Каковы нормы нейросонографии у новорожденных?

Содержание

Каковы нормы нейросонографии у новорожденных?

Каковы нормы нейросонографии у новорожденных?

Ультразвуковое исследование головного мозга, или нейросонография новорожденных, применяется в отношении совсем маленьких детей, не достигших и годовалого возраста. Это безопасная процедура, не требующая введения анестезирующего препарата.

Для чего назначается исследование?

Проведение УЗИ головного мозга актуально для всех детей. Только при помощи УЗИ головного мозга у специалиста есть возможность выявить наличие различных аномалий у только что родившихся детей.

В 95 процентах всех случаев при помощи УЗИ удается обнаружить неявные поражения ГМ уже на 1-м месяце жизни малыша. Это позволяет специалистам оказать ему помощь.

Также благодаря УЗИ головного мозга у специалиста появляется возможность оценить:

  • параметры желудочков ГМ;
  • площадь желудочков ГМ;
  • контур желудочков ГМ;
  • наличие больших сосудов;
  • наличие сосудистых сплетений.

Это становится основной причиной назначения УЗИ для только что родившихся и грудных детей. Нередко исследование проводится, когда малышу исполняется 1 месяц. Также УЗИ назначается, когда малышу идет 2-3 месяц.

Главным плюсом УЗИ головного мозга для новорожденных детей является то, что исследование не требует введения наркоза. Также нет необходимости в специальной подготовке детей к УЗИ.

В среднем сеанс УЗИ головного мозга занимает 15-30 минут. Безопасность способа позволяет повторять манипуляцию нужное количество раз.

Процедура повторяется для того, чтобы специалист мог убедиться: показатели здоровья новорожденного находятся в норме.

Контрольная процедура назначается на 14-15 сутки. Если терапия была успешной, то ребенка выписывают. В дальнейшем он находится под наблюдением детского невропатолога, а также педиатра.

Нейросонография новорожденных проводится как после принятия пищи, так и натощак. Многие специалисты советуют кормить детей перед исследованием. В этом случае есть шансы на то, что малыш во время нейросонографии будет лежать спокойно и позволит себя обследовать.

Еще одним плюсом нейросонографии является то, что она практически не имеет противопоказаний. Даже недоношенность исследуемых детей не является существенным затруднением. Манипуляция осуществляется даже в реанимационном отделении. При этом нет нужды вынимать юного пациента из кувеза.

Главным условием для осуществления обследования является наличие незажившего родничка. Обычно нужная” отметинка, локализующаяся между теменными и лобной косточками, заживает тогда, когда малышу исполняется девятый месяц. Иногда закрытие происходит тогда, когда малышу исполняется двенадцатый месяц.

Проводится исследование следующим образом:

  1. Ребенка укладывают на кушетку.
  2. Мама малыша аккуратно придерживает его головку.
  3. Специалист наносит на зону нужного родничка небольшое количество геля.
  4. Сверху специалист устанавливает ультразвуковые датчики.

По ходу обследования доктор меняет угол и положение датчика. Это позволяет ему получить более четкую “картинку”.

Выявление патологических состояний

Усиленное развитие нервной системы происходит у тех ребятишек, которым еще не исполнился 1 месяц. Как показывает таблица:

  • Нормы общего числа клеток ГМ для взрослого человека – 100 процентов.
  • Нормы для ребенка, которому еще не исполнился 1 месяц, – 25 процентов.
  • Нормы для ребенка, которому пошел шестой месяц, – 66 процентов.
  • Нормы для малыша, которому исполнился двенадцатый месяц, варьируются от 85 до 90 процентов.

Расшифровка нейросонографии осуществляется только хорошим специалистом. В некоторых случаях расшифровка показывает наличие:

  • новообразований сосудистого сплетения (образуются кисты, как во время внутриутробного развития, так и при родах);
  • субэпендимальных кист (эти новообразования растут по мере взросления ребенка и требуют проведения соответствующей терапии);
  • арахноидальных кист (данные новообразования требуют лечения под контролем квалифицированного детского невропатолога).

Также расшифровка может показать наличие гипертензионного синдрома. Эта аномалия развивается на фоне наличия большой кисты или кровоизлияния. В результате происходит смещение одного из полушарий мозга.

Кроме того, иногда расшифровка показывает наличие ишемического очага в головном мозге. Эта аномалия предполагает незамедлительное проведение соответствующей терапии и осуществление динамичного контроля.

Получив данные расшифровки, специалист-невролог оценивает влияние обнаруженных аномалий на развитие ребенка, а также назначает лечение.

Цены

Стоимость проведения УЗИ головного мозга новорожденным ребятишкам достаточно демократична. Сегодня цена нейросонографии с допплером варьируется от 1200 до 1350 руб. Стоимость исследования с выездом на дом варьируется от 4,0 до 4,5 тыс.руб.

Источник: http://StranaDetstva.ru/nejrosonografija-novorozhdennyh

Нейросонография у новорожденных: нормы и патологии на 1-м месяце жизни

Каковы нормы нейросонографии у новорожденных?

