Развитие двойни во время беременности

Содержание

Беременность двойней: развитие по неделям

Развитие двойни во время беременности

В январе 2009 года в Лос-анджелесе на свет появились сразу восемь малышей – шесть мальчиков и две девочки. Причем все из них оказались здоровыми и жизнеспособными. Это далеко не первый случай уникальной многоплодной беременности. Хотя, конечно, встречается такое очень и очень редко.

Природой задумано так, что норме в течение одной беременности женщина вынашивает и рожает только одного ребенка. Поэтому развитие нескольких эмбрионов сразу в любом случае считается патологией, даже если протекает без осложнений. Но вот какое именно количество малышей считается многоплодием?

Что такое многоплодная беременность?

С определением существует небольшая путаница. Большинство женщин считают, что это беременность как минимум тройней, а то и большим количеством малышей. Однако это не совсем так.

Согласно научному определению, многоплодная беременность – это состояние, при котором развивается сразу две или более оплодотворенных яйцеклетки.

При естественном возникновении, то есть когда не применяются средства для стимулирования овуляции, а зачатие не происходит методом ЭКО, это явление не такое уж и частое. В среднем от общего количества родов случаи, когда на свет появляется сразу несколько малышей, не превышают 2%. При этом:

  • В одном случае из 87 это будет двойня.
  • На 6400 родов случится одна тройня.
  • А случай, когда рождается сразу четыре малыша, бывает один раз на 51 тысячу родов.

Интересно то, что сегодня в развитых странах многоплодные беременности встречаются в два раза чаще, чем 20 лет назад. Этот факт ученые до сих пор с точностью объяснить не могут.

Почему она возникает?

Причин возникновения многоплодия множество. Не на последнем месте в их списке стоит генетика. Действительно, если у женщины в роду были подобные случаи, то вероятность того, что она родит как минимум близняшек будет выше. Хотя на практике такая способность наследуется довольно редко.

Сегодня врачи выделяют несколько основных причин:

  • Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС), который провоцирует созревание сразу нескольких яйцеклеток.
  • Возраст старше 35 лет, в котором сбой в овуляции и образование сразу двух яйцеклеток случаются чаще.
  • При повышенном уровне гипофизарных гонадотропинов – гормонов, которые отвечают за работу половых желез.

Помимо таких вполне естественных причин, многоплодная беременность часто случается:

  • После отмены противозачаточных препаратов гестаген-эстрагенового ряда. При зачатии в течение одного месяца после отказа от контрацептивов вероятность беременности двойней выше в два раза.
  • При использовании метода экстракорпорального оплодотворения.
  • При приеме препаратов для стимуляции овуляции.

В настоящее время многоплодие, возникшее по медикаментозным причинам, составляет примерно 30–80% случаев многоплодных беременностей.

Виды

Многоплодная беременность бывает разной. Не в том смысле, что развивается два малыша или три, а в зависимости от того, сколько яйцеклеток было изначально. Врачи разделяют:

  • Полизиготное (двуяйцовое) многоплодие при котором происходит оплодотворение двух и более яйцеклеток. Причем случиться это может как одновременно, когда по каким-либо причинам за один цикл образуется сразу две яйцеклетки, так и на раннем сроке уже существующей беременности. При этом каждый плод имеет собственную оболочку и плаценту, а малыши в итоге выглядят просто как братья или сестры, с разным генетическим набором.
  • Монозиготное (однояйцовое) многоплодие развивается, когда из одной оплодотворённой яйцеклетки образуется два эмбриона. По одной из версий такое происходит из-за того, что изначально яйцеклетка образовалась с двумя или более ядрами. По другой – на ранней стадии развития она просто разделилась на две или более. Малыши в этом случае имеют общую плаценту и всегда являются однополыми близнецами. Причем и генетически они полностью идентичны друг другу.

При любом варианте многоплодной беременности на свет могут появиться и двойни, и тройни, и даже четыре малыша. Однако 70% случаев приходится на двуяйцовые двойни.

