Осложнения во время беременности

Содержание

Осложнения во время беременности

Осложнения во время беременности

Не каждая беременность, к сожалению, проходит без осложнений. Раннее выявление и лечение увеличивают шансы благополучного исхода.  Наилучший дородовой уход зависит от сотрудничества и взаимодоверия между будущими родителями и врачом.

Выкидыш

Выкидыш, или самопроизвольный аборт, — неожиданный и непроизвольный выброс эмбриона или плода до двадцатой недели беременности. Врачам трудно определить специфические причины каждого выкидыша; одни из них вызваны генетическими нарушениями эмбриона, мешающими нормальному развитию, другие — острой инфекцией, дефектом матки или тяжелым физическим шоком.

Сигналами возможного выкидыша являются вагинальные кровотечения и перемежающаяся боль. Боль часто начинается в пояснице, затем отдается судорогами в животе. Крайне редко выкидыш может быть остановлен. Однако, если вы подозреваете, что может начаться выкидыш, обратитесь к врачу, чтобы получить совет, подтвердить выкидыш и поз-::ci излечиться от физической и эмоциональной травмы.

«Неукротимая» рвота беременных

Это достаточно редкое состояние (латинское название Hyperemesis gravidarum) характеризуется непроходящей избыточной тошнотой и рвотой (намного более сильной, чем «утренняя тошнота» в начале беременности). Результатом могут стать потеря веса, обезвоживание и изменения химического состава крови.

Успешное лечение включает в себя медикаменты для подавления тошноты и рвоты и/или госпитализацию для обеспечения снутривенного питания и восстановленная баланса жидкости в организме.

Внематочная беременность

Эктопическая (внематочная или трубная) беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно на стенке фаллопиевой трубы.

Наиболее частый симптом внематочной беременности — внезапная острая боль в животе в начале беременности. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и прерывание беременности.

Высокая температура (лихорадка)

Высокая температура в течение продолжительного времени, особенно в начале беременности, может нанести ущерб ребенку. Если температура держится выше 38 °С, непременно проконсультируйтесь с врачом или акушеркой до приема любых медикаментов, даже аспирина. Чтобы сбить лихорадку, пейте побольше жидкости, обтирайтесь губкой, примите прохладную ванну или душ.

Знайте также, что горячая ванна или сауна могут поднять температуру тела до опасного для начала беременности уровня.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты встречается приблизительно один случай на 200 беременностей. Это состояние, когда плацента имплантирована (хотя бы частично) к шейке матки. Наиболее характерный симптом — вагинальные кровотечения, чаще всего после семи месяцев беременности. Кровотечения, обычно перемежающиеся, не сопровождаются болью.

Как и в случае любых кровотечений из влагалища, следует немедленно уведомить своего врача или акушерку. Врач назначает УЗИ для определения положения плаценты и причины кровотечения. Лечение может включать постельный режим, постоянное медицинское наблюдение за матерью и плодом и кесарево сечение.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — отделение плаценты от стенки матки до родоразрешения — случается чаще всего в течение третьего триместра или во время родов. Хотя иногда это случается без видимых причин, больший риск — у женщин с высоким артериальным давлением или курящих, много пьющих или употребляющих наркотики.

Могут появиться любые из следующих симптомов: продолжительная боль в животе, повышенная чувствительность и ригидность матки, вагинальные кровотечения.

Помимо опасности кровоизлияния для матери, обширная отслойка плаценты лишает ребенка достаточного снабжения кислородом.

Дальнейшие действия при отслойке плаценты зависят от силы кровотечения и от того, насколько далеко продвинулась родовая деятельность.

Если кровотечение невелико, схватки продолжаются и сердцебиение плода остается в норме, врачи обычно допускают нормальное продолжение родов. В противном случае производится кесарево сечение.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — редкое заболевание во время беременности или в послеродовой период и характеризуется воспалением вен с образованием сгустков крови, налипающих на их стенки.

Поскольку есть риск переноса этих сгустков к жизненно важным органам, например, к легким, о признаках тромбофлебита следует сообщать немедленно. К таким симптомам относятся боль, повышенная чувствительность, покраснение и отек голени. Может наблюдаться лихорадка, если тромбофлебит вызван инфекцией.

Лечение включает в себя постельный режим, грелку к пораженным участкам, антибиотики (по предписанию врача) и антикоагулянты, такие как гепарин (для предотвращения образования сгустков крови).

Преждевременные роды

Около 6-10 % родов начинаются преждевременно — до тридцать седьмой недели беременности. Преждевременно родившиеся (или недоношенные) дети более склонны к различным болезням из-за незрелости и недостаточного развития.

