена врач может назначить:

  • Наттокиназа;
  • Куркумин;
  • Серрапептаза;
  • Бромелайн.

Необходимую терапию назначает врач, после сбора полного анамнеза состояния женщины.

В большинстве случает для нормализации уровня фибриногена достаточно скорректировать свой рацион питания.

Продукты, которые повышают фибриноген:

  • Овес;
  • Пшеница;
  • Гречка;
  • Зелень;
  • Картофель;
  • Капуста;
  • Печень.

Так же повышающей способностью обладают некоторые травы.

К ним относятся:

  • Тысячелистник;
  • Крапива двудомная;
  • Арника.

Продукты, которые понижают фибриноген:

  • Кукуруза;
  • Ламинария или морская капуста;
  • Зеленый чай;
  • Земляника;
  • Малина;
  • Горький шоколад;
  • Апельсины и другие цитрусовые.

Сюда же можно отнести и травы:

  • Пустырник;
  • Шиповник;
  • Алоэ.

Из лекарственных трав чаще всего изготавливают отвары.

Спиртовые настойки употреблять не рекомендуется из-за негативного влияния спирта на развитие ребенка.

Не стоит заниматься самолечением. Коррекцию питания и назначение лекарственных средств назначает только врач.

При неправильном самолечении можно лишь усугубить возникшее состояние и еще сильнее навредить себе и ребенку.

Уровень белка фибриногена в крови беременной женщины – очень важный показатель. От его количества зависит благополучное протекание беременности, и состояние здоровья матери и ребенка.

Даже если в ходе анализов было диагностировано отклонения данного показателя от нормы, при своевременной и правильной терапии можно свести риски развития осложнений к минимуму.

Контроль над состоянием своего здоровья, правильное питание и соблюдения основных правил здорового образа жизни являются лучшей профилактикой заболеваний.

: Что такое фибриноген?

Источник: https://kakrodit.ru/fibrinogen-pri-beremennosti/

Как понизить фибриноген во время беременности — тактика лечения + профилактические меры

Фибриноген при беременности

С наступлением гестации многие женщины сталкиваются с коагулограммой впервые.

Если вас волнует, почему фибриноген повышен при беременности и для чего он нужен в организме, статья даст ответы на все ваши вопросы.

Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень

Фибриногеном называют белок, вырабатываемый гепатоцитами. Он стимулирует выработку гормонов, желчных кислот, инсулина и прогестерона. При беременности указанный фактор свертываемости крови считается одним из самых важных показателей гемостазиограммы.

Для перехода в активное состояние белку требуется пройти каскад цепных реакций: из фибриногена возникает фибрин-мономер, который под влиянием 12 фактора преобразуется в фибрин-полимер.

При этом поврежденные сосудистые стенки укрепляются с формированием кровяного сгустка, в котором вещество выступает основой тромба. Через некоторое время фибрин расщепляется под действием фибринолизина, появляются небольшие субстанции, постепенно усваивающиеся в организме.

Врачи на протяжении всей беременности наблюдают за содержанием показателя, так как он показывает степень тромбообразования, что особенно важно при родоразрешении. Кровяные сгустки уменьшают потерю крови при выходе малыша из утробы. При этом фибринолиз во время гестации замедлен.

фибриногена определяется с помощью гемостазиограммы трижды за весь период беременности (в первом, втором и третьем триместрах), если нет особых показаний, по которым потребуется сдавать коагулограмму чаще.

Чтобы тест был более информативным и помог врачу предупредить возможные осложнения, соблюдайте необходимые условия:

  1. Сдавайте кровь с утра натощак. Нельзя проходить исследование, приняв пищу, и за час до взятия анализа пить соки, чай или кофе. Накануне гемостазиограммы желательно поужинать легкой едой, исключив жирную пищу за 2 дня до теста.
  2. Перед коагулограммой постарайтесь не выполнять напряженную работу и не нагружать организм. Постарайтесь хорошо выспаться.
  3. Если вы принимаете антикоагулянты, следует предупредить об этом специалиста.
  4. За 1-2 часа до исследования выпейте 1 стакан чистой воды.

Для определения показателя беременная приходит в процедурный кабинет, где выполняется забор венозной крови.

Специалист перетягивает предплечье жгутом, после чего на месте локтевого сгиба вводит иглу в вену, набирая кровь в специальные пробирки.

После процедуры будущая мама пережимает область инъекции, а медсестра переворачивает многократно емкость с материалом, чтобы предупредить образование в ней тромбов.

Для определения содержания показателя по Клауссу лаборанты не применяют ручной метод, поскольку так не обеспечивается плотная фиксация образовавшегося тромба. Для этой цели используют специальные коагулометры.