Признаки

Чаще всего внешне и по субъективным ощущениям такая беременность от одноплодной практически ничем не отличается. Хотя существует несколько признаков, по которым вы можете заподозрить у себя двойню. Особенно если у вас в роду такие случаи уже были. К ним относятся:

  • Яркая, четко выраженная полоска на тесте на беременность.
  • Ранний токсикоз, который протекает тяжелее.
  • Появляющаяся на ранних сроках выраженная усталость, отеки ног и тяжесть в спине, которые обычно появляются во втором триместре.
  • Большой по размерам живот.
  • Раннее и более активное шевеление малыша.

Такие признаки очень субъективны и могут возникать и при обычной беременности из-за индивидуальных особенностей организма. Поэтому более надежными будут те, которые сможет определить врач. А именно:

  • Углубление на дне или на передней стенки матки, которое возникает из-за прилегания плодов друг к другу.
  • Прослушивание отчетливого сердцебиения в разных частях живота. При этом сердечные тона, как правило, имеют неодинаковую частоту.
  • Фоноэлектрокардиография – исследование проводимое примерно на 20 неделе беременности, позволяющее зарегистрировать несколько сердечных тонов и точно определить сколько же малышей у вас растет.
  • Аномальный результат теста AFP. Это анализ крови на содержание альфафетопротеина, который обычно проводят во втором триместре, с 16 по 18 неделю, для того, чтобы исключить различные пороки развития.

Основным методом подтверждения многоплодия будет УЗИ, которое помогает определить его начиная с 6 недели срока. Причем точность метода составляет 99,3%. Все остальные исследования используются только как вспомогательные.

Как она развивается?

Очень важно вовремя выявить многоплодную беременность. Ведь она развивается немного иначе и потребует больше внимания и заботы о своем здоровье. К сожалению, осложнения при многоплодии бывают чаще, основные из них:

  • Различные нарушения в системе кровоснабжения, которые могут возникнуть из-за того, что объем циркулирующей крови увеличивается на 60%, в то время как при одноплодной беременности всего на 40%.
  • Ранние роды. Средняя продолжительность вынашивания двойни составляет 37 недель, а тройни – только 35.
  • Кровотечения при беременности и родах, а также анемии.
  • Гестозы, которые обычно протекают более тяжело.
  • Варикозное заболевание вен.
  • Из-за того, что увеличенная в размерах матка смещает диафрагму, могут возникать отдышка, изжога, нарушение ритмов сердца.

Первый триместр

Обычно будущая мама узнает о том, что она ждет нескольких малышей после 6 недели на УЗИ. А календарь беременности двойней по неделям в первые три месяца будет такой:

  • До 7 недели у малышей закладывается основа будущей нервной системы, головного мозга и внутренних органов. Их рост сейчас равен приблизительно 4–5 мм, а вес может достигать 1,5 гр.
  • На сроке 12 недель беременности двойня дает о себе знать стуком сердечек. При этом их рост составляет примерно 5 см. Но даже у таких крох уже есть очертания конечностей и головки.
  • Пошла 16 неделя беременности двойней, значит можно попробовать определить пол малышей, которые выросли уже до 10–11 см, а весят целых 100 грамм.

На сроке в шестнадцать недель врач обязательно назначит вам УЗИ, общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение резус-фактора и исследование на инфекции.

Второй триместр

Этот период ожидания будет для вас самым спокойным. Токсикоз обычно остается в прошлом и ваше самочувствие заметно улучшиться. Правда, возросший вес может вызывать боли в ногах и пояснице. Календарь беременности во втором триместре выделяет следующие важные недели:

  • 22 неделя беременности двойней, мама уже может чувствовать и определять движения своих крох, ведь рост их достигает 15–20 см, а вес может доходить до 300 гр. Они способны слышать и реагировать на раздражители.
  • 24 неделя ожидания, малыши достигают в росте примерно 30 см, а в весе 600 гр. Они активно растут, двигаются и толкаются.
  • 27 неделя. Начиная с этого времени, растущие детки вполне жизнеспособны, рост их достигает 35–36 см, а вес – 900 гр. На лице можно заметить очертания бровок, носика и даже первых ресничек.