Таким образом, одной из главных целей лоподового ухода является предотвращение преждевременных родов, достигаемое их ранним распознаванием.

По существующим сейчас медицинским представлениям, преждевременные роды часто удается остановить, когда шейка матки раскрылась не более чем на два сантиметра.

Пока врачи-исследователи продолжают искать наиболее надежные и доступные по цене способы предотвращения преждевременных родов, большинство практиков выявляют женщин с повышенным риском, обучают всех беременных женщин распознанию симптомов преждевременных родов и, при необходимости, обеспечивают лечение.

К факторам риска, ведущим к преждевременным родам, следует отнести:

  • предшествующие выкидыш или преждевременные роды;
  • предполагаемая двойня или чрезмерное растяжение матки;
  • операция на брюшной полости во время беременности,
  • необычная форма матки;
  • более одного аборта (предыдущие беременности);
  • инфекции плодного пузыря;
  • курение или употребление наркотиков;
  • возраст до 18 или после 35 лет;
  • плохое питание до или во время беременности;
  • сильный физический или душевный стресс.

Симптомы преждевременных родов часто очень похожи на нормальные ощущения во время беременности.

При появлении нижеперечисленных симптомов вызывайте врача или акушерку немедленно:

  • частые и регулярные, не обязательно болезненные сокращения матки (каждые 15 минут или меньше в течение часа и более). Они могут идти волнами, когда матка попеременно сжимается и расслабляется. Не сильно, но плотно прижмите кончики пальцев к животу, чтобы убедиться, что это действительно схватки. Засеките время. Если за час произошло четыре или более сокращений, особенно в сочетании с другими симптомами, вызывайте сво-firn ппячя ггтти
  • судороги, подобные менструальным, вызывающие временный или постоянный дискомфорт в нижней части живота;
  • тупая боль в пояснице, не изменяющаяся при смене положения;
  • давление в тазе или бедрах, приходящее и отпускающее;
  • кишечные судороги, сопровождающиеся или не сопровождающиеся поносом;
  • внезапное увеличение или изменение вагинальных выделений (более слизистые, водянистые или с прожилками крови);
  • ощущение, что что-то не так.

Если врач определяет, что у вас начались преждевременные родовые сокращения, он обычно предпринимает следующие меры и рекомендации:

  • госпитализация для обследования сокращений и начала лечения с последующим постоянным лечением на дому;
  • постельный режим;
  • достаточный прием жидкости. (Вначале вас могут попросить выпить несколько стаканов воды и понаблюдать за своими родовыми сокращениями час или два. Они могут прекратиться.) Иногда увеличенный прием жидкости останавливает преждевременные роды.

Возможен прием медикаментов для прекращения или ослабления схваток.

Возможен амниоцентез для оценки зрелости легких плода.

Если схватки прекращаются, вас могут отпустить домой, назначив постельный режим, токолитики пероралъ-но или подкожно через капельницу и ограничение сексуальной активности (включая стимуляцию сосков). По достижении тридцати шести — тридцати семи недель лечение может быть прекращено, и беременности позволят развиваться по собственному сценарию.

Если лечение не приводит к прекращению схваток или предотвращению расширения шейки матки, вас могут перевести в отделение интенсивной терапии, где вы родите и где позаботятся о ребенке. Решение о переводе в отделение интенсивной терапии основывается на том, насколько, по мнению врача, плод недоношен и какой уход потребуется малышу после рождения.

Инфекции

Инфекционные заболевания, венерические болезни и другие обычные и необычные недуги могут осложнить вашу беременность и создать опасность для ребенка.

Частота передачи инфекции ребенку и серьезность заболевания зависят от особенностей бактерии или вируса (некоторые формы редко поражают плод, другие — более часто), от наличия соответствующих антител в организме матери, от того, поддается ли заболевание лечению, и от времени заражения.

Инфекции во время беременности и способы их передачи плоду

Способ передачиИнфекция
Трансплацентарный Инфекция проникает через плаценту и поражает плодВетряная оспа Цитомегаловирус Вирус СПИДа Листериоз Болезнь Лайма Коревая краснуха Сифилис Токсоппазмоз
Проникающий Бактерии, присутствующие во влагалище, способны проникать в матку и поражать плодную оболочку, околоплодные воды или ребенка. Ребенок подвергается большему риску после разрыва оболочекГонорея Генитальный герпес Микоплазма Стрептококки группы В
При рождении Ребенок вступает в контакт с инфекцией при прохождении родовых путей. Кесарево сечение может предотвратить это воздействиеВетряная оспа Хламидия Гонорея Стрептококки группы В Гепатит В Генитальный герпес Вирус СПИДа Венерическая бородавка (кондилома) Дрожжевые грибки (молочница)
В послеродовой период Ребенок получает заражение с грудным молоком, через физический контакт с матерью или другим носителем информацииВетряная оспа Генитальный герпес Дрожжевые грибки (молочница)

Инфекция может проникать в плод любым из нескольких способов. В таблице перечислены некоторые бактерии и вирусы и способы их передачи плоду или новорожденному.