Ультразвуковая диагностика применяется в различных областях медицины. Не исключением является и педиатрия. Новорожденным с целью выявления патологий головного мозга назначается нейросонография. У этого метода исследования масса преимуществ – высокая информативность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, возможность проведения многократных обследований.

Нейросонография: что это такое

НСГ – ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка. В данный момент она считается важной составляющей традиционного обследования в неонатологии. Нейросонография позволяет врачам обнаружить различные патологии:

  • врожденные пороки;
  • нарушение строения органа при инфекционно-воспалительных болезнях;
  • кровоизлияния;
  • ишемические поражения.

Для обследования новорожденного в 1-й месяц жизни могут применяться портативные сканеры. При их отсутствии используется стационарный прибор. В таких случаях дети проходят обследование в кабинете УЗИ (перед сканированием осуществляется специальная санитарная обработка помещения и сканера).

Портативные сканеры

Показания к проведению НСГ

Нейросонография у новорожденных проводится в роддомах. Исследование назначается при наличии следующих показаний:

  1. Недоношенность. Этот термин используют для обозначения состояния плода, появившегося на свет до окончания нормального периода внутриутробного развития. Родившийся ребенок считается недоношенным, если срок гестации (период, длящийся от первого дня последней менструации до родов) составляет менее 36 недель.
  2. Низкие результаты оценки состояния новорожденного. Она проводится по шкале Апгар на 1-5 минуте жизни. В пределах нормы этот показатель должен быть равен 7 баллам. НСГ проводится в тех случаях, когда ребенок через 5 минут после рождения получает менее 7 баллов.
  3. Маленькая масса тела. У новорожденных этот показатель может в пределах нормы составлять от 3 до 3,5 кг. Допускаются небольшие отклонения. Масса тела, не превышающая 2800 г, указывает на возможное наличие серьезных патологий. При таком значении показателя проводится НСГ.

Показанием к исследованию также выступает наличие в анамнезе хронической внутриутробной гипоксии, инфекционных болезней у родившегося ребенка и его матери, асфиксии, произошедшей во время родов.

Нейросонография необходима и при наличии клинических признаков нарушения работы центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор конечностей и подбородка, снижение двигательной активности), множественных стигм дисэмбриогенеза (небольшие отклонения в анатомическом строении каких-либо органов).

Нейросонография головного мозга

После выписки из родильного дома НСГ назначается детям в 1-й месяц жизни. Исследование проводится в детской поликлинике.

После 1-го месяца жизни нейросонография у детей выполняется по тем же показаниям, что и у новорожденных (недоношенность, маленькая масса тела при рождении, наличие признаков поражения ЦНС и множественных стигм дисэмбриогенеза).

Повторные обследования назначаются при наличии показаний и для оценки результативности лечения.

Подготовка к обследованию

В некоторых случаях к ультразвуковому исследованию нужно специально готовиться. К нейросонографии это не относится. Анестезии или специальной медикаментозной подготовки перед проведением НСГ не требуется. Единственная рекомендация родителям – перед осмотром покормить ребенка (сытый малыш будет спать).

Противопоказаний к выполнению обследования нет. Нейросонография может проводиться даже у тех малышей, у которых общее состояние оценивается как тяжелое. Если ребенок находится в реанимации или палате интенсивной терапии, то сканирование делают в кувезе (особое приспособление, в которое помещают больного или недоношенного ребенка).

Проведение нейросонографии

Исследование выполняется с использованием векторного или стандартного конвексного датчика. Его частота составляет около 6 МГц (при выполнении сканирования органа у новорожденных) или около 2 МГц (при проведении нейросонографии у старших грудничков).

Специалисты фиксируют датчик в области большого родничка и делают несколько сканов. Если датчик располагают по коронарному шву, то тогда получают сечения во фронтальной плоскости, называемой также коронарной. В ней изучается головной мозг. Последовательно осматриваются его структуры, начиная от лобных и заканчивая затылочными долями.

Проведение нейросонографии

При повороте датчика на 90 градусов получают сечения в парасагиттальных и сагиттальной плоскостях. В первых сканах оцениваются перивентрикулярные области и подкорковые ядра, проводятся измерения фрагментов боковых желудочков, визуализируются сосудистые сплетения. В сагиттальном скане определяется проходимость ликворных путей. После обследования выполняется расшифровка результатов.

Может использоваться аксиальная плоскость (обследование осуществляется через височную кость). Однако такое сканирование выполняется крайне редко. Нейросонография новорожденных через данную плоскость иногда назначается после закрытия родничка (в возрасте 9-12 месяцев и старше).

Результаты НСГ в норме и при патологиях

1. Нормальная эхографическая картина мозга

На изображении, полученном в результате нейросонографии, просматриваются анатомические структуры органа. Все костные образования гиперэхогенны. Паренхиме органа присуща средняя эхогенность.

В коронарной плоскости просматривается межполушарная щель. На эхограмме она имеет вид гиперэхогенной линейной структуры, имеющей мелкие бороздки.

Их количество и степень выраженности зависит от срока гестации.

