Как лечить ларинготрахеит у ребенка?

Содержание

Ларинготрахеит: симптомы и способы лечения у детей

Как лечить ларинготрахеит у ребенка?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительный процесс, охватывающий гортань и трахею. У детей патология развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний: гриппа, ангины, синусита. Если появляется ларинготрахеит, симптомы и лечение у детей определяет педиатр.

Родителям сложно отличить признаки этой патологии от других простудных заболеваний. Поскольку болезнь у детей быстро переходит в осложнения – бронхит, пневмонию или ложный круп, – откладывать лечение нельзя. Педиатр поставит диагноз, назначит лечение, включающее медикаменты и народные средства.

Причины

У детей иммунитет находится в стадии формирования, а путь от верхних до нижних органов дыхания короткий. По этой причине они чаще взрослых болеют ларинготрахеитом. Заболевание вызывают:

  • вирусы (рино-, энтеро-, аденовирусы);
  • бактерии;
  • аллергены;
  • грибки.

Патология развивается под воздействием вирусной микрофлоры, появляющейся в органах дыхания вследствие перенесенной острой респираторной инфекции. При ее течении возникает спазм сосудов, проходящих по трахее, а также отек слизистых дыхательной трубки.

Такое осложнение приводит к обострению заболевания, переходу его в стенозирующий ларинготрахеобронхит (ложный круп) – смертельно опасное состояние. При этом ребенку необходима неотложная медицинская помощь. Иначе из-за патологического сужения или полного перекрытия трахеи у малыша возникнет асфиксия, нередко заканчивающаяся летальным исходом.

Симптоматика

Ларинготрахеит у детей проявляется следующим образом:

  • возникает громкое дыхание, усиливающееся ночью;
  • появляется храп;
  • малыша мучают приступы изнурительного лающего кашля;
  • поражаются связки, меняется тембр голоса, в нем появляется охриплость;
  • поднимается температура;
  • пропадает аппетит;
  • возникает вялость, сонливость.

При обнаружении симптомов ларинготрахеита у детей лечение необходимо начинать без промедления. Это не позволит перерасти болезни в опасные осложнения. При тяжелом течении недуга самолечение недопустимо, ребенку нужна помощь врача.

Лекарственная терапия

Ларинготрахеит – скоротечное заболевание, оно неожиданно возникает и моментально перерастает в тяжелые осложнения. Определить, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, может только врач-педиатр. Он подберет лекарственные препараты, учитывая форму заболевания, тяжесть его течения, возникшие осложнения, имеющиеся противопоказания.

Медикаменты

Обычно в курс терапии включают:

  • противовирусные средства и антибактериальные медикаменты – они способны подавлять развитие патогенной микрофлоры;
  • иммуномодулирующие препараты помогают организму бороться с патогенами, ускоряют выздоровление;
  • интерфероны усиливают воздействие противовирусных медикаментов;
  • антигистаминные средства подавляют аллергические проявления;
  • кортикостероиды снимают воспалительный процесс и отек;
  • лекарства от кашля способствуют разжижению мокроты, облегчают ее отхождение;
  • пастилки, местные препараты используют для устранения болей, першения в горле.

Перед покупкой препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Это позволит избежать возникновения нежелательных последствий.

Антибиотики при ларинготрахеите

Для лечения патологии на ранних стадиях назначают стандартную терапию:

  • постельный режим;
  • употребление препаратов, снимающих симптомы патологии;
  • ингаляции.

При своевременном лечении заболевание проходит без употребления антибиотиков. С ним справляются противовирусные и противокашлевые средства. Диагностировав острый ларинготрахеит у детей, лечение проводят с назначением антибиотиков, если к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Общие указания

В комнате больного малыша создают комфортные условия:

  • обеспечивают благоприятную температуру и влажность;
  • ребенка обильно поят морсом, компотом, фиточаями;
  • кроху оберегают от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Ингаляции с медикаментами

При ларинготрахеите обязательно проводят ингаляции. Выполняют их различными методами. Наибольший эффект получают, используя небулайзер.