Если вы заразились коревой краснухой, листериозом, токсоплазмозом, ветрянкой или цитомегаловирусом во время первого триместра, ваш ребенок рискует получить ту же инфекцию.

Указанные бактерии и вирусы способны проникать сквозь плаценту, поражать ребенка и вызывать врожденные расстройства, такие как глухота, слепота, пороки сердца или задержка умственного или физического развития.

Иногда инфекция может привести к выкидышу или смерти новорожденного.

Несмотря на то, что многие дети не заражаются от заболевшей матери, старайтесь всячески избежать источников инфицирования. Если все же имеются симптомы одной из этих или других инфекций (лихорадка, головная боль, боль в теле, сыпь или респираторное заболевание), сообщите о них врачу.

Источник: https://7gy.ru/beremennost/patologija-beremennosti-simptomy-lechenie/424-oslozhnenija-vo-vremja-beremennosti.html

Осложнения во время беременности – В положении

Осложнения во время беременности

  • 1 Кровотечение при беременности: прогнозы, возможные осложнения и профилактика
  • 2 Осложнения во время беременности и родов
    • 2.1 Если у вас уже есть хроническое состояние или болезнь, поговорите со своим врачом о том, как свести к минимуму любые осложнения, прежде чем забеременеть. Если вы уже беременны, вашему врачу, возможно, потребуется следить за беременностью.
    • 2.2 Это самые распространенные осложнения, которые женщины испытывают во время беременности:
    • 2.3 Гестационный диабет
    • 2.4 Преэклампсия
    • 2.5 Если пока рано рожать ребенка, вашему врачу нужно будет внимательно следить за собой и с ребенком. Они могут назначать лекарства или рекомендовать постельный режим дома или в больнице на оставшуюся часть срока беременности.
    • 2.6 Выкидыш
    • 2.7 Потеря беременности после 20 недели беременности называется мертворождением. Много раз причина этого неизвестна. Проблемы, которые, как было установлено, вызывают мертворождение, включают в себя:
    • 2.8 Инфекции
    • 2.9 инфекция мочевых путей
    • 2.10 Ребенок считается в казенном положении, когда их ноги расположены, чтобы их доставляли перед головой. По данным АПА, это происходит примерно у 4% от полного рождаемости.
    • 2.11 Превращение плаценты
    • 2.12 нарушения обучения
    • 2.13 внезапное опухание рук или лица
    • 2.14 Принимайте ежедневно пренатальные витамины.
  • 3 Что такое осложнения при беременности и как их избежать?
  • 4 Осложнения беременности
  • 5 Осложнения во время беременности

Кровотечение во время беременности – это в любом случае сигнал тревоги, требующий пристального внимания к возникшей проблеме и безотлагательного обращения в медицинское учреждение.

В зависимости от причины, вызвавшей кровянистые выделения, последствия этого явления весьма различны.

В некоторых случаях осложнений может не быть вообще, а иногда они весьма печальны, и в борьбе за жизнь матери и ребёнка счёт идёт на минуты.

Акушерские кровотечения в зависимости от классификации подразумевают различную лечебную тактику, которая в своем основном направлении длится на 2 варианта: сохранение или не сохранение беременности.

Возможные последствия акушерских кровотечений при беременности Профилактика кровотечений во время беременности Как вести себя при кровотечении во время беременности Рекомендуем прочитать: Кровотечение во время беременности на ранних сроках Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

Возможные последствия акушерских кровотечений при беременности

Вероятность появления  последствий после кровотечений всегда относительная, никто не может точно сказать будут ли они или нет. Статистика говорит о том, что у каждой 4 беременной женщины возникают кровотечения в период вынашивания ребенка.

У 50% это не имеет негативных последствий, то есть женщина вынашивает и рожает в итоге здорового ребенка. А у другой половины пациенток (около 15% от всех беременных) случается либо выкидыш, либо другое осложнение.

Часто причину кровотечений на ранних сроках установить не дается.

Сохранить беременность после кровотечения можно в случае, когда в матке ещё не произошли изменения, и женщина вовремя обратилась к врачу.

Обычно стараются сохранить беременность при немного укороченной шейке матки, слегка открытом ее зеве, необильных кровяных выделениях.