В любом гестационном возрасте у детей во время нейросонографии обнаруживается мозолистое тело – сплетение нервных волокон, которое соединяет левое и правое полушария. При сканировании осуществляется оценка таких показателей, как размеры, четкость структуры. Нормы мозолистого тела: длина около 35-50 мм, толщина в области ствола равна 3-5 мм.

Мозолистое тело

В головном мозге имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Их называют желудочками. На эхограмме они выявляются в виде анэхогенных структур. Во время НСГ также оцениваются цистерны мозга (пространства между мозговыми оболочками). Важную роль играет состояние большой цистерны. На ее строении часто отражаются аномалии развития задней черепной ямки.

Важный отдел головного мозга – это мозжечок. Его функция заключается в координации движений, регуляции равновесия, мышечного тонуса. Мозжечок включает в себя правое и левое полушария.

Их соединяет «червь» – непарная структура. На эхограмме полушария мозжечка в 1-й месяц жизни выглядят как гипоэхогенные структуры, местом расположения которых служит задняя черепная ямка.

«Червь» является гиперэхогенным.

Нормальная эхографическая картина мозга

2. Эхографическая картина у недоношенных детей

Строение органа у ребенка находится в зависимости от гестационного возраста. У глубоко недоношенных детей на эхограммах визуализируется широкое субарахноидальное пространство. Оно становится меньше по мере созревания теменных и лобных долей головного мозга.

Вокруг боковых желудочков может выявляться «физиологический ореол» с повышенной эхогенностью. Он наблюдается у недоношенных детей. Эхогенность ореола иногда сравнима с эхогенностью сосудистого сплетения (или превышает ее). В подобных случаях у специалистов возникает подозрение на ишемическое поражение. Возможно развитие перивентрикулярных псевдокист.

Нейросонограмма недоношенного новорожденного с кистозным образованием

Особенностью эхограммы, сделанной при нейросонографии у недоношенных малышей, является наличие полости Верге и полости прозрачной перегородки.

Они в 1-й месяц жизни определяются в виде анэхогенных структур. Закрываться полость Верге начинает после 24-25 недель беременности. Полость прозрачной перегородки становится меньше по мере взросления ребенка.

После 3 месяцев она перестает визуализироваться у большинства детей.

Патологии головного мозга

Появление патологических изменений в органе зачастую обусловлено болезнями инфекционно-воспалительного характера. Специалисты различают внутриутробные инфекции (например, герпетическая, токсоплазмозная, цитомегаловирусная) и нейроинфекции постнатального периода (бактериальные, вирусные менингиты).

Конкретных ультразвуковых признаков, отличающих инфекционные процессы, не существует. Инфекционно-воспалительные болезни вызывают похожие морфологические нарушения.

Расшифровка эхограммы осуществляется по следующим признакам:

  • некроз паренхимы головного мозга;
  • воспалительная инфильтрация менингиальной оболочки;
  • появление кальцификатов, порэнцефалических и субэпендимальных кист;
  • расширение желудочков, субарахноидального пространства.

Нейросонография позволяет обнаружить аномалии развития мозга у новорожденного:

  1. Врожденную гидроцефалию. Расшифровка этого термина обозначает избыточное скопление ликвора в полости черепа. Если в ходе НСГ выявляются расширенные желудочки головного мозга, то это значит, что у ребенка имеется обструктивная форма гидроцефалии. Для сообщающейся разновидности патологии характерно расширение не только желудочков, но и субарахноидального пространства, цистерн мозга.
  2. Голопрозэнцефалию. Расшифровка данного диагноза – неразделение переднего мозга на полушария. Выделяют 3 формы голопрозэнцефалии. При алобарной разновидности головной мозг имеет вид единой полости. Семилобарная форма характеризуется наличием рудимента, заменяющего затылочные доли. При нейросонографии визуализируется один желудочек. Обонятельных луковиц и мозолистого тела нет. При лобарной форме, считающейся наиболее легкой, возможна частичная агенезия мозолистого тела.
  3. Порэнцефалию. При этом пороке в средних отделах полушарий большого мозга присутствуют полости (истинные кисты). Они сообщаются с желудочками и субарахноидальным пространством. При обследовании эти кисты обнаруживаются в виде округлых образований, имеющих четкую стенку.

Желудочки нормального мозга и при гидроцефалии

Во время проведения НСГ иногда выявляются опухоли. В основном они располагаются по средней линии (в третьем желудочке, в чреве мозжечка, шишковидной железе).

Из-за новообразований наблюдается асимметрия желудочков головного мозга, возникают кальцификаты, кровоизлияния, кистозные повреждения. Именно по этим последствиям удается диагностировать опухоли при проведении НСГ в 1-й месяц жизни.

Однако определить их вид с помощью этого метода исследования невозможно.

Значительное место среди всех патологий занимают геморрагические изменения. Одно из таких поражений головного мозга – это субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего оно наблюдается у недоношенных детей из-за перенесенной нехватки кислорода. Для субарахноидального кровоизлияния характерна следующая эхографическая картина:

  • повышение эхогенности рисунка борозд и извилин на конвекситальной поверхности головного мозга;
  • наличие гиперэхогенного участка с нечеткими контурами (кровь).