Обычно на этом сроке, если нет никаких осложнений или подозрений на них, врачи назначают только плановое УЗИ и посещения женской консультации.

Третий триместр

Финальные месяцы беременности маме могут даваться очень тяжело. Большой вес вызывает проблему с суставами и ходьбой. Увеличенная матка давит на внутренние органы. Да и малыши в этот период становятся активнее, даже несмотря на то, что места им уже мало. Беременность двойней по неделям в последнем триместре протекает так:

  • На 32 неделе окончательно завершается формирование скелета, очертания тела и головы становятся более пропорциональными. Вес может достигать 1,5 кг, а рост до 40–45 см.
  • 34 неделя знаменательна тем, маму могут начать беспокоить ложные схватки, продолжительность которых не превышает нескольких минут. Также с этого времени вам стоит максимально ограничить физическую активность.
  • 36 неделя беременности. Вес двойни доходит до 2,5 кг у каждого малыша, а рост может достигать 48 см. На этом сроке маме совсем непросто носить такой вес, она быстро устает, мало ходит. Её часто беспокоят боли в суставах и позвоночнике.

Многоплодная беременность завершается родами раньше, чем обычная, как правило, на сроке в 37 недель. Однако двойняшки к этому времени уже имеют полностью сформированные органы и вполне жизнеспособны. Рассчитать срок беременности с точностью вам поможет врач консультации.

Помимо регулярного УЗИ, во втором триместре врач назначит вам так называемый тройной тест, определение уровня ХГЧ и АФП, которые помогут определить, насколько правильно растут и развиваются ваши малыши.

Особенности ожидания

Беременность двойней, а особенно тройней требует пристального внимания. Многое из того, что можно при обычной беременности, будущим многодетным мамам запрещается. Многоплодные беременности всегда имеют более высокий риск прерывания или развития патологий. Поэтому будьте готовы к тому, что:

  • Посещать врача и сдавать анализы нужно намного чаще. После 20 недели визиты должны быть каждые 2 недели, а начиная с 30-й – каждую неделю.
  • От интимной близости вам придется отказаться даже на ранних сроках, так как риск выкидышей у вас выше в два раза, даже при отсутствии других осложнений.
  • Есть нужно за троих, а то и за четверых, что при давящей на желудок матке сделать довольно сложно. Поэтому ешьте немного, но каждые 2–3 часа, не менее 6 раз в сутки.
  • Суточная норма калорий для мамы двойняшек составляет 3500 ккал, для тройняшек – 4500 ккал. Поэтому еда должна быть максимально разнообразной. Включайте в рацион овощи, фрукты и орехи.
  • От привычных видов спорта придется отказаться, а вот специальная гимнастика для беременных должна стать вашим обязательным спутником.
  • Чем больше срок, тем больше вам нужно отдыхать. На сроке до 20 недель – это минимум 4 часа в день, на более позднем сроке – до 8 часов.
  • Дородовой бандаж также нужно начинать носить раньше, примерно с 20–22 недели.

Особенности родов

Обычно при многоплодии врачи советуют отправляться в роддом за 2–3 недели до предполагаемой даты родов в случае с двойней, и за 4 недели – с тройней. Даже если беременность протекала без осложнений и вы чувствуете себя хорошо.

Что же касается метода родоразрешения, то здесь все будет зависеть от состояния мамы и её малышей. Если беременная чувствует себя хорошо, в течение всего срока ожидания не было осложнений, все анализы в норме и оба малыша находятся в правильном головном предлежании, то вполне возможны естественные роды.

При нормальном развитии ситуации малыши рождаются один за другим с перерывом от 15 минут до 1 часа. Хотя обычно это время не превышает получаса. А вот в случае с тройней врачи чаще всего прибегают к кесареву сечению.

Двойные, а то и тройные роды – испытание нелегкое. Очень важно быть внимательной к своему состоянию, вовремя посещать врача и не игнорировать беспокоящие вас симптомы, каким бы незначительными они ни казались.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/beremennost-dvojnej.html

Беременность двойней: признаки, причины, опасности

Развитие двойни во время беременности

Рассматривая беременность двойней по неделям, каждый может увидеть различия между обычной беременностью и двойной. Не только двойная радость ожидает родителей, но и двойная тревога за благополучие малышей.