Если же изменения более серьезные – прибегают к  выскабливанию (на ранних сроках) или же пускают в роды (на позднем сроке беременности).
Результатом кровотечения при беременности могут стать такие осложнения и последствия, как:

  • преждевременные роды;
  • внематочная беременность, когда плодное яйцо имплантируется не в полости матки, а в требе или шейке матки;
  • внутриутробная или антенатальная гибель плода по причине кровотечений – это результат патологий плаценты;
  • отслойка нормально расположенной плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • варикозное расширение вен половых органов;
  • гибель матери – акушерские кровотечения занимают первое место среди причин материнской смертности;
  • гипоксия плода – формируется при его недостаточном кровоснабжении и нехватке кислорода в крови из-за отслоившегося участка плаценты;
  • матка Кувелера – это осложнение – результат преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, когда кровь скапливается между стенкой матки и плацентой, формируя гематому, из-за чего стенки матки пропитываются кровью;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистного свертывания– это очень опасное состояние, в основе которого лежит нарушение работы свертывающей системы крови.
  • геморрагический шок – специфическая реакция организма матери на потерю значительного количества крови, что проявляется нарушением функционирования со стороны жизненно важных систем (дыхания, кровообращения и нервной системы);
  • синдром Шихана – это результат кровотечения в родах; другое его название – послеродовой гипопитуитаризм, который проявляется ишемией гипофиза и формирование его недостаточности (гипофиз – это железа, которая отвечает за регуляцию работы других желез, а недостаток ее кровоснабжения может привести к отсутствию выработки ими жизненно важных гормонов).

Профилактика кровотечений во время беременности

Акушерские кровотечения являются очень опасными, потому что женщины, вынашивающие ребенка, имеют «готовность к шоку». Это значит, что при открытии кровотечения у них быстро истощаются сосудистые реакции, и их организм плохо реагирует на препараты стероидных гормонов.

С целью максимального снижения смертности (детской и материнской) важно четко организовывать профилактику маточных кровотечений. Сюда входит:

  • формирование групп риска по кровотечению;
  • отказ от абортов;
  • ограничение сексуальных контактов;
  • создание благоприятной и спокойной атмосферы для беременно женщины;
  • лечение любых хронических, а также гинекологических патологий до беременности;
  • дородовая госпитализация за пару недель до даты родов;
  • рождение ребенка в оптимальный репродуктивный период жизни женщины (18-35 лет);
  • планирование  женщиной беременности, чтобы своевременно выявить и пролечить хронические патологии до ее наступления;
  • своевременное обращение пациентки в женскую консультацию по поводу постановки на учет — это необходимо сделать до 12 недель беременности;
  • ликвидация повышенного тонуса матки при угрозе преждевременных родов посредством приема токолитиков;
  • своевременное выявление и терапия у беременных женщин плацентраной недостаточности, гестоза, гипертензии;
  • регулярное посещение акушер-гинеколога во время вынашивания ребенка согласно триместру беременности (1 триместр – 1 раз в 30 дней, 2 – каждые 3 недели, 1 – 1 раз в неделю);
  • сдача всех необходимых анализов;
  • соблюдение пищевых рекомендаций и диеты при необходимости;
  • прогулки на свежем воздухе и упражнения для беременных (растяжка, дыхательная гимнастика, ходьба);
  • прием любых лекарств строго после разрешения врача, так как многие препараты имеют тератогенный эффект и могут стать причиной невынашивания беременности или выкидыша.
  • отказ от курения в разы снижает вероятность как кровотечения, так и патологий плода.

Профилактика кровотечений в родах зависит полностью от врача и включает такие пункты:

  • адекватная оценка состояния беременной и наличия у нее показаний и противопоказаний к родоразрешению естественным путем или с помощью кесарева сечения;
  • назначение утеротоников (стимуляторов маточного сокращения) строго по показаниям;
  • выполнение эпизиотомии при необходимости с целью профилактики разрыва промежности;
  • отказ от необоснованных потягиваний за пуповину и пальпаций матки в 3 периоде родов;
  • обязательный тщательный осмотр выделившейся плаценты с целью обнаружения на ней дефектов.