В заключение стоит отметить, что нейросонография – высокоинформативный метод диагностики. Благодаря НСГ у новорожденного или грудного ребенка можно обнаружить патологии головного мозга или оценить результативность проводимого лечения. Обследование абсолютно безопасно для малыша. Оно может проводиться многократно. Болезненных ощущений у малыша при проведении НСГ не возникает.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/nejrosonografiya-novorozhdennyx-1-mesyac-normy-i-patologii.html

Нейросонография новорожденных: нормы и показания

Каковы нормы нейросонографии у новорожденных?

Нейросонография новорожденных – это метод ультразвукового исследования нервной системы ребенка на первом году жизни.

С его помощью можно диагностировать патологию головного мозга при наличии подозрительных признаков и симптомов. Но возможно проведение УЗИ и скрининговым методом.

Такое обследование проводится сразу большой группе клинически здоровых малышей с целью выявить заболевания на самой ранней стадии.

В этой статье мы выясним, в каких случаях проводят нейросонографию головного мозга малышу, как подготовиться к обследованию, а также как правильно расшифровать полученные результаты.

Принцип обследования

Принцип нейросонографии основан на образовании волн частотой более 20кГц, которые не слышны человеку. Эта волна и называется ультразвуком. Человеческие ткани по-разному поглощают и отражают волны. Это зависит от плотности и скорости распространения ультразвука.

Ткани, имеющие большую плотность, практически полностью отражают волну. Более жидкие среды организма поглощают ультразвук.

Поэтому ткани разной плотности на мониторе отображаются по-разному. Одни более светлые, а другие – несколько темнее.

Когда назначают нейросонографию?

Как уже было отмечено, ультразвуковое обследование головного мозга может выполняться скринингово большой группе новорожденных или отдельному ребенку. При назначении УЗИ конкретному малышу врач смотрит на ряд симптомов. Обследование показано только тем детям, у которых есть признаки нарушения структуры головного мозга.

Когда делают нейросонографию новорожденным? Врач выдает направление при наличии таких патологических состояний:

  • Странная форма головы малыша: асимметричный череп, вытянутый или слишком выпуклый лоб и прочее.
  • Окружность головы больше возрастной нормы, в то время как другие показатели находятся в ее пределах.
  • Оценка новорожденного по шкале Апгар 7 балов и ниже.
  • Во внешнем виде ребенка есть особенности, которые характерны для генетических заболеваний. Это так называемые стигмы дизэмбриогенеза. К ним относятся, например, широко посаженные глаза, расщелина губы, отсутствие мочки уха.
  • Нарушения развития мозга при ультразвуковом обследовании беременной.
  • Недоношенный ребенок, то есть родившийся до 38 недели.
  • Наличие судорог у новорожденного.
  • Слишком быстрые или, наоборот, затяжные роды;
  • После рождения ребенок находился в реанимационном отделении.
  • Врач подозревает развитие детского церебрального паралича.
  • Конфликт матери и ребенка по группе крови или резус-фактору.

Нейросонография новорожденных делается не только с диагностической целью. Она также назначается для контроля за эффективностью терапии при всех перечисленных выше состояниях.

Подготовка к проведению обследования

Одно из главных преимуществ нейросонографии головного мозга новорожденных – отсутствие необходимости в проведении каких-либо подготовительных действий.

Этот метод абсолютно безопасен для малыша в любом возрасте и в любом состоянии. Обследование проводят и только рожденным детям, и в более взрослом возрасте.

Также его можно проводить при тяжелом состоянии ребенка в реанимационном отделении, в кувезе.

Рекомендуется проводить исследование после еды. Так ребенок более спокоен и не так сопротивляется обследованию.

Основное условие для эффективной расшифровки нейросонографии новорожденного – открытый большой родничок. Он расположен между лобной и теменными костями и имеет форму ромба. Как правило, эта структура закрывается в течение первых 12-18 месяцев жизни ребенка. Поэтому УЗИ головного мозга показано только в этот период времени.

Если есть необходимость, возможно обследование головного мозга и через остальные роднички. Но тогда диагностическая ценность метода снижается, так как обзор через них намного хуже.

Как проводится обследование

Проведение нейросонографии новорожденного занимает около 10 минут. В этот момент ребенок должен лежать как можно спокойнее. Ему не дают наркоз или другие седативные препараты. Только просят маму придержать голову малыша.

На большой родничок выдавливается небольшое количество геля. Это необходимая мера для устранения помех изображения при трении датчика о поверхность кожи.

После проведения всех подготовительных процедур врач прикладывает датчик к гелю. В этот момент на мониторе компьютера появляется изображение. Доктор двигает датчиком, меняя его угол и расположение, чтоб внимательно рассмотреть все нижележащие структуры.

Далее происходит расшифровка нейросонографии головного мозга новорожденного. Доктор подробно описывает все, что он увидел. Но он не ставит окончательный диагноз. Это делает лечащий врач малыша на основе клиники, данных объективного осмотра и ультразвукового обследования.