Какие близнецы бывают

Когда вместо одной яйцеклетки за менструальный цикл созрело сразу две, они обе могут быть оплодотворены. В этом случае зачинается двойня — разнояйцевые (дизиготные) близнецы. Поскольку в зачатии участвовало два разных сперматозоида, дети получаются разные, с различным генетическим набором. У них может различаться не только внешность, но и пол, и группа крови.

Монозиготные (однояйцевые) близнецы подобных различий не имеют. Они вырастают из одной и той же яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом.

На определенном этапе яйцеклетка делится на две части, каждая из которых становится отдельным организмом. Когда процесс разделения организмов происходит не до конца, на свет появляются сиамские (сросшиеся) близнецы.

Риск родить однояйцевых близнецов повышается, если в роду уже были подобные случаи.

Причины зачатия двойни

Две созревшие яйцеклетки вместо одной — это результат чрезмерной выработки гормона ФСГ. Активируют его деятельность:

  • отмена гормональных контрацептивов после длительного их применения;
  • предклимактерический период, когда организм максимально использует оставшееся для зачатия время;
  • продолжительный световой день (например, весной);
  • длительное лечение бесплодия современными препаратами.

Диагностика многоплодной беременности

Диагностировать наличие нескольких плодов тест на беременность не может. Однако, уровень ХГЧ при двух плодах выше вдвое. Вот почему тест на беременность покажет положительный результат раньше, а полоска будет вдвое ярче, чем при одном зачавшемся ребенке.

Посещение же гинеколога поможет разобраться с количеством плодов. Размер матки при двойне гораздо больше, чем обычно. Развеять сомнения позволяет УЗИ на сроке от 6 недель. Но изредка бывает так, что один эмбрион прячется за «брата» и на первом УЗИ не визуализируется. Стопроцентной же гарантией наличия близнецов является прослушивание биения двух сердец при УЗИ Доплера.

С 20 недели наличие двух плодов уже определяется на ощупь, высота дна матки выше нормы, беременная отчетливо ощущает движения обоих плодов.

Когда факт многоплодной беременности установлен, необходимо диагностировать тип близнецов и узнать количество плацент. У однояйцевых больше сложностей в процессе развития, существует риск фето-фетального трансфузионного синдрома, поэтому и наблюдение за таковой беременностью должно быть особым.

Протекание беременности

Примерно каждая пятая многоплодная беременность в первом же триместре перестает быть таковой. Одно из оплодотворенных яиц перестает развиваться и отмирает. Отмершие ткани рассасываются и никак не влияют на развитие оставшегося плода.

Если же оба плода развиваются дальше, их шевеления начинают ощущаться матерью с 15 недели — раньше, чем при одноплодной беременности.

Объем крови будущей матери увеличивается при двух плодах на 50-60%. Чаще повышается давление, выше риск появления гестоза.

Последние два триместра каждая вторая женщина подвергается риску преждевременных родов. Чтобы сохранить беременность, применяются расслабляющие матку препараты. Важно вовремя выявлять укорочение шейки матки и корректировать его швами или установкой пессария.

За развитием плодов и состоянием плаценты следят методами фетометрии и доплерометрии.

Беременность по неделям: первый триместр

  • 4-6 неделя: у близнецов развивается мозг и внутренние органы. Появляется токсикоз у будущей матери.
  • 7-я неделя: рост близнецов — около сантиметра. На головах намечаются очертания лица, появляются конечности. Высока опасность выкидыша.
  • 12-я неделя: на УЗИ диагностируют дизиготность или монозиготность. Малыши уже понемногу реагируют на раздражители.

Норма набора веса

При многоплодной беременности очень важно следить за тем, чтобы не допустить появления лишнего веса. Каждый килограмм увеличивает риск тяжелого гестоза, который может стоить жизни женщине.

Чтобы вычислить индивидуальную норму набора веса при беременности близнецами, нужно отталкиваться от «добеременных» параметров, а именно от индекса массы тела.