Как вести себя при кровотечении во время беременности

Каждая беременная женщина с или без склонности к кровотечениям должна помнить некоторые аспекты этого осложнения:

  • Запрещено самостоятельно принимать кровеостанавливающие препараты дома, без предварительной консультации врача.
  • Менструации при здоровой беременности не бывают, поэтому кровяные выделения любого вида и объема – это повод для немедленного посещения врача.
  • Определить самостоятельно по характеру выделений замершую беременность или самопроизвольный аборт невозможно. Это может сделать только гинеколог после диагностики.
  • Женщине, у которой диагностировали предлежание или расположение плаценты менее чем за 5 см до внутреннего зева, запрещено заниматься сексом.
  • Важно избегать перегревания (баня, сауна, долгое пребывание на открытом солнце запрещены), особенно – в первом триместре беременности.
  • В случае кровотечения или кровяных выделений, важно не паниковать, и обязательно использовать прокладку, чтобы врач смог оценить объем кровопотери и тяжесть ситуации.

Если ситуация не угрожающая, то женщина может проходить лечение в домашних условиях. При более серьезном состоянии ей показана госпитализация с назначением кровеостанавливающих средств, прогестерона и других препаратов. Оперативное вмешательство требуется при внематочной беременности, разрыве матки, а в других ситуациях при кровотечениях на поздних сроках прибегают к  кесареву сечению.

Важно: определить степень опасности кровотечения может только специалист, после установления причины.

Косвенно судить об опасности можно с учетом нескольких признаков кровотечения:

  • Боль. Ее наличие – признак серьезных осложнений. Если боли нет, то, скорее всего, кровотечение не связано с беременностью или это предлежение плаценты.
  • Срок беременности. В период первых 12 недель беременности выделение крови из влагалища провоцируют как серьезные причины, так и физиологические.
  • Цвет крови. Выделения могут иметь цвет от алого до темно-коричневого, что свидетельствует об абсолютно разных причинах.
  • Скорость кровотечения. Она выражается как кровомазаньем, так и обильными кровянистыми выделениями. Последние – весьма опасны.
  • Длительность. Оно может проявиться однократно и больше не повторятся или иметь длительный характер.

Наиболее неопасные кровотечения (без высокого риска смерти матери) наблюдаются в первом триместре, и связаны они чаще всего с самопроизвольным абортом. Но даже небольшое кровотечение – повод  к обращению за врачебной помощью.

Важно всю беременность держать контакт со своим лечащим врачом и выполнять все его рекомендации.

В таком случае даже при возникновении любой непредвиденной ситуации, вы сможете сделать все, что от вас зависит, для сохранения жизни и здоровья вашего будущего ребенка.

Как себя вести при  угрозе невынашивания беременности – на этот вопрос в видео-обзоре отвечает врач-гинеколог:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

6,287  16 

(31 голос., 4,80

Источник: http://beremnna.ru/oslozhneniya-vo-vremya-beremennosti.html

Осложнения во время беременности: что это, их причины, группы риска

Осложнения во время беременности

Осложненная беременность – это патологический процесс, который устанавливают в более чем 30% случаев, и, к сожалению, этот показатель продолжает увеличиваться. Различают причины и факторы, вызывающие осложнения в момент гестации. Из факторов особую роль занимает профессиональная вредность, неблагоприятная экологическая ситуация и асоциальный образ жизни.

Причины осложнений беременности

В первую группу входят эндокринные заболевания (эндокринные патологии занимают лидирующие позиции в период вынашивания малыша).

К таковым относятся:

  • сахарный диабет 1, 2 и гестационного типа;
  • диффузно-токсический зоб;
  • тиреотоксикоз.

Сердечно-сосудистой системы:

  • аритмия;
  • гипертоническая болезнь.

Нефрологические причины:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • протеинурия (приводит к преэклампсии).

Гинекологические:

  • аномалии детородных органов;
  • недоразвитие родовых путей;
  • эндометриоз, сальпингит и внематочная беременность в анамнезе.

Имеются иные не менее значимые причины осложнений при гестации и родах:

  • многоплодная беременность;
  • большое количество родов;
  • возраст женщины или ее партнера;
  • разрывы и рубец на матке, оставшиеся в предыдущие роды;
  • хромосомные аномалии;
  • генетические мутации;
  • иммунологические проблемы;
  • болезни крови;
  • пренебрежительное питание и ожирение;
  • осложнения, развившиеся после проведения внутриутробных манипуляций: внутрисосудистое переливание компонентов крови, амниоцентез или кордоцентез;
  • заболевания вирусной и инфекционной этиологии.

Гестационный период такая пора, когда имеющиеся хронические заболевания переходят в субкомпенсационную стадию, и некоторые аномалии обнаруживаются впервые.

За счет сниженных защитных сил организма увеличивается риск заражения вирусов простуды или ОРВИ.

В зависимости от той или иной причины, беременных определяют в группу повышенного риска, и за ними устанавливается тщательный контроль.