Что можно увидеть при помощи обследования

С помощью УЗИ нейросонографии новорожденного можно увидеть кору головного мозга, белое вещество, систему полостей головного мозга (желудочков), в которых циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор). Выделяют четыре желудочка мозга.

Отлично видны структуры ствола мозга: средний мозг, таламус и продолговатый мозг. Так же можно рассмотреть часть нервной системы, отвечающую за координацию движений. Она получила название мозжечка.

При помощи нейросонографии можно диагностировать нарушение структуры головного мозга еще до появления первых симптомов. Также возможна диагностика внутричерепной гипертензии благодаря косвенным признакам. При этой патологии на УЗИ виднеется увеличение размера желудочков, особенно первого и второго.

Как описывать структуры головного мозга

При написании заключения по нейросонографии врач последовательно характеризует все структуры головного мозга, которые ему удалось увидеть.

Он отмечает симметричность мозговых структур. В норме при нейросонографии новорожденных все образования симметричны.

Далее врач переходит к описанию коры головного мозга, а именно борозд и извилин. Они должны просматриваться четко, не прерываться.

При характеристике желудочков отмечают их эхогенность, симметричность, смотрят, если какие-либо включения. В норме эхогенность умерена, структура однородна, желудочки абсолютно симметричны, включения отсутствуют.

Намет мозжечка имеет форму трапеции, размещен в области затылка. Серповидный отросток представляет собой тонкую полоску с повышенной эхогенностью. Сосуды однородны, их эхогенность также повышена.

Если врач отметил наличие каких-либо патологических образований (кист, участков размягчения мозговой ткани), он описывает их в конце после всех структур.

Объемы желудочков в норме

Описание УЗИ головного мозга включает в себя не только характеристику тканевых структур, но и объемы полых образований – желудочков и пространств между оболочками мозга. При расшифровке нейросонографии новорожденного в норме эти пространства имеют такие размеры:

  • тело первого или второго желудочка (они симметричны) – глубина равна 4 мм;
  • передний рог первого желудочка – глубина до 2 мм;
  • щель между полушариями переднего мозга – до 2 мм;
  • третий желудочек – до 6 мм;
  • пространство под паутинной мозговой оболочкой – ширина до 3 мм.
  • большая цистерна – от 4 до 6 мм.

Норма нейросонографии новорожденного в 1 месяц незначительно отличается от таковой у малышей других возрастов.

Есть некоторые отличия в объеме желудочков детей более старшего возраста от только что родившихся малышей. Так, размеры полостных структур в мозге прогрессивно уменьшаются по мере роста ребенка.

Например, размеры большой цистерны уменьшаются до 4 мм. А тело первого желудочка имеет глубину до 3 мм.

Расшифровка патологии

Чаще всего с помощью нейросонографии новорожденных диагностируются такие заболевания:

  • кисты головного мозга;
  • опухоль головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • кровоизлияние в желудочки или паренхиму мозга;
  • ишемическое повреждение мозговой ткани.

Киста головного мозга очень хорошо видна при помощи ультразвукового обследования. Она представляет собой полость в веществе мозга округлой или овальной формы с ровными стенками. Внутри нее может быть содержимое. Выделяют несколько видов кист:

  • Сосудистого сплетения – возникают в месте, где синтезируются спинномозговая жидкость. Возникают во время родов или во внутриутробном периоде. Обычно имеют небольшие размеры и не требуют никакого лечения.
  • Субэпендимальные – расположены рядом с желудочками головного мозга. Появляются после повреждения мозговых тканей ишемией или кровоизлиянием. Могут расти, поэтому требуют дальнейшего наблюдения.
  • Субарахноидальные – локализуются под паутинной мозговой оболочкой. При их обнаружении обязательна консультация невролога и лечение.

Повышение внутричерепного давления

Гипертензионный синдром, или высокое внутричерепное давление, является еще одним распространенным условием назначения ультразвукового обследования. Наиболее частая причина такого состояния – чрезмерное накопление ликвора в полостях головного мозга. Но возможны и другие патологии: опухоль мозга, крупные кисты, гематомы, воспаление мозговой ткани.

Гидроцефалия – это одна из причин внутричерепной гипертензии. При этой патологии спинномозговая жидкость накапливается в чрезмерном количестве из-за увеличения ее выработки, ухудшения всасывания или наличия препятствия на пути циркуляции. Вследствие этого работа мозга нарушается, появляются постоянные головные боли. Ребенок уставший, плохо развивается.

Своевременное проведение нейросонографии – эффективная профилактика этих тяжелых последствий. На мониторе будет видно расширение желудочковой системы. Но не пугайтесь, если увидите такую фразу в расшифровке УЗИ своего ребенка. Увеличение желудочков – не гарантия гидроцефалии.

Существует заболевание под названием вентрикуломегалия. Дословно переводится как “большие желудочки”. При отсутствии клинических симптомов и роста полостей никакое лечение не требуется. Важно лишь регулярное проведение нейросонографии и наблюдение за этими структурами. Лечение необходимо при прогрессировании патологии и появлении симптомов.