В прибор заливают антисептические растворы:

  • физраствор с прополисной настойкой (в пропорции 20:1);
  • физраствор с Тонзилгоном (пропорции: детям до 7 лет – 1:2, старше 7 – 1:1);
  • физраствор с настойкой календулы (в пропорции 40:1).

В день делают 2-3 ингаляции продолжительностью 10-15 минут. Одну процедуру выполняют на ночь.

Ингаляции не делают, если:

  • у ребенка температура поднялась до отметки 38 градусов;
  • малышу не исполнился 1 год;
  • кроха страдает болезнями сердечно-сосудистой системы, склонен к кровотечениям;
  • обострилась бронхиальная астма;
  • развилась тяжелая форма ларингита;
  • есть аллергическая реакция на препарат.

Лечение народными способами

При ларинготрахеите у детей терапевтическое лечение дополняют методами народной медицины. Для подавления болезни используют ингаляции, фиточаи, отвары трав для полосканий и питья. Средства оказывают смягчающее, противовоспалительное, откашливающее и успокаивающее воздействие.

Травяные сборы

Для лечения ларинготрахеита готовят такие сборы:

  1. Сбор составляют из мать-и-мачехи и душицы, взяв их по 10 г, и из 20 г ромашки. Отмеряют 1 столовую ложку сырья, заваривают в 250 мл кипятка. Настой готовят в термосе. Пьют как чай, по 0,25 стакана.
  2. Сбор готовят из подорожника, липового цвета, календулы, зверобоя, алтея, взяв травы в одинаковых пропорциях. Для микстуры берут 1 столовую ложку сырья, заваривают в 0,5 л кипятка. Томят на огне 20 минут. Оставляют на шесть часов для настаивания. Пьют по 0,25 стакана трижды-четырежды в сутки.

 Сиропы, соки и настои

  1. Сироп с медом и лимоном. Берут лимон, делают на нем надрез по центру. Опускают в воду, проваривают, пока не станет мягким (примерно 15 минут). Остужают, удаляют семена, превращают в пюре. Соединяют с медом в равных частях. В смесь вливают 1 столовую ложку глицерина. Деткам 4-8 лет дают по 1 чайной ложке до 5 раз в сутки.

    С 9 лет дозу увеличивают до 1 столовой ложки, дают до 6 раз в день. Сироп обладает противокашлевым действием.

  2. Настой молока с инжиром. В 250 мл кипяченого молока опускают 5 штучек свежего инжира. Спустя восемь часов средство настоится. Размякшие ягоды вынимают из молока, растирают в пюре, соединяют с молоком.

    Дают ребенку по 1/3 стакана трижды в сутки.

  3. Морковный сок с медом. В 250 мл свежевыжатого сока растворяют 1 столовую ложку меда. Сироп слегка подогревают, дают по 1 чайной ложке до пяти раз в сутки.
  4. Настой из лука. В 250 мл воды добавить 3 чайные ложки сахара, кашицу из одной головки лука. Потомить на огне 10 минут.

    Загустевшее средство давать по 1 чайной ложке четырежды в сутки.

  5. Из черной редки частично вынимают сердцевину, заливают отверстие медом. Выделившимся соком поят ребенка, давая ему по 1 чайной ложке трижды в сутки.
  6. С алоэ срезают листья, выдерживают их в холодильнике 5-10 дней.

    За этот период в мякоти накопятся биоактивные вещества, способные уничтожать патогенные микроорганизмы. Из листьев отжимают сок. В свежевыжатом соке алоэ растворяют мед. Дают по 1 чайной ложке трижды в день.

  7. Молоко с чесноком. В 250 мл молока добавляют кашицу из пяти зубчиков чеснока. Лекарство ставят на огонь, дают закипеть, остужают.

    Весь объем выпивают в течение дня.

  8. Смешивают сок моркови и алоэ с медом (в пропорции 1:1:1). Дают по 1 чайной ложке трижды в сутки.
  9. Подогреть 250 мл молока, всыпать в него 1 чайную ложку соды, добавить 1 чайную ложку меда. Поить лекарством ребенка по два раза в день.