Последствия патологий носят плачевный прогноз:

  • увеличивается риск ранних абортов;
  • развивается привычное невынашивание;
  • предлежание плаценты;
  • глубокая недоношенность;
  • ранние или преждевременные роды;
  • много- и маловодие;
  • поздние гестозы и токсикозы.

Классификация

Изменения могут наблюдаться не только со стороны матери, но и плода.

На основании этого было предпринято классифицировать различные отклонения при вынашивании ребенка:

  • Изменения произошли в материнском организме. Это соматические и системные патологии, анатомические аномалии, гормональные нарушения.
  • Патологические изменения возникли у плода. К таковым относятся: гипотрофические или дистрофические отклонения, генетические аномалии, гипоксия, антенатальная гибель, неправильное положение.
  • По системе мать-плод: конфликт по АВО системе или из-за несовместимости резус-фактора, нарушение МППК.
  • Сбои, возникшие в момент эмбриогенеза: предлежание плаценты, патологические изменения в пуповинной артерии или амниотических оболочках.

Кроме того осложненные гестации классифицируются по момент развития:

  • На ранних сроках, не позднее 1 триместра. Заканчиваются в большинстве случаев самопроизвольным прерыванием гестации.
  • На поздних сроках. На их долю приходится около 11% случаев. Поздние осложнения негативно отражаются на состоянии здоровья матери, на внутриутробном развитии плода и течении родовой деятельности.

Симптомы

Клиническая картина, развивающихся аномалий в гестационном периоде, имеет схожие черты, независимо от причин патологии:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • частая усталость;
  • апатия;
  • изменение характера слизистых выделений из влагалища;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • потеря сознания.

Появляется тошнота и приступы рвоты, если причиной выступает токсикоз. В поздние сроки беременная может отмечать отсутствие шевелений, или частые болезненные толчки.

При эндокринных патологиях, возникает постоянное чувство сухости во рту и нервозность. Не исключены гипертермия, гипертония, головокружение.

При любом патологическом отклонении следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Так как патологических явлений много, то перечислить их все невозможно. А вот диагностируют осложнения гестации известными методами:

  • гинекологическим осмотром с помощью или без зеркал;
  • ультразвуковой диагностикой органов таза или плода и детского места;
  • допплерографией;
  • внутриутробным МРТ методом;
  • лабораторными анализами: ВИЧ, коагулограмма, общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, анализами на ИППП;
  • бак исследование влагалищных выделений;
  • КТГ плода;
  • консультацией узких специалистов: эндокринолог, нефропатолог, кардиолог;
  • инвазивными и неинвазивными тестами: амниоцентез, кордоцентез, биопсия.

Диагностические манипуляции позволят идентифицировать сопутствующие патологии и назначить адекватное лечение.

Несмотря на большое количество диагностических процедур, основное место принадлежит ультразвуковым и лабораторным анализам.

Лечение

Терапия зависит от выявленной аномалии и причины, вызвавшей осложнение гестации. Лечение назначает врач в зависимости от вида патологии и интенсивности заболевания.

В 95 % случаев проводится консервативная терапия. 5% — это внутриутробные операции и хирургические вмешательства для сохранения материнского здоровья (эпидектомия, например).

  • Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:
  • антибиотики при инфекционных и воспалительных процессах (Амоксиклав или Флемоклав). Терапия проводится после установления вида возбудителя;
  • гормонотерапия подразумевает пероральное или парентеральное введение гормональных препаратов для пролонгации беременности;
  • успокоительные медикаменты;
  • витамины;
  • спазмолитики и токолитики;
  • обезболивающие внутримышечные уколы;
  • препараты для усиления синтеза легочного сурфактанта.

При системных заболеваниях крови не исключена терапия противоагрегационными и противоанемическими медикаментами.

При различных отклонениях в биохимическом составе крови дополнением к основному лечению становятся гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Акушер-гинеколог оценивает патологию, и расписывает схему лечения. При тяжелых болезнях и состояниях беременную укладывают в стационар под круглосуточное  наблюдение.

Ввиду того, что значительно повысилась статистики осложненных беременностей, были разработаны усиленные меры при обследовании беременной пациентки.

Добавились виды исследований, которые ранее не проводились. Кроме того, при определении группы риска, назначаются дополнительные анализы.

Прогноз и профилактика

В каждом отдельном случае прогноз гестации будет разным. Современная медицина предлагает множество методов для устранения недугов. Возможность их проведения определяется течением гестации.

Профилактика осложнений зависит от женщины и ее образа жизни. Ей следует заботиться о здоровье, следить за самочувствием, отказаться от пагубных привычек, прислушиваться к советам врача.