Кровоизлияние в желудочки

Эффективна нейросонография и при диагностике вытекания крови в систему полостей головного мозга. Кровоизлияния чаще всего определяются в первые дни жизни ребенка. Может быть несколько причин этого состояния:

  • инфекционное поражение головного мозга;
  • нарушение свертывания крови (гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
  • гемолитическая болезнь новорожденного;
  • родовая травма;
  • асфиксия.

При постановке диагноза кровоизлияния учитывают не только данные нейросонографии, но и клинические проявления. В зависмости от них определяется тяжесть патологии и потребность в лечении. Так, при кровизлиянии первой степени нет необходимости в лечении, достаточно наблюдения за больным. А при более тяжелых стадиях назначают соответствующую терапию.

Другие методы УЗИ

Чаще всего нейросонография проводится через большой родничок младенца. Но есть и другие способы проведения данного обследования:

  • транскраниальный – через височные кости черепа;
  • транскраниально-чрезродничковый – объединяются методика осмотра через родничок и височную кость;
  • через дефекты в черепных костях – после оперативных вмешательств на головном мозге.

Раньше существовало мнение, что осмотр головного мозга невозможен через костные структуры. Но, чтобы повысить диагностическую ценность метода при закрытом большом родничке, ученые смогли изобрести новые ультразвуковые датчики.

Где можно сделать обследование

Нейросонографию новорожденных в Екатеринбурге можно сделать во многих частных медицинских центрах:

  • Медицинский центр “СМТ-клиника”.
  • Медицинский центр “Вимед”.
  • Клиника “НоваМед”.
  • Медицинский центр “Медлайн”.
  • Медицинский центр “Здоровье Плюс”.

Цена на услугу колеблется от 600 до 1000 рублей.

Источник: https://autogear.ru/article/242/13/cu-neyrosonografiya-novorojdennyih-normyi-i-pokazaniya/

Нейросонография головного мозга новорожденных детей

Каковы нормы нейросонографии у новорожденных?

Нейросонография (УЗИ головного мозга) – это диагностическая процедура, заключающаяся в обследовании головного мозга новорожденного грудничка при помощи ультразвукового аппарата.

Данное исследование проводится либо для профилактики, либо по рекомендации неонатолога после первичного осмотра ребенка, который проводится в первые три недели его жизни.

Датчик ультразвукового аппарата отправляет высокочастотные волны в мозг, исследуя его структуру и извилины. Структура головного мозга отражается от этих волн. В результате появляется картинка на мониторе. Исследование абсолютно безопасно, не доставляет дискомфорта и боли, не требует особой подготовки и наркоза.

До какого возраста делается исследование?

Нейросонография новорожденных проводится с рождения до двенадцати месяцев, в том случае, если врачи подозревают патологию в развитии головного мозга малыша.

УЗИ дает возможность оценить состояние головного мозга и его структур, что помогает поставить диагноз.

Если родничок уже зарос, то специалисты проводят транскраниальное ультразвуковое обследование, оно несколько дороже.

Какие аномалии позволяет выявить процедура

Исследование поможет «увидеть» такие патологии:

  1. Кисты мозга, а также – псевдокисты: это своеобразные мешочки, заполненные жидкостью. Они занимают определенное место в мозгу, как бы притесняя его. Возникать они могут еще на этапе внутриутробного формирования, но, со временем могут «рассосаться» и снова образовываться уже после рождения ребенка. Наличие кисты может свидетельствовать о том, что имело место быть кровоизлияние в сосудистое сплетение. Это происходит достаточно часто, и, в подавляющем большинстве случаев в лечении не нуждаются. Тем не менее, нужно регулярно следить за их развитием (не увеличиваются ли в размере, не уменьшаются ли или вовсе рассосались) посредством УЗИ или компьютерной томографии.
  2. Повышенное внутричерепное давление (гипертензионный синдром), имеет сокращенное название ВЧД. Является результатом возникновения «лишнего» объема внутри черепа.
  3. Гидроцефальный синдром и гидроцефалия.

Показания к исследованию

Как уже упоминалось выше, показанием к нейросонографии служит подозрение врача на патологии при развитии головного мозга. Причинами к таким выводам могут быть:

  • нестандартная форма головы у ребенка;
  • обхват головы значительно больше установленной нормы для этого возраста, но при этом размеры остальные показателей (обхват грудной клетки, к примеру) находятся в границах нормы;
  • если при рождении ребенку поставили по шкале Алгара 7 баллов (и ниже);
  • недоношенность (в том числе и в тех случаях, когда ребенка поддерживали после родов в реанимации);
  • стигмы дизэмбриогенеза (малые аномалии развития, выраженные в нестандартном формировании отдельных частей тела);
  • скринниговыми исследованиями при беременности были выявлены отклонения в развитии головного мозга;
  • пороки развития отдельных органов;
  • судорожные синдромы;
  • сложный родовой процесс;
  • кесарево сечение;
  • слишком частое срыгивание;
  • подозрение на детский церебральный паралич;
  • поражение головного мозга;
  • хромосомная аномалия;
  • конфликт по резус-фактору или группе крови;
  • гипоксия.