  10. Корень имбиря превратить в кашицу, добавить мед (соотношение 1:3), поставить на огонь, потомить 5 минут. Добавлять в горячий чай, давать ребенку перед сном.

Полоскания

  1. Картофельный сок. Из одного клубня отжимают сок. В 250 мл воды вливают полученный сок и всыпают 1 чайную ложку соды. Раствором полощут горло 2-3 раза в сутки.
  2. Содово-солевой раствор.

    В 200 мл воды размешивают по 1 чайной ложке соли и соды. Полощут ротоглотку 2-3 раза ежедневно.

  3. В термос засыпать по 1 столовой ложке ромашки и эвкалипта, влить кипяток (1-1,5 л). Оставить на два часа для настаивания.

    Полоскать горло 2-3 раза ежедневно.

Ингаляции с травами

В стадии обострения ингаляции проводить запрещено. К ним приступают, когда нормализуется температура.

Для паровых процедур используют отвары из следующих трав:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • череда;
  • зверобой.

Ароматные пары смягчают, увлажняют, облегчают дыхание, снимают воспаление. Для приготовления отваров используют одно лекарственное растение или смесь трав. При составлении сборов травы отмеряют в равных количествах.

Вытяжку для ингаляций готовят так: в 250 мл кипятка засыпают 1 столовую ложку сырья (одной травки либо смеси). Раствором заполняют ингалятор или ставят перед ребенком емкость с горячим раствором, голову укрывают большим полотенцем. Дают малышу подышать ароматными парами 10-15 минут.

Эффективны ингаляции с аромамаслами:

  • эвкалипта;
  • мяты;
  • пихты;
  • можжевельника;
  • чайного дерева.

В 250 мл горячей воды добавляют 3-5 капель масла (одного или смеси). Продолжительность ингаляции с эфирными маслами 10-15 минут.

Для ингаляций в домашних условиях часто используют морскую соль, растворенную в кипятке, пары картофеля, сваренного в мундире. Для большего лечебного эффекта к размятым клубням картофеля рекомендуют добавлять по 2-3 капельки любого эфирного масла.

Для процедуры выбирают средства, на которые у ребенка нет аллергической реакции.

Ларинготрахеит причиняет детям дискомфортные ощущения, изнуряет их приступами непродуктивного кашля, приводит к опасным осложнениям. Однако самостоятельно проводить лечение патологии категорически запрещено.

Ребенка необходимо показать педиатру, он назначит лечение, при необходимости скорректирует терапию. Медикаменты и домашние средства, рекомендованные врачом, позволят малышу быстро поправиться.

Источник: https://FitoOtvet.com/organy-dyhaniya/laringotraheit-simptomy-i-sposoby-lecheniya-u-detej.html

Каковы симптомы, и чем лечить ларинготрахеит у детей

Как лечить ларинготрахеит у ребенка?

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею.

В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

  1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.
  1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.
  1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Почему возникает ларинготрахеит

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

  • Переохлаждение;
  • вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
  • пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

  • Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
  • неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

  • Острая неосложненная;
  • осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

  • Насморк, заложенность;
  • кашель;
  • боль в горле, ссаднение, першение;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание;
  • изменение голоса, охриплость;
  • боль при кашле в верхней части по центру груди;
  • приступообразный кашель;
  • приступы кашля ночью;
  • кашель при глубоком вдохе;
  • отделение мокроты;
  • со временем мокрота приобретает гнойный характер;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите.

Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и ой щели.

Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит.

Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

  • Шумный вдох и выдох;
  • затрудненное дыхание;
  • приступы одышки;
  • учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

  • Осмотр;
  • выслушивание легких;
  • анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

  • Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет);
  • антибиотическую терапию;
  • симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

  • Противовирусные иммуномодуляторы;
  • антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

  • Арбидол;
  • Циклоферон;
  • Гриппферон;
  • Анаферон (детский).

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.);
  • макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.);
  • цефалоспорины  (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

  • Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.;
  • для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.;
  • для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

  • Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал;
  • дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой);
  • давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов;
  • при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

  1. Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%).
  1. Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды.
  1. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой.
  1. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов.
  1. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема — ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

  • Раствор морской соли;
  • эвкалипт;
  • картофельный пар;
  • ромашка;
  • шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

  1. Не следует проводить горячие ингаляции.
  1. Не нужно давать антибиотики без назначения врача.
  1. Не следует выходить на улицу.
  1. Необходимо проветривать жилое помещение.