Для вычисления ИМТ берется количество килограммов женщины до беременности и делится на ее рост в квадрате (за единицу измерения берутся метры).

Пример: вес до беременности — 46 кг, рост — 162. Рост в метрах — 1,62, в квадрате — 2,62. Вес делим на 2,62 и получаем ИМТ: 17,6. В таблице находим ИМТ < 20 и узнаем, что при такой низкой массе тела разрешается набрать до 20 кг.

ИМТминимальное количество набранных при беременности кгмаксимальное количество набранных при беременности кг
< 201620
20-271317
> 271113

Общая закономерность набора веса — чем толще будущая мама, тем меньше килограммов ей разрешается набирать во время ожидания малышей.

Возможные осложнения

Случаи беременности двойней — это повышенные риски возникновения таких осложнений, как:

  • инфекция мочевыводящих путей (маткой передавливаются внутренние органы, и отток мочи происходит хуже);
  • пороки развития у ожидаемых младенцев и различные физические аномалии;
  • диссоциация развития близнецов (один из плодов развивается хуже, получает меньше питания);
  • общая задержка развития (оба малыша недополучают нужных веществ);
  • неправильное расположение плодов;
  • предлежание плаценты, перекрывающее выход из родовых путей.

Даже если указанных проблем нет, беременная близнецами женщина находится под более строгим контролем врачей. В женскую консультацию ей следует ходить чаще, чем при одноплодной беременности.

Особенности многоплодной беременности

Развитие двойни во время беременности

Беременность двойней – достаточно неожиданное известие, которое вызывает много противоречивых чувств: как двойную радость, так и двойную ответственность.

Статистика свидетельствует, что многоплодной бывает беременность у каждой 80-ой женщины.

На сегодняшний день такие случаи участились, потому что увеличился возрастной порог рожениц, а это является предпосылкой для вынашивания одновременно двоих малышей.

Реклама

Многоплодная беременность по неделям протекает не совсем так, как обычная. Роды более 50% случаев преждевременные, но при этом большинство детей рождается зрелыми, и они отлично приспосабливаются к дальнейшей жизни вне материнской утробы. При многоплодной беременности у женщины определяется более чем один плод – это, в зависимости от их количества, двойня, тройня и т.д.

Причины

Можно выделить две базовых причины многоплодной беременности:

  • Созревание в матке одновременно несколько яйцеклеток.
  • После оплодотворения зигота делится на несколько частей.

На УЗИ в первом случае между близнецами нет перегородки, в то время как во втором она присутствует, но может отличаться степень разделения эмбрионов.

В том случае, если в первые дни разделилась зигота (второй вариант), то будущие дети имеют высокую степень обособленности.

Если же этот процесс продлится несколько недель, существует высокая вероятность, что могут сформироваться сиамские близнецы.

Близнецы бывают монозиготными (однояйцовыми) и дизиготными (разнояйцевыми). В первом случае происходит деление единственной оплодотворенной зиготы на две части и более. И чем раньше происходит это, тем в большей мере отдалены друг от друга близнецы и более благоприятные условия для их развития.

Например, если зигота разделилась на 1‒3-й день своего существования, каждого близнеца окружают две плодных оболочки, есть отдельная плацента или общая, которая состоит из слившихся воедино двух. Конечно же, у них будет раздельное кровообращение и питание, поэтому снижается возможный риск осложнений.

Если же деление яйцеклетки произошло между 4-8 днями, плацента у близнецов будет общая и системы кровообращения в той или иной мере друг с другом будут сообщаться.

При делении на 8-й день эмбрионы будут иметь общий амниотический мешок (околоплодный пузырь) и плаценту. Плоды ничем не разделены, и они вместе двигаются в околоплодных водах, при этом могут друг за друга «зацепляться».

В таком случае будущей маме может быть предложено кесарево сечение до того, как начнется родовая деятельность.

Если деление началось на 13-й день, то оно не является полным, поэтому в результате этого образуются сросшиеся или так называемые сиамские близнецы.

Однояйцовые близнецы всегда однополые, они очень похожи между собой внешне – имеют одинаковый цвет волос, глаз, расположение и форму зубов, рельеф кожи кончиков пальцев, одну группу крови.