Подойдет всем

Несомненным плюсом данной процедуры является то, что ее можно делать всем малышам, она не несет собой никакого вреда. Есть только одно необходимое условие для результативной процедуры – это не заросший родничок

Преимущество нейросонографии перед другими исследованиями головного мозга налицо. Ведь, к примеру для проведения МРТ— И КТ – обследований необходима полная неподвижность, чего практически невозможно добиться от маленького ребенка, любое его движение смывает картинку, поэтому специалистами приходится прибегать к помощи наркоза.

При проведении УЗИ наркоз не нужен, на ребенка нет никакого облучения, повторять процедуру можно такое количество раз, сколько это понадобится для точной постановки диагноза или подтверждения того, что патология исчезла.

Как подготовиться к диагностике

Специальных правил по подготовке к данному виду ультразвукового исследования нет. Самое главное, чтобы малыш не капризничал, не вертел головкой, не плакал, так, специалисту, конечно, будет труднее. Каждая мама сама знает, что нужно, чтобы ее ребенок был доволен.

Перед процедурой лучше покормить малыша, одеть чистый подгузник.

Можно взять с собой игрушки, соску, бутылочку, чтобы успокоить маленького пациента на случай, если он раскапризничается.

Ход процедуры

Процедура не сложная, особых трудностей не вызовет. Мама расстилает на кушетке пеленочку, кладет малыша на спину, ее задача – развлекать кроху.

Врач подносит датчик к открытым родничкам и начинает исследование с этой части. Именно поэтому так важен открытый родничок. Дело в том, что плотные, утолщенные кости черепной коробки не дают возможности ультразвуковым волнам «проникнуть» внутрь.

Затем специалист проводит осмотр других зон, которое которые «пропускают» ультразвуковые импульсы. Он переводит датчик к тонкой височной кости, а после осматривает переднебоковой родничок, который находится на линии, ведущей от уха к виску спереди; дальше следует осмотр заднебокового родничка, это линия от уха к виску сзади и большое затылочное отверстие, оно находится прямо под затылком.

Все эти зоны дают возможность изучить задненижние, а также – центральные участки головного мозга, которые находятся на некотором отдалении от большого родничка.

Какие есть особенности

Если в процессе исследования было выявлено какое – то нарушение работы и развития мозга, то сразу паниковать не нужно. Результаты и заключение нужно показать неврологу, который «ведет» ребенка, он назначит соответствующее лечение, которое может быть совсем не агрессивным.

Обязательно при наличии патологий на приеме у врача нужно поинтересоваться о целесообразности вакцинации.

При некоторых заболеваниях или отклонениях по неврологии прививки не рекомендованы, так как они могут только усугубить ситуацию, возможно, на определенное время потребуется медотвод.

О результатах, их расшифровке и нормах

В заключении специалист указывает симметричность структуры головного мозга, его эхоструктуру, чуткость рисунка извилин и борозд. В протоколе обследования обрисовывается состояние субкортикальных зон, околожелудочковых зон, состояние и размер желудочков, сосудистых сплетений, стволовых мозжечковых структур.

Сделать верное описание и расшифровать результаты обследования может только врач. Все показатели взаимосвязаны, и в одном случае, легкое отклонение от нормы не будет критичным в силу взаимосвязи определенных показателей, а в другом – может быть тревожным звоночком.

Достоверную информацию и исчерпывающие ответы на вопросы о состоянии малыша будет целесообразнее получить у врача – невропатолога. Толкованием же итогов исследования занимается врач ультразвуковой диагностики.

В таблице нормы развития, в зависимости от возраста, которые поможет выявить нейросонография

Каково мнение экспертов

Отзывы диагностов, которые проводят нейросонографию новорожденному.

Это недорогое и информативное обследование, рекомендую проходить его абсолютно всем. Часто бывали случаи выявления серьезных заболеваний на ранних сроках, благодаря УЗИ головного мозга на первом месяце жизни.

Валентин Петрович

Всегда советую всем родителям пройти эту процедуру, она безопасна и поможет предотвратить развитие серьезных патологий. Родители должны заботиться о своем ребенке, поэтому на первом месяце жизни им необходимо пройти процедуру нейросонографии, это очень хороший и надежный профилактический метод исследования.

Заведующий диагностическим отделением

На пороге кабинета диагностики…

Родители детей, которым только что была сделана нейросонография головного мозга.

Я очень рада, что появилась возможность обследования головного мозга в таком возрасте. Ведь от его здоровья зависит все развитие моего ребенка. У нас нашли небольшие отклонения, мы все подкорректировали до трех месяцев и не знаем никаких проблем.

Алина, 36

Благодаря этому обследованию нас не «залечили»,- врачам не нравилась форма головы. УЗИ не выявило никаких отклонений, просто такая физиологическая особенность. Ребенок подрос, головка нормальной формы, все хорошо.

Карина Сергеевна

Нейросонография головного мозга является недорогой процедурой, цена варьирует от 600 до 1600 рублей.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/nejrosonografiya.html

Каковы нормы нейросонографии новорожденных?

Каковы нормы нейросонографии у новорожденных?