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

  • Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;
  • организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;
  • хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;
  • овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

  • Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета;
  • пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ;
  • курение в присутствии ребенка.

При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/laringit/laringotraheit-u-detej.html

Острый ларинготрахеит у детей: сиптомы и лечение в домашних условиях

Как лечить ларинготрахеит у ребенка?

В прохладное время года дети особенно сильно подвержены инфекциям. При попадании патогенной микрофлоры в дыхательные пути может развиться ларинготрахеит. Данная патология имеет воспалительный характер. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Ларинготрахеит у детей: этиология

Под данным термином понимают воспалительное поражение гортани и трахеи. Данным участкам дыхательной системы отводится очень важная роль. Оба элемента способствуют попаданию воздуха в легкие. Помимо этого, гортань несет ответственность за формирование голоса.

При развитии ларинготрахеита у детей появляется отечность. Это приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Как следствие, возникают опасные проявления. Если же развивается стенозирующий ларинготрахеит, появляется риск асфиксии.

Причины и провоцирующие факторы

Как правило, данная патология развивается у детей младше 7 лет. Она в большей степени характерна для малышей с ослабленной иммунной системой. При этом болеют чаще мальчики.

К основным причинам появления недуга относят следующее:

Виды

В медицине выделяют несколько форм данной патологии:

  1. Ложный круп – возникает у детей младше 4 лет. Для этой формы недуга характерно резкое появление отечности и кашля.
  2. Острый ларинготрахеит – может быть следствием вирусной инфекции или гриппа. Для этой формы недуга характерна потеря голоса, кашель, носовая заложенность. Нередко кашель появляется по ночам, что мешает ребенку уснуть.
  3. Хронический ларинготрахеит – отличается аналогичными проявлениями. Данная форма патологии может возникать при вирусах или аллергии. В этом случае наблюдаются резкие проявления стеноза гортани и кашля. Чаще всего симптомы появляются по ночам.

Стадии

В зависимости от стадии недуга проявления могут иметь разную степень выраженности:

  1. Начальная стадия – называется компенсированной. На этом этапе проявления стенозирующего ларинготрахеита возникают лишь при физических нагрузках. Так, у ребенка может появиться одышка при вдохе. На этой стадии соотношение в крови кислорода и углекислого газа остается нормальным. Приступ может присутствовать несколько часов или дней.
  2. Вторая стадия – ее называют субкомпенсированной. В этом случае проявления ложного крупа появляются и нарастают даже в состоянии покоя. У ребенка наблюдается шумное дыхание. При совершении вдохов и выдохов задействуется дополнительная мускулатура. У малыша наблюдается беспокойное поведение, бледность кожи. Приступы могут повторяться в течение 3-5 суток.
  3. Третья стадия – ее называют декомпенсированной. На этом этапе существенно ухудшается состояние больного. Для данной стадии характерно нарушение газового состава крови, повышенное беспокойство, выраженная одышка, сонливость. Нередко появляется поверхностный кашель и аритмичное дыхание. Если не оказать ребенку помощь, патология будет прогрессировать.
  4. Четвертая стадия – для нее характерна асфиксия. Это очень сложное состояние, для которого характерно частое и аритмичное дыхание. Оно может периодически останавливаться. На этом этапе ребенок может впасть в кому. Также для него характерен серьезный сдвиг в газовом составе крови: содержание кислорода существенно уменьшается.

Симптомы

Основным проявлением ларинготрахеита являются внезапные приступы кашля. Дыхание в этот момент становится шумным и беспокойным. Этот признак обычно возникает по вечерам или в ночное время суток.

Также о развитии ларинготрахеита свидетельствуют такие симптомы:

  • хрипота в голосе;
  • одышка;
  • потеря голоса;
  • синий цвет ногтей, губ, носогубного треугольника.