Беременность во втором случае наступает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток-зигот и более, созревание которых произошло в одном или обоих яичниках. Малышей, которые появились на свет от многоплодной беременности, соответственно называют двойняшками, тройняшками и т.п. Их пол может быть один или разный, схожесть между ними, как в обычных братьев и сестер.

Когда могут родиться близнецы?

Можно выделить факторы, которые приводят к рождению близнецов. К ним относят:

Наследственность

Если в роду уже рождались близнецы, то в таких семьях увеличивается вероятность многоплодной беременности. Специалисты отмечают, что двойни в таких случаях могут родиться через одно поколение.

Стимулирование овуляции

Женщины, страдающие бесплодием, проходят специальное лечение. Часто это курс гормонов, стимулирующих рост фолликулов. В результате такого лечения одновременно созревает два или более фолликулов.

Иногда случается, когда женщина определенное время употребляла оральные комбинированные контрацептивы, но потом их прием прекратила. Теперь начинается активная работа яичников, которые раньше не действовали благодаря этим таблеткам.

Они вырабатывают свои гормоны, и как следствие может произойти созревание двух и более яйцеклеток одновременно. В медицине это получило название «ребаунд-эффект».

Возраст женщины

Чем старше будущая мать, тем больше увеличиваются шансы многоплодной беременности. Большая вероятность созревания 2 и более яйцеклеток после 50 лет, когда происходят изменения гормонального фона женщины.

Близнецы по “заказу”

На сегодняшний день популярность приобрели репродуктивные технологии, одним из которых является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При такой технологии зачатие происходит в пробирке – происходит рост нескольких яйцеклеток, из которых 2-4 в дальнейшем подсаживается в организм женщины. В этих случаях увеличивается возможность рождения двойни, тройни и т. д.

Паритет

Больший шанс рождения близнецов у женщин, уже рожавших – шансы многоплодной беременности выше, чем больше в прошлом было родов.

Возможно, вам также будет интересно: Как после эко сохранить беременность?

Первые признаки беременности двойней

Иногда могут возникать ситуации, при которых после исследования при помощи ультразвука женщина узнает, что у нее будет двойня. Повторное УЗИ через 5 недель свидетельствует о наличии одного плода, которого четко видно.

А что же со вторым? Его вовсе не было, потому что в медицине бывают и такие случаи, которые называют «скрытый близнец». При УЗИ на ранних сроках все отображено не совсем четко, поэтому такие ситуации часто встречаются.

Врач, чтобы не расстроить будущих родителей, еще при первом исследовании беременной при помощи ультразвука должен сообщить о возможности ошибки.

На 12 неделе УЗИ уже более точное и нет вероятности ошибки. Для того чтобы не ждать родов и определить, сколько эмбрионов есть в утробе, можно следить за признаками беременности двойней. К ним относятся:

Жирная вторая полоса в тесте на беременность – один из признаков двойни

Особенности результата теста на беременность. При его проведении будет видно две полоски, но одна будет жирнее, чем другая. Все из-за повышенной концентрации гормона хорионического гонадотропина, который выделяется в том случае, если в маточной полости женщины есть плодное яйцо. Уровень этого гормона увеличивается в 2 раза при беременности двойней.

Сильный токсикоз

Очень часто беременность сопровождает токсикоз. При многоплодной беременности он будет тяжелее.

У беременной появляются веснушки

Предположить наличие в утробе двойняшек можно по пигментации на коже в виде веснушек. Такое явление обычно бывает на протяжении всей беременности, но при зачатии двойни уже на ранних сроках пигментация максимально выражена.

Животик у беременной более выраженны

Размеры живота активнее увеличиваются уже на ранних сроках. На 13-15 неделе в животе происходит активное шевеление (плод при обычном развитии начинает шевелиться около 20 недель).

Физиологические изменения

Возникает сильная одышка. Часто может повышаться артериальное давление и быть таким до рождения детей.