Интересное видео: возможные осложнения беременности и с чем они связаны

Источник: https://kakrodit.ru/oslozhneniya-vo-vremya-beremennosti/

Осложнения при беременности

Осложнения во время беременности

Но бывают случаи, когда госпитализация или по меньшей мере отдых необходимы.

Опасность позднего выкидыша

Поздний выкидыш может произойти во 2-м триместре на 4-5-м месяце беременности. Это всегда испытание для матери. Нужно сказать, выкидыш в этот период происходит гораздо реже, чем в первом семестре. Об угрозе могут свидетельствовать сокращения матки и кровянистые выделения из влагалища. При обследовании выясняется, что шейка матки раскрыта.

В этом случае необходима госпитализация. Вам назначат полный покой, препараты, останавливающие сокращения, и серкляж шейки под общей анестезией. Одновременно из влагалища возьмут мазок на выявление скрытых инфекций. Прогноз обычно не очень оптимистичный. При наступлении следующей беременности на сроке 3 месяца в превентивных целях будет произведено скрепление шейки матки.

Поздний выкидыш — это всегда тяжелая травма для матери: нельзя планировать следующую беременность на ближайшее время не только по физиологическим, но и психологическим причинам. В этот момент женщина нуждается в поддержке своих близких. Нельзя пренебрегать и помощью психолога, если ситуация выходит из-под контроля и пара не может самостоятельно справиться с несчастьем.

Занятия сексом и схватки

  • Во время оргазма матка сокращается, но эти сокращения не имеют ничего общего с предродовыми схватками.
  • Вы можете заниматься сексом во время беременности, если нет угрозы преждевременных родов.
  • Если самочувствие женщины нормальное, то занятия сексом не могут стать причиной дискомфорта и разрешены вплоть до поздних сроков.

Признаки преждевременных родов

Маточные сокращения и изменение структуры шейки матки до конца 8-го месяца могут говорить об угрозе преждевременных родов. После 37-й недели роды уже не являются преждевременными.

Тревожные признаки

Сокращения матки — частое явление на протяжении всей беременности. Но когда они болезненны и носят повторяющийся характер (более 2 раз в день), необходимо сказать об этом врачу.

Особенно должны насторожить повторяющиеся боли (они длятся одну минуту, потом проходят и снова возобновляются). Некоторые сокращения могут отдавать болью в спине.

При малейших сомнениях нужно проконсультироваться с врачом.

Только врач или акушер могут констатировать изменение состояния шейки матки с момента последнего осмотра. Они измерят ее длину, проверят структуру и степень раскрытия.

Кроме того, они определят положение плода: слишком низкое, голова опирается на дно матки. Затем назначают вагинальное УЗИ для того, чтобы точно измерить длину шейки матки.

При сокращении ее длины на 25 мм необходима срочная госпитализация.

Лечение и отдых

Если угроза преждевременных родов велика, в больнице вам пропишут кортикоиды — препараты, ускоряющие созревание легких плода, а также препараты, прекращающие сокращения матки и останавливающие раскрытие шейки матки. Важно соблюдать полный покой и постараться продлить беременность как можно дольше.

Если в больнице вам провели лечение и шейка матки закрыта, вас могут отпустить домой. Дома вы должны соблюдать полный покой вплоть до З6-й недели. Каждую неделю к вам будет приходить врач.

Если же угроза преждевременных родов велика, вас переведут с 1 -го уровня опасности на 2 или 3-й.

Кровотечения в середине и в конце беременности

Если у вас началось кровотечение любого характера, немедленно позвоните и сообщите об этом вашему врачу или акушерке, чтобы выяснить его причину. УЗИ поможет сделать правильные выводы. Ознакомьтесь с основными причинами кровотечений, которые встречаются чаще всего.

Выворот шейки матки

Эктропион ведет к деформации мышц шейки матки. Она может кровоточить при сексуальном контакте или обследовании.

Поздний выкидыш

Коричневатые или розоватые выделения, сопровождающиеся болями в области живота, могут свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Ретроплацентарная гематома

Кровотечение достаточно значительное и зависит от места прикрепления плаценты к матке. Женщина жалуется на абдоминальные боли и сокращения матки. Как правило, при обнаружении такой гематомы женщине проводят кесарево сечение.

Другие кровотечения

Иногда кровотечение может свидетельствовать о разрыве матки. В этом случае оно сопровождается сильными болями. При возникновении такого рода кровотечений стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Артериальная гипертония и преэклампсия

Иногда во время беременности происходит повышение артериального давления. Оно может появиться изолированно или вместе с отеками (лица, рук и ног) и протеинурией (наличием белка в моче). В этом случае можно говорить о преэклампсии.