Ларинготрахеит приводит к отечности слизистого покрова трахеи и гортани. Также есть риск рефлекторного спазма мышечной ткани гортани. Для болезни характерна гиперсекреция желез и закупорка ой щели вязким секретом.

Симптомы ларингита

Диагностика: методы исследования и необходимые анализы

Перед началом терапии важно поставить правильный диагноз. Чтобы обнаружить болезнь, врач выполняет осмотр ребенка, оценивает признаки и состояние пациента.

В некоторых случаях возникает необходимость в проведении трахеоскопии и ларингоскопии. Для определения возбудителей назначают мазок из зева. Он помогает проанализировать состав слизи и выявить патогенных микроорганизмов.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, очень важно провести целый ряд лечебных мероприятий. Это поможет избежать неприятных последствий.

Доктор Комаровский рассказывает о причинах ларинготрахеита:

Общие рекомендации

Прежде всего нужно обеспечить ребенку ой покой. Малышу сложно объяснить, что ему необходимо молчать. Потому стоит предложить ребенку какую-то игру, которая требует молчания. Важно помнить, что шепот тоже вызывает напряженность связок.

В период терапии следует исключить соленые и кислые продукты. Вся пища должна быть теплой. Холодные и горячие блюда провоцируют раздражение слизистых. Немаловажное значение имеет обильное питье – рекомендуется употреблять молоко, соки или компоты.

Антибиотики выписывают далеко не всегда. Такие средства нужны лишь при бактериальной природе болезни. Детям обычно выписывают средства из категории пенициллинов и макролидов. Эффективными препаратами считаются сумамед и аугментин.

При вирусном происхождении недуга назначают противовирусные препараты. Чаще всего рекомендуют средства на основе интерферона – виферон, гриппферон и т.д.

Чтобы справиться с отеком гортани, можно использовать антигистаминные препараты последнего поколения. В эту категорию входят зодак и зиртек. Их можно использовать с раннего возраста. В сложных ситуациях может потребоваться введение лекарств внутримышечно.

Для устранения приступа кашля и предотвращения риска стеноза применяют средства, которые снимают спазм. К ним относят эуфиллин, беродуал, пульмикорт. Такие препараты зачастую используют в форме ингаляций.

К эффективным средствам относят ингаляции щелочными средствами – к примеру, минеральной водой. При кашле и появлении выделений применяют средства, которые снимают воспаление и облегчают отток слизи. В эту категорию входят флюдитек и эреспал.

Как лечить ларинготрахеит у детей, рассказывает педиатр:

Народными средствами

Чтобы справиться с ларинготрахеитом, можно использовать такие рецепты:

  1. Настой зверобоя продырявленного. Измельчить сухую траву, взять 3 ложки сырья и залить кипятком. Настаивать 2 часа в термосе. Процеженное средство дают ребенку по десертной ложке за полчаса до еды.
  2. Травяной отвар. Взять корень алтея лекарственного, голой солодки, плоды фенхеля, цветы скипетровидного коровяка, листья мать-и-мачехи. Все ингредиенты нужно высушить и соединить в соотношении 4:3:2:2:4. 1 ложку смеси залить стаканом холодной воды, настаивать 2 часа, после чего поставить на плиту и дождаться кипения. После остывания средство нужно процедить и давать ребенку в течение дня.
  3. Отвар чеснока. Взять 5 зубчиков растения, тщательно измельчить и добавить 300 мл молока. Довести состав до кипения, убрать с плиты и остудить. Принимать по десертной ложке. Делать это рекомендуется до 6 раз в сутки.

Физиотерапия

К основным средствам физиотерапии относятся:

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к лечению, патология может спровоцировать опасные последствия:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • предотвращать вирусные патологии;
  • закаливать организм;
  • вовремя лечить хронические патологии;
  • поддерживать необходимый уровень влажности;
  • вовремя избавляться от пыли, проветривать помещение.

Отзывы о лечении ларинготрахеита у детей, смотрите в нашем видео:

Прогноз

Если вовремя начать лечение патологии, она имеет вполне благоприятный прогноз. Если же игнорировать симптомы недуга, есть риск хронизации процесса.