Каждая мать грезит о том, чтобы ее чадо было здоровым. И естественное желание любой женщины – провести профилактические исследования, дабы обеспечить своевременное лечение, если в этом возникнет необходимость. Ультразвуковое исследование (УЗИ) центральной нервной системы, именуемое нейросонография – один из способов оценки состояния ЦНС.

Показания к проведению нейросонографии

Молодые мамы часто интересуются, что это за обследование, и каковы нормы нейросоногрфии у новорождённых. Этим непривычным словом называют УЗИ головного мозга. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод. Датчик аппарата посылает ультразвуковые волны в ткани мозга, а принимающая часть аппарата воспринимает отражённые волны и выводит их на экран.

Поскольку ультразвук легко проникает через кожу, но не может проникнуть через кость, нейросонографию можно провести только ребёнку, у которого не закрылись ещё роднички (участки на голове, не покрытые костной тканью). Каждому новорожденному рекомендуется хотя бы раз сделать УЗИ головного мозга.

Зачем терять уникальную возможность обнаружить какие-либо патологии? После того, как роднички закроются, это возможно будет сделать только с помощью томографии головного мозга, при которой ребёнок должен лежать неподвижно, а, значит, ему дадут наркоз.

К основным показаниям, при которых проводится нейроносонография, можно отнести:

  • недоношенность
  • различные отклонения функционирования центральной нервной системы
  • всевозможные травмы (в т.ч.

    родовые)

  • изменения в организме ребенка, в результате недостатка кислорода (гипоксии)
  • нестандартная  форма головы или ее увеличенный размер

Осторожными нужно быть и в ситуации возможного возникновения патологий неврологического характера.

В группу риска  попадают малыши, получившие различные инфекции еще при внутриутробном развитии, а также перенесшие такое опасное заболевание как менингит.

В любом случае, независимо от наличия факторов риска, нейросонографию можно проводить любому ребенку в целях профилактического осмотра. Противопоказаний к ней нет, а полученная в результате обследования информация поможет подобрать правильное лечение, если в нем возникнет необходимость.

Нормы нейросонографии для детей

Когда ребенок появляется на свет, клетки его головного мозга сформированы всего лишь на 25%. В течение года, особенно в первые три месяца, развитие нервной системы малыша протекает довольно интенсивно. Поэтому так важно следить, соответствуют ли показатели нейросонографии норме.

Во время нейросонографии оцениваются размеры, контуры и площадь желудочков мозга, крупные сосуды и их сплетения. Если обследование не выявляет никаких отклонений либо изменений в формировании тканей мозга, значит показатели соответствуют норме.

Нормы нейросонографии новорождённых заключаются в надписи врачом, что патологий не выявлено.

Результаты обследования записываются в специальный протокол, в котором врач обязан описать:

  • симметричны ли мозговые структуры и отчетливо ли видны борозды и извилины
  • состояние желудочков, которые должны быть однородны и симметричны
  • состояние серповидного отростка, мозжечка и межполушарной щели, сосудистых сплетений
  • наблюдаются ли какие-либо патологии
  • соответствуют ли установленным размерам боковой желудочек, межполушарная щель цистерна большая, третий желудочек, субарахноидальное пространство

Конечно же, под нормальным состоянием подразумевается отсутствие патологических изменений в тканях мозга. Потому так и популярно данное обследование, что оно помогает врачу увидеть полную картину состояния младенца при том, что проводится оно, не доставляя малышу никакого дискомфорта.

Если ребенок спит, то он вообще ничего не почувствует и даже не проснется. А лечащий врач тем временем получит достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения.

Возможные отклонения от нормы и их лечение

К сожалению, диагностика не всегда дает положительные результаты. Случается и так, что в процессе исследования выявляются отклонения от нормы и различные патологии.

Патологиями можно назвать:

  • кисты сосудистых сплетений
  • субэпиндемальные кисты
  • арахноидальные кисты
  • повышенное внутричерепное давление
  • внутрижелудочковые кровоизлияния
  • кровоизлияния в оболочках головного мозга
  • ишемическое изменение мозговых структур вследствие гипоксии
  • другие пороки развития мозга

Некоторые из них могут никогда в жизни никак себя не проявить, тем не менее, при обнаружении любого порока ребёнку следует наблюдаться у невропатолога.

Лечение должно быть назначено лечащим доктором. Никакая самодиагностика и самолечение не должны проводиться – это аксиома. Здоровье – не игрушка, поэтому использовать «бабушкины методы» категорически запрещено. Специалист, чаще всего это невропатолог, назначит необходимое лечение, пропишет нужные медицинские препараты и процедуры.

Как известно, чем раньше начать профилактику или непосредственное лечение, тем быстрее достигается желаемый результат, и шанс полного выздоровления в таких случаях гораздо выше.

Поэтому не стоит мучить себя ненужными сомненьями. Необходимо просто полностью следовать указаниям врача, выполнять все необходимые процедуры и принимать назначенные им лекарства. Только в этом случае лечение пройдет успешно, а такое слово как «патология» сможет уйти из вашего лексикона раз и навсегда.

Источник: http://OtvetyMamam.ru/post/kakovy-normy-neirosonografii-novorozhdennykh-177.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.