Она может привести к плацентарной недостаточности и, как следствие, к задержке роста плода и его смерти.

Необходима госпитализация и особое внимание тем женщинам, у которых наблюдаются два осложнения — ретроплацентарная гематома и эклампсия.

Может потребоваться срочное кесарево сечение.

Эклампсия может вызвать судороги, перед этим женщина может жаловаться на головные боли, нарушение зрения, шум в ушах и боль в области живота.

Лечение заключается в стабилизации давления и предупреждении судорог.

Может быть принято решение о проведении кесарева сечения на основании предположительной даты родов, тяжести симптомов и результатов анализов. После родов давление должно стабилизироваться.

При наступлении следующей беременности должно быть назначено превентивное лечение и тщательное наблюдение в течение всего срока беременности.

Задержка внутриутробного развития

В течение беременности за развитием плода наблюдают врачи в женской консультации. Раз в месяц они измеряют высоту матки (от лобка до вершины), но основные выводы делаются во время плановых УЗИ (3 раза в течение беременности).

Особенно важным является последнее ультразвуковое исследование на 7 месяце (32-я неделя). В основном задержки развития выявляются в 3-м триместре.

Если диагноз поставлен, возможны два варианта, зависящие от степени задержки развития плода.

Если задержка большая

УЗИ проводят каждые две недели, чтобы убедиться в том, что развитие плода идет нормально. Врач порекомендует соблюдать полный покой и, само собой, отказ от сигарет, если женщина курит.

Если существует серьезная задержка развития

Придется пролежать в больнице до конца срока. Врачи будут внимательно наблюдать за состоянием плода. Женщине будут предписаны отдых и кортикоиды — препараты, ускоряющие развитие легких, так как вполне возможны преждевременные роды.

Для того чтобы определить причину позднего развития, будут назначаться дополнительные УЗИ и допплер. Причины могут быть разнообразны: инфекции, повышенное давление, преэклампсия, курение, алкоголь и аномалии плода или плаценты. Мониторинг плода будет проводится 2-3 раза в день. Обследование с помощью допплера — 2 раза в неделю, УЗИ — раз в 10-14дней.

Если ситуация не ухудшается, беременность можно довести до запланированного срока (37 недель). В противном случае плод перестает расти, и аномалии можно будет увидеть на допплере и мониторе. В этот момент целесообразнее будет разрешить роды путем кесарева сечения и поместить ребенка в инкубатор.

Разрыв плодного пузыря

При разрыве плодного пузыря происходит излитие амниотической жидкости во влагалище. В норме он происходит перед началом схваток или во время родов.

Но иногда его разрыв происходит раньше (из-за инфекции или ранних сокращений). В некоторых случаях невозможно определить причину раннего отхода вод.

Как правило, роженица с испугом воспринимает эту новость, так как она говорит о наличии осложнений. Роды придется вызывать преждевременно.

Нужно быстро пойти в больницу. Акушер обследует вас на кресле, возьмет мазок на наличие инфекций, определит положение плода и сделает КТГ (определит частоту сердечных сокращений).

Необходима госпитализация

При утечке амниотической жидкости женщина должна быть госпитализирована до конца срока беременности. В половине случаев роды приходятся на следующую неделю. Нужно соблюдать постельный режим.

Женщине пропишут кортикоиды для быстрого созревания дыхательной системы ребенка. Каждый день будет измеряться температура, наблюдаться цвет околоплодных вод и проводиться мониторинг состояния плода.

При ранних схватках (раньше 8-го месяца) акушер может блокировать их вливанием солевого раствора, если у женщины нет скрытых инфекций. Если инфекция все-таки есть, нужно как можно скорее вызвать роды, чтобы не было опасности заражения ребенка. Чаще всего роды разрешаются путем кесарева сечения. Часто подобные роды бывают стремительными (1 час), поэтому пребывание в больнице обязательно.

Гестапионный диабет

Иногда во второй половине беременности из-за биологических изменений в организме у женщины может появиться диабет.

Такое нарушение углеводного обмена, возникшее или распознанное впервые именно при беременности, называют гестационным диабетом.

Он развивается у женщин с повышенным содержанием сахара в крови (что поможет выявить глюкозотолерантный тест), а также если первый ребенок родился весом более 4 кг.

Существуют и другие факторы риска: наличие избыточного веса, ожирения, возраст более 25 лет, привычное невынашивание беременности, многоводие. Свою роль в предрасположенности к диабету может сыграть наследственность.

Откуда в крови появляется сахар?

Источником является прием углеводсодержащей пищи. Также запас глюкозы (гликоген) хранится в печени.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.