Каким должен быть уровень фибриногена при беременности

В норме содержание фактора свертывания в крови небеременной составляет 2-4 г/л.

После произошедшего оплодотворения показатель растет, достигая своего максимального значения в 3 триместре. Специалисты используют таблицу концентрации фибриногена, показывающую его норму в каждом триместре.

В первом триместре

В начале гестации на ранних сроках содержание белка практически не отличается от показателей нормы вне беременности, чуть превышая указанное значение.

Его концентрация должна находиться в пределах 2,3 -5 г/л.

Во втором триместре

фактора свертывания в крови постепенно повышается и составляет около 5,1 г/л.

В третьем триместре

С наступлением завершающих недель беременности концентрация показателя достигает 5,0-6,2 г/л.

В чем опасность повышения фибриногена

Несмотря на физиологическое увеличение содержания вещества, чересчур высокие значения показателя провоцируют формирование большого количества кровяных сгустков. Это означает, что они могут нарушать кровообращение в различных органах, приводя к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и летальному исходу будущей мамы и плода в утробе.

Наиболее опасными неблагоприятными последствиями считают:

  • развитие самопроизвольного выкидыша с образованием в перспективе привычного невынашивания и бесплодия;
  • замирание беременности;
  • возникновение преждевременной отслойки плаценты;
  • образование тромбоза в пуповинных сосудах, которые в зависимости от размера сгустка крови приводят к внутриутробной задержке плода или его гибели;
  • развитие позднего гестоза в конце беременности;
  • появление тромбофлебита у беременной;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это серьезное состояние практически всегда грозит гибелью женщины.

Для предотвращения осложнений все 9 месяцев беременной необходимо делать трижды гемостазиограмму для контроля содержания показателя. В конце срока по результатам анализа факторов свертывания врач заключает, насколько женский организм подготовлен к предстоящей родовой деятельности и вероятно ли развитие тромбоза.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенное содержание фибриногена связывают с возникновением следующих патологических процессов во время беременности:

  1. Активация бактериальной или вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, пневмония, менингит.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Заболевания щитовидной железы с последующим формированием гормонального дисбаланса.
  4. Тромбофилия.
  5. Ревматизм.
  6. Сахарный диабет.
  7. Туберкулезное поражение организма.
  8. Затяжной токсикоз со рвотой вплоть до 21 недели.
  9. Обезвоживание.
  10. Курение.

Причинами пониженного содержания показателя во время беременности специалисты чаще всего называют:

  • формирование позднего гестоза;
  • авитаминоз витамина В12 и С;
  • развитие ДВС-синдрома;
  • диффузное поражение печени – гепатит, цирроз;
  • гематологические заболевания;
  • нерациональное питание;
  • ослабление иммунитета.

Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения

На основании содержания белка в совокупности с другими показателями коагулограммы (7, 8, 10, 12 фактор, Д-димер, 12-а зависимый фактор фибринолиза, РФМК) врач оценивает свертываемость и при наличии отклонений проводит меры для их коррекции.

Не занимайтесь самолечением: на различных форумах для беременных размещены всевозможные способы борьбы с высоким фибриногеном. Однако подобные действия опасны для вас и малыша, так как лечение индивидуально для каждой будущей мамы. Все, что требуется – строго соблюдать докторские рекомендации и назначения, способствуя устранению проблемы под руководством специалиста.

Если во время вынашивания показатель завышен, врач назначает консультацию гематолога.

Чтобы понизить уровень, чаще всего прописываются следующие лекарственные средства:

  1. Антикоагулянты. Эти лекарства угнетают активность свертывания крови и предупреждают развитие чрезмерного количества кровяных сгустков. Доктор подбирает препараты с учетом риска тератогенного влияния на плод. Чаще всего при беременности назначается Гепарин и низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Эноксипарин. Они позволяют снизить тромботическую активность, но при этом не проходят через плацентарный барьер, поэтому лишены способности навредить малышу.
  2. Антиагреганты. Применяются для устранения тромбофилии и предупреждения образования тромбоэмболических осложнений.
  3. Витамин Р: укрепляет стенки сосудов и угнетает действие ферментов, которые нарушают свертывание крови.

Придется придерживаться специальной диеты, продукты которой понижают содержание показателя в плазме.

Вы можете принимать в пищу:

  • сырые семечки подсолнуха;
  • малину;
  • натуральный черный шоколад;
  • фрукты: гранат, грейпфрут;
  • овощи: огурцы, помидоры, свекла;
  • морепродукты;
  • дыню;
  • морскую капусту;
  • зеленый чай;
  • рыбий жир.