Ларинготрахеит у детей считается достаточно опасным нарушением, которое может спровоцировать опасные последствия. Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/laringit/laringotraheit/u-detej-diagnostika.html

Ларинготрахеит (круп) у детей: симптомы и лечение

Как лечить ларинготрахеит у ребенка?

Чтобы понять, что такое ложный круп у детей, необходимо разобраться, какой круп называют истинным. Только при дифтерии возникает истинный (дифтерийный) круп у детей, когда в горле образуются плотные пленки, которые перекрывают дыхание.

Это опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. К счастью, истинные крупы сейчас не встречаются из-за массовой вакцинации от дифтерии. Поэтому круп, который случается как осложнение при ОРВИ, гриппе, называют ложным.

Он менее опасен, однако также может нести угрозу жизни из-за удушья.

Когда и в каком возрасте чаще всего бывает

Ларинготрахеит, как правило, бывает зимой, когда гуляют вирусные инфекции, а в квартирах сухой и теплый воздух. Первый приступ стеноза гортани обычно встречается у детей двухлетнего и трехлетнего возраста. Редко диагностируется у грудничков до 4 месяцев. После 4–5 лет первый приступ крупа обычно не возникает. Ложный круп чаще вызывается вирусами парагриппа.

Характерные признаки заболевания

Каковы симптомы ларинготрахеита у детей?

  • Типичные признаки ОРВИ: температура, насморк, кашель.
  • Изменения в голосе. Появляется осиплость, дискомфорт при говорении.
  • Изменения в характере кашля. Становится сухим, лающим, похож на «воронье карканье» (в переводе с английского croup — каркать).
  • Затрудненное дыхание. Главный симптом крупа. Причина затрудненного дыхания — сужение (стеноз) гортани при воспалении. Ребенку тяжело делать вдох. При бронхите, пневмонии, наоборот, трудно делать выдох.

Большинство крупов начинаются с ларингитов — воспаления слизистой гортани. Однако при ларингитах никогда не бывает затрудненного дыхания. Если оно появилось — значит, развивается круп.

Бывают случаи, когда врач днем диагностирует у малыша ларингит, а ночью ребенка может увезти скорая с приступом крупа. В этой ситуации нельзя винить доктора в некомпетентности. Он может установить диагноз абсолютно верно.

Нужно знать, что слизь ночью накапливается в гортани, это приводит к ее сужению, возникает затрудненное дыхание.

Каковы причины

У одних детей приступы крупа повторяются, у других — не случались ни разу. Почему так бывает?

  • У здоровых и крепких детей круп встречается чаще. Казалось бы, слабые и хилые должны быть более подвержены заболеванию, но это не так. Худые дети крупом болеют реже. У полных малышей он встречается намного чаще, потому что на стенках гортани больше жировой ткани, проход изначально сужен.
  • У любимых, ухоженных и обласканных круп встречается чаще. Есть и такое мнение. Чем больше вокруг ребенка суеты и тревоги о его здоровье, тем чаще он дает повод для беспокойства. Проблемы с дыханием указывают на психосоматические причины.
  • Анатомические особенности гортани. У детей гортань намного уже, чем у взрослых. Поэтому несколько миллиметров слизи на стенках гортани уже могут затруднять дыхание. У взрослого могут возникнуть только проблемы с голосом, а у ребенка — удушье. С возрастом крупы проходят.
  • Частые ОРВИ. Круп — не самостоятельное заболевание, а следствие. Он возникает только на фоне ОРВИ как осложнение.
  • Склонность к аллергии. Дети-аллергики переносят стеноз чаще. При аллергии отекают все слизистые, в том числе и стенки гортани. Это провоцирует симптомы крупа у детей.

Важны внешние условия среды — параметры воздуха в помещении.

Как только ребенок заболел ОРВИ и у него появился лающий кашель и осипший голос, это немедленный сигнал к тому, чтобы воздух в комнате сделать чистым, прохладным и влажным (желательно, чтобы он всегда был таким).

Никакие лекарства и ингаляции не помогут, если не решена проблема воздуха. По статистике 80% случаев крупа купируются в домашних условиях до прибытия скорой, если обеспечить ребенку правильный уход.