Источник: https://malysham.info/berem/planirovanie-beremennosti/mnogoplodnaya-beremennost

Беременность двойней – особенности беременности и родов

Развитие двойни во время беременности

Многоплодная беременность – серьезная нагрузка для женского организма. И будущих мам, вынашивающих двойню или тройню, врачи наблюдают с собой внимательностью.

Такая беременность чаще всего возникает по причине наследственной предрасположенности. Также к ней может приводить отмена гормональных контрацептивов после длительного приема (созревает две яйцеклетки за один цикл). Увеличивается вероятность зачатия двойни или тройни у женщин после 35 лет, а также у тех, кто использует метод ЭКО.

В матке беременной двойней женщины развивается одна или две оплодотворенные яйцеклетки. И могут быть разные виды беременности двойней:

  • Однояйцевая. Одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две или более одинаковые части, и каждая из них уже развивается как самостоятельный организм, но в одном плодной пузыре. В результате рождаются близнецы с одинаковым набором генов.
  • Разнояйцевая. Две разные яйцеклетки одновременно созревают и оплодотворяются разными сперматозоидами. В итоге образуется два или более плодных пузыря. Такая беременность приводит к родам двойни или тройни – детей с разным набором генов (как у обычных братьев и сестер).

В медицинской среде нет таких понятий, как близнецы и двойняшки. Есть только разнояйцевые и однояйцевые близнецы. И именно разнояйцевых в народе принято называть двойняшками. Главное, в чем заключается отличие близнецов от двойняшек, является набор генов. У детей, рожденных в результате деления одной яйцеклетки, он идентичный.

Близнецы всегда имеют одинаковый пол, группу крови. Они крайне схожи (чаще всего почти неотличимы) внешне и по характеру. У них один цвет глаз, кожи, волос, таких детей путают даже родители. К удивительным особенностям однояйцевых близнецов относят то, что они даже болеют схожими болезнями и чувствуют боль и переживания друг друга.

Разница между близнецами и двойняшками заключается в их схожести. В случае многояйцевой беременности рождаются двойняшки, которые могут быть разного пола, у них может быть совершенно разная внешность.

При рождении у близнецов заложены схожие черты характера, двойняшки же могут быть полными противоположностями.

Но стоит понимать, что под влиянием социума близнецы могут стать менее схожими, и характеры их могут поменяться.

Есть объективные и субъективные признаки беременности двойней.

Объективные

  • токсикоз появляется рано и очень выражен (присутствует рвота, сильная утомляемость и недомогание);
  • повышается давление, появляется одышка;
  • снижается гемоглобин;
  • при проведении УЗИ или доплера прослушивается дополнительное сердцебиение (самый достоверный метод диагностики многоплодной беременности)

Примечательно, что тест на беременность раньше показывает положительный результат, чем при обычной беременности, а полоска сразу очень четкая. Это объясняется тем, что уровень ХГЧ растет быстрее.

Субъективные

На раннем сроке беременности двойней нередко появляется угревая сыпь на лице у женщины. Это связано с сильной гормональной перестройкой. Кроме того, отмечается более раннее шевеление. И живот при беременности двойней растет быстрее – его видно уже с 8-12 недель. Но все индивидуально – иногда многоплодная беременность протекает, как и обычная.

Самым ранним сроком, на котором устанавливают беременность двойней, является 5-6 неделя. Более точные данные можно получить уже к 8 неделе, но точный факт и полную картину видно на первом скрининге – в 12 недель. При этом развитие двойни по неделям беременности имеет свою специфику – процесс немного отличается от вынашивания одного ребенка.

1-4 неделя

Яйцеклетка делится на части, либо оплодотворяются две и более яйцеклеток.

5 неделя

Установление многоплодной беременности затруднено.

6-7 неделя

УЗИ позволяет выявить многоплодную беременность. Определяется головной конец, глаза, зачатки носа и ушей, прослушивается сердцебиение. Эмбрионы достигают до 7-8 мм в росте. На лиц. 7 неделя беременности двойней – самый опасный срок в плане угрозы выкидыша и замершей беременности.

8-9 неделя

У эмбрионов формируется мозжечок, туловище, просматриваются лица. Закладываются органы ЖКТ.

10-12 неделя

Эмбрионы достигают в длину до 8 см.