Хорошо помогают отвары из каштана, пиона и клюквы, понижающие концентрацию фибриногена в плазме.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина Е также приводит к нормализации коагуляции. Он находится в цельных злаках, подсолнечном масле, печени.

Если лечебные мероприятия не приводят к ожидаемому эффекту, а уровень показателя в крови не удается стабилизировать, риск появления тромбоэмболических осложнений высок. По этой причине родоразрешение будет происходить в специальных условиях с участием опытной медицинской бригады.

Профилактические меры

Предупредить проблемы с повышенным содержанием фибриногена помогут следующие мероприятия:

  1. Планирование беременности с предварительным определением содержания показателей свертываемости крови: фибриногена, Д-димера, 12а зависимого фактора фибриногена и др.
  2. Сделайте корректировку питания, ограничив употребление продуктов, способствующих повышению фибриногена или содержащих витамин К ввиду его способности сгущать кровь (цветная капуста, зеленые листовые овощи).
  3. Выпивайте достаточное количество жидкости, особенно в летнее время.
  4. Своевременно сдавайте анализы и проходите необходимое обследование.
  5. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его назначения.
  6. Откажитесь от вредных привычек – курения, приема алкоголя.
  7. Не нервничайте, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  8. Проводите больше времени на свежем воздухе.

Чем опасно нарушение гемостаза, расскажет врач в этом видеоролике:

Заключение

С наступлением беременности организм с помощью системы гемостаза подготавливается к предупреждению кровопотери при родах. В этот период отмечается увеличение содержания большинства факторов свертывания с одновременным снижением фибринолитической активности.

Такая кровь гораздо быстрее коагулируется. Однако при высоких показателях свертывающей системы крови, в частности, фибриногена, повышается риск развития тромбоза, опасного для здоровья и жизни будущей мамы с малышом. Своевременные врачебные мероприятия позволяют защитить беременную и плод от развития неблагоприятных последствий.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/povyshenyj-fibrinogen-pri-beremennosti

Повышен фибриноген: насколько опасно это при беременности

Фибриноген при беременности

Каждая беременная женщина за период вынашивания малыша сдает достаточно большое количество анализов, которые помогают врачу в оценке как здоровья будущей мамы, так и состояния плода.

Одним из важных показателей является уровень фибриногена в сыворотке. Этот анализ проводится всего три раза за весь период беременности. При имеющихся отклонениях врач может назначить дополнительные исследования.

Что это такое

Фибриноген – белок, который вырабатывает печень. Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.

Важность этого показателя состоит в том, что при отклонениях от нормального уровня могут возникать как задержки роста плода, так и проблемы в материнском организме.

В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений. Именно поэтому женщине назначают коагулограмму и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.

Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре

Нормальные уровни у будущих мам отличаются от норм у женщин, не вынашивающих ребенка, а также меняются в зависимости от триместра.

Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л, то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:

  • 1 триместр – 2,98 г/л;
  • 2 триместр – 3,1 г/л;
  • 3 триместр – 6 г/л.

Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак, а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.

Повышение нормального уровня и его причины

Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь. Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.

Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате:

  • воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • некроза тканей;
  • развития новообразований;
  • пневмонии;
  • инфарктного состояния;

В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма, а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.

В некоторых случаях превышение значения возможно после операций, перенесенных сравнительно недавно, ожогов.

Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию. Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.

Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.

Сгущение крови может привести к:

  • развитию тромбозов и тромбофлебитов;
  • отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
  • замершей беременности;
  • преждевременным родам;
  • возникновению гестозов;
  • закупорке сосудов пуповины и смерти плода.

Возникновения тромбоза является самым тяжелым последствием и может привести к летальному исходу матери и плода.

Тактика лечения: как снизить содержание

При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке. Специалист назначает как витаминотерапию, так и разжижжающие сыворотку лекарственные препараты. В некоторых случаях, инъекции препаратов проводятся в область живота.

Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.

Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.

Если у беременной имеются серьезные нарушения, связанные со свертываемостью крови, женщину направляют под наблюдение и на роды в специализированные перинатальные центры, в которых будущую мать готовят к родовспоможению и, по необходимости, к операции.

При соблюдении всех предписаний специалистов, риск развития осложнений у матери и ребенка, вызванных повышенной свертываемостью крови, значительно уменьшается.

Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка.

Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения.

Отсутствие терапии и несоблюдение будущей мамой всех предписаний врача могут привести к задержке развития плода, выкидышу, а также летальному исходу самой беременной.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/koagulogramma/fibrinogen-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.