4 стадии крупа

Клиническая картина острого стенозирующего ларинготрахеита у детей может меняться в зависимости от стадии заболевания.

  1. Удовлетворительное состояние. Ясное сознание; возбужденность возникает периодически; дыхание не учащается; пульс в пределах нормы; невыраженный цианоз (синюшность) вокруг рта.
  2. Средней тяжести. Ясное сознание; постоянная возбужденность; синеет кожа в области носогубного треугольника; дыхание учащается.
  3. Тяжелое. Спутанное сознание; выраженный цианоз кожи лица; сильное возбуждение; дыхание и пульс значительно учащаются.
  4. Крайне тяжелое. Потеря сознания; дыхание прерывистое, поверхностное; пульс сначала значительно учащается, потом нитевидный, замедленный; обширный цианоз всех участков тела.

Явным признаком ухудшения состояния является нарастающая частота дыхания, цианоз и возбужденность. Эти симптомы могут определить родители. Только врач может оценить степень острого ларинготрахеита у детей. Это определяет тактику оказания медицинской помощи.

Вызов неотложной скорой помощи для ребенка с приступом острого ларинготрахеита требуется всегда. При каких условиях обязательна госпитализация?

  • Груднички, особенно маловесные и недоношенные дети, при первой стадии крупа.
  • Дети старше года со второй стадией крупа, если не наблюдается улучшение.
  • Дети с третьей и четвертой стадией ларинготрахеита.
  • Отсутствие эффективности при применении гормональной терапии.
  • Патологии гортани, врожденный стеноз.

Как облегчить состояние ребенка: 7 важных шагов

Неотложная помощь при крупе не представляет особой сложности. Родителям важно в этой экстремальной ситуации сохранять спокойствие и действовать по четкому алгоритму. Что необходимо предпринять?

  1. Обеспечить максимальный физический покой. В момент приступа не надо делать никаких процедур, просить ребенка поворачиваться, наклоняться, куда-то перемещаться. Любое движение будет создавать дополнительные трудности для дыхания.
  2. Обеспечить эмоциональное спокойствие. Когда человек начинает задыхаться, возникает сильнейшее чувство страха. А если быть точнее — это страх смерти. Чем старше ребенок, тем больше осознания и сильнее паника. Из-за страха возникают спазмы мышц гортани, что усугубляет состояние. Поэтому так важно успокоить малыша. Можно объяснить, что происходит с организмом, почему возникает затрудненное дыхание. Рассказать, что это быстро пройдет.
  3. Дать жаропонижающее. Это необходимо делать даже при температуре 38°C. При повышении температуры учащается дыхание, слизь в гортани пересыхает, это приводит к дыхательной недостаточности.
  4. Отвлекающая терапия. Это ванны для ног и рук, ингаляции с минеральной водой и содой. В некоторых источниках есть рекомендации дышать над горячим паром, что способствует разрыхлению мокроты и отхаркиванию слизи. Однако есть и противоположное мнение: ни в коем случае не дышать над паром. Горячий воздух может привести к тому, что сухая слизь в гортани начнет разбухать и еще больше сузит проход. Дышать можно и нужно, но только при ингаляциях комнатной температуры. Если работает ультразвуковой увлажнитель, ребенка можно усадить рядом. Также можно открыть кран с водой (комнатной температуры) в ванной и усадить малыша рядом.
  5. Доступ свежего воздуха. При нарастающих признаках ларинготрахеита у ребенка, нужно открыть окно, дверь на балкон, чтобы максимально освежить и увлажнить воздух, снизить его температуру. Идеальные параметры: температура 18°C, влажность от 50 до 70%.
  6. Обильное питье. Необходимо, если у ребенка есть температура, и организм теряет много влаги. При ее потере слизь становится гуще, что осложняет дыхание. Пить нужно маленькими глотками. Лучше не давать соки, компоты, напитки, которые могут раздражать слизистую. Лучше всего предлагать обычную питьевую воду.
  7. Сосудосуживающие капли в нос. При ОРВИ у ребенка часто забит нос, поэтому он дышит ртом. Во время приступа крупа нужно как можно скорее дать возможность дышать носом, поэтому применяются сосудосуживающие назальные капли.