13-17 неделя

Запускаются процессы терморегуляции, младенцы начинают различать голоса, вес их при беременности двойней варьируется от 130 до 140 граммов.

18-23 неделя

Близнецы активно двигаются, у них работает кишечник. Глаза открываются, появляются рефлексы. Иногда наблюдается небольшая разница в размерах малышей.

24-27 неделя

У детей улучшается зрение и слух. Женщина ощущает выраженные толчки. Близнецы жизнеспособны и в случае преждевременных родов смогут выжить при своевременной помощи. Их вес достигает 800-1000 грамм.

28-31 неделя

Рост близнецов замедляется, появляется жировая ткань. У мальчиков яички опускаются в мошонку.

32-34 неделя

Близнецы достигают веса почти 2 кг. Легкие их почти созрели. Младенцы должны принять правильное положение головой вниз. В противном случае решается вопрос о плановой операции кесарева сечения.

35-36 неделя

Многоплодная беременность считается доношенной на этом сроке. Роды могут наступить в любой момент.

Многоплодная беременность не является патологией, но требует пристального внимания со стороны врачей, особенно если это первая беременность двойней у женщины.

 К возможным осложнениям относятся:

  • преждевременные роды;
  • низкий вес детей при рождении;
  • задержка внутриутробного развития;
  • врожденные аномалии и заболевания близнецов (например, ДЦП);
  • гетеротропическая беременность (один из эмбрионов прикрепляется в маточной трубе).

Все риски необходимо учитывать при планировании родовспоможения. Наиболее благоприятным периодом для родов двойни является 36 неделя, а тройни – 34 неделя.

Показания к операции кесарева сечения

  • тяжелый гестоз;
  • перерастяжение матки (например, если беременность двойней вторая или третья);
  • поперечное или тазовое предлеажание;
  • возраст женщины (если роды двойней – первые, а роженице более 35 лет, рекомендуется операция).

Естественные роды

Чаще всего возможны естественные роды двойни. Близнецы от природы более адаптированы и приспособлены к сложным условиям, и даже трудные роды переносят легче, чем малыши при одноплодной беременности. Легкие у детей созревают раньше, поэтому преждевременные роды после 30 недель уже не так страшны. Врачи должны постоянно отслеживать состояние обоих детей, прослушивать сердцебиение.

Нормальная разница во времени появления детей из двойни или тройни составляет от 5 до 20 минут. Чтобы простимулировать рождение второго ребенка при многояйцевой беременности, врачи вручную вскрывают плодный пузырь. Если роды прошли нормально, то малышей из двойни выкладывают на живот маме сразу после родов.

Памятка мамам, чтобы облегчить беременность и роды

При многоплодной беременности следует чаще посещать женскую консультацию – каждые две недели до 28 недель и раз в неделю после. Мамочка должна усиленно питаться, но при этом следить за весом. Чтобы беременность и роды были комфортными, общая прибавка не должна превышать 22 кг.

На сроке с 16 по 20 неделю следует принимать препараты железа для профилактики анемии. Физическая активность должна быть умеренной. Будущей маме следует хорошо спать и много бывать на свежем воздухе.

Источник: https://polzavred.ru/beremennost-dvojnej-osobennosti-beremennosti-i-rodov.html

Беременность двойней: от первых признаков до родов

Развитие двойни во время беременности

Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности — процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.

Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

  1. Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
  2. Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Признаки беременности двойней

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

  1. Результаты ультразвукового исследования.
  2. Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
  3. Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
  4. Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

  1. Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
  2. Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.

  3. Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.

  4. Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
  5. Большой по размерам живот.

Развитие плодов при двойне

Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр — окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

  1. Неправильное положение плодов.
  2. Многоводие.
  3. Предлежание плацентарных структур.
  4. Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
  5. Анемии.
  6. Недоношенности и нарушения развития плодов.
  7. Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается уровень ХГЧ. К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров — их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток — около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ.

Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо.

Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек — около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.

20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша — около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие — для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Источник: http://www.doctorfm.ru/beremennost-i-rody/beremennost-dvoyney-ot-pervyh-priznakov-do-rodov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.