Чего нельзя делать? Ни в коем случае не давать отхаркивающих препаратов при лающем кашле. Они будут способствовать выработке мокроты, а откашливать ее ребенок не сможет из-за сужения гортани. Первый приступ крупа может сильно напугать не только малыша, но и родителей. Необходимо сразу вызвать скорую помощь и правильно действовать до ее приезда.

Небулайзерная терапия

При заболеваниях ЛОР-органов применяется современный и безопасный метод лечения в домашних условиях — небулайзерная (ингаляционная) терапия. Она представляет собой ингаляцию с лекарственными препаратами при помощи специальной камеры — компрессорного или ультразвукового небулайзера.

Это приспособление мелко распыляет лекарство, которое быстро попадает в дыхательные пути и облегчает состояние больного. Хорошо снимает приступы бронхиальной астмы и крупа. Применяется при лечении острых и хронических бронхитов, пневмонии, аллергии, туберкулеза и других заболеваний органов дыхания.

Какие преимущества небулайзерной терапии?

  • быстрое действие, минимум побочных эффектов, непрерывная подача лекарственного препарата;
  • не надо прилагать усилий при ингаляции, делать глубокие вдохи;
  • используется в любом возрасте;
  • безопасность по сравнению с аэрозольными препаратами с дозаторами, в которых есть вредные примеси растворителей.

Если приступы крупа у ребенка появляются часто, имеет смысл приобрести небулайзер для домашних ингаляций.

Для проведения небулайзерной терапии применяют лекарственные растворы, которые выпускаются в специальных контейнерах. Вместе с лекарством для распыления используется физиологический раствор.

Все лекарственные препараты для небулайзерной терапии, их дозировку назначает врач. При ларинготрахеите у детей применяется пульмикорт — специальная суспензия.

Это гормональный (глюкокортикоидный) препарат широкого спектра действия, который снимает отечность и воспаление слизистой.

Принципы лечения ларинготрахеита

Лечение ларинготрахеита у детей зависит от стадии заболевания. Проводится под строгим наблюдением врача.

  • Системные глюкокортикостероиды (ГКС). Кроме небулайзерной терапии, врач может назначить парентеральное (инъекции) введение ГКС. Гормональные препараты уменьшают отек, снимают воспаление и снижают образование слизи в гортани. Однако в педиатрической практике ГКС применяют с большой осторожностью, потому что они дают много побочных эффектов. Курс лечения длится несколько дней, дозу ГКС постепенно снижают.
  • Антивирусные препараты. Их применение целесообразно только в первые дни ОРВИ. Противовирусный препарат блокирует действие вируса и распространение воспаления в гортани.
  • Антигистаминные препараты. Для снижения отечности слизистых.
  • Антибактериальные препараты. Круп возникает на фоне ОРВИ, которые не лечатся антибиотиками. Поэтому доказать их эффективность в этом случае трудно. Антибиотик при ларинготрахеите у детей применяется только тогда, когда есть подозрение или установлен диагноз «микоплазменная респираторная инфекция», а также присоединяются вторичные бактериальные инфекции. Чаще применяют антибиотики из ряда макролидов.
  • Бронхо- и муколитические препараты. Назначаются только тогда, когда купируется приступ стеноза. Применяются для разжижения, высвобождения мокроты и облегчения кашля.
  • Случаи реанимации. Если все методы консервативного лечения не дают облегчения, проводятся реанимационные мероприятия — интубация и трахеотомия (введение трубки в гортань и трахею).

Не рекомендуется применение седативных (успокоительных) средств. Они искажают клиническую картину, затрудняют определение стадии крупа.

Как лечить ларинготрахеит у детей? Нужно сделать все возможное, чтобы не допустить его возникновение. Важны профилактические меры при ОРВИ, умение распознать признаки начинающегося крупа и вовремя оказать неотложную помощь при затрудненном дыхании. Лечением ларинготрахеита занимается врач-отоларинголог.

Источник: http://kids365.ru/diseases/laringotraheit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.