Срыгивания у ребенка: функциональные и органические причины

Содержание

Срыгивание у младенцев — почему это происходит?

Срыгивания у ребенка: функциональные и органические причины

В первые месяцы жизни малыша родителям приходится сталкиваться с огромным количеством новых, часто неожиданных ситуаций, которые вызывают беспокойство и тревогу.

В большинстве случаев эта тревога не оправдана и возникает по причине незнания, но так бывает не всегда. Например, многим свойственно беспокоиться по поводу того, почему ребёнок срыгивает после кормления определенное количество съеденного.

Что это? Признак болезни или норма? Стоит ли с этим бороться? Вызывает ли это дискомфорт у крохи? Давайте разбираться.

Что-то тошно мне…

С медицинской точки зрения срыгивание у новорожденных — это пассивное, непроизвольное забрасывание небольшого количества содержимого желудка в пищевод и обратно в рот. У грудничков оно очень часто сочетается с отхождением небольшого количества воздуха.

Детки могут срыгивать как молоком или молочной смесью, так и створожившимся продуктом.

Врачи утверждают, что по статистике с этой проблемой стакивается более 60% деток в возрасте до 4 месяцев. С возрастом количество срыгиваний уменьшается и к 7—12 (реже — к 18) месяцам они полностью исчезают. В абсолютном большинстве случаев ситуация нормализуется без применения специальной терапии или вмешательства специалистов.

Виды и причины срыгиваний

Срыгивания у грудничков можно разделить на функциональные и органические.

  1. Функциональные наблюдаются чаще. Их причиной являются особенности детской анатомии и физиологии. К ним можно отнести:
    • короткий пищевод;
    • незрелость, недостаточное развитие сфинктера между желудком и пищеводом;
    • небольшой желудок;
    • несформированная нервная регуляция процесса пищеварения.

    Также функциональное срыгивание нередко наблюдается у недоношенных деток, у малышей, родившихся с малым весом.

    Недоношенное дитя с малым весом с большей вероятностью будет отрыгивать пищу.

    Причинами возникновения проблемы может стать:

    • перекорм;
    • неправильное, беспорядочное кормление;
    • аэрофагия (заглатывание воздуха пво время еды);
    • метеоризм;
    • неподходящая молочная смесь (при искусственном вскармливании);
    • слишком быстрая перемена положения тела;
    • слишком тугое пеленание.

    При функциональном срыгивании выходит, как правило, небольшое количество пищи, после каждого кормления или же один раз в день, но обильно.

    В таких ситуациях ребенок продолжает набирать вес в соответствии со своими возрастными нормами, его самочувствие не страдает и родители, в принципе, могут особенно не беспокоиться.

  2. Вторая разновидность — органические срыгивания — могут возникать из-за аномалий развития пищеварительной системы. Так, причиной проблемы может быть пилоростеноз (сужение пилорического отдела детского желудка). Данная патология чаще наблюдается у мальчиков и проявляется на 2—3 неделях жизни. В таких случаях малыш упорно и длительное время срыгивает, наблюдается потеря веса.

Часто это происходит из-за анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Нередко срыгивания могут возникать у грудного ребёнка из-за перинатального поражения центральной нервной системы. На наличие серьезного поражения ЦНС могут указывать как тяжёлое течение беременности, трудные роды и низкие цифры по шкале Апгар, так и беспокойство, тремор ручек и подбородка, частые нарушения тонуса мышц.

Срыгивания у грудничков могут быть симптомом инфекционного процесса, а также наследственных проблем с обменом веществ.

При инфекционных заболеваниях ребенок нередко срыгивает желтым или зеленоватым (цвет меняется из-за примеси желчи), меняется общее состояние крохи, появляется вялость, повышенная раздражительность, наблюдается монотонный плач, изменение окраска кожных покровов, сыпь, снижение веса, редкое мочеиспускание.

В таких случаях, конечно, требуется немедленное обращение к врачу!

Когда начинать беспокоиться?

Для начала, нужно постараться определить причину срыгиваний, внимательно оценить состояние малыша, понаблюдать за его поведением. Желательно также оценить интенсивность с которой явление повторяется.

Давайте посчитаем. В тех случаях, когда это происходит 5 раз в день и меньше, а объемы выделяющейся пищи не превышают 3 мл и имеют нормальный вид (обычное молоко/смесь или творожок) и цвет, беспокоиться, как правило, не стоит.

Если же количество превышает 5 на протяжении одного дня, если наблюдается ухудшение состояние ребёнка, если срыгивания обильные (молоко или смесь фонтаном), переходящие в рвоту, имеют странный вид или цвет и неприятный, гнилостный запах, тут же надо вызывать врача. В таких случаях консультации педиатра может быть недостаточно и кроху направят на обследование к хирургу и невропатологу, чтобы исключить развитие серьезных патологий.

Врач поможет определить причину срыгивания.

Впрочем, проконсультироваться с педиатром не помешает в любом случае — ведь врач сможет посоветовать, как быть, поможет нормализовать питание и найти простое решение проблемы.

Чем можно помочь?

Итак, как же помочь малышу? Медики выделяют несколько ступеней для решения проблемы:

  • лечение положением;
  • лечение питанием;
  • медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Самостоятельно, в домашних условиях можно корректировать положение первым и вторым способом. Сейчас речь идет о помощи при функциональных срыгиваниях, которые не несут угрозы здоровью малыша.

  1. Во-первых, нужно исключить перекармливание и наладить правильный приём пищи.

    Во время еды верхняя часть туловища младенца должна быть несколько приподнята, положение — полувертикальное. При грудном вскармливании обращайте внимание на то, насколько правильно ребенок захватывает сосок и ареолу (это поможет исключить заглатывание воздуха).

    Искусственникам постарайтесь подобрать подходящую смесь и правильно давать бутылочку: соска должна быть полностью заполнена молоком, дырочка в ней должна быть маленькой. Педиатры советуют кормить деток, которые часто срыгивают с перерывами: например, через каждые 3—5 минут прерывать кормление и держать ребенка вертикально.

  2. Во-вторых, после каждого кормления малыша обязательно нужно некоторое время подержать на руках в вертикальном положении. Такой прием поможет ребеночку отрыгнуть воздух и облегчит пищеварение. Если же кроха заснул во время еды, его следует положить в кроватку на бочок или немного приподнять верхнюю часть его туловища (подложить плотную пеленку или полотенце, приподнять ножки кроватки).
  3. В-третьих, помните, что на протяжении получаса после еды ребёнка нельзя тормошить, играть в активные игры, переодевать. Ему некоторое время нужен покой.
  4. В-четвертых, нужно помочь пищеварительной системе малыша, исключить возникновение метеоризма, запоров. Отличный способ — часто выкладывать ребенка на животик, особенно перед едой, поглаживать область вокруг пупка по часовой стрелке, нежно согревать животик подогретой пеленкой. Если малыш находится на естественном вскармливании, маме придется пересмотреть свой рацион и совсем исключить продукты, которые могут усиливать метеоризм (бобовые, черный хлеб, капусту). Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, часто помогают лечебные, антирефлюксные смеси.

Если все указанные выше рекомендации соблюдаются, а количество срыгиваний не уменьшается или даже растет, корректировать ситуацию должен опытный врач.

Человек должен расти должен расти в любви. И всё будет хорошо.

Не забывайте, что несовершенные пищеварительная и нервная системы маленького человека очень чувствительны к любым раздражителям.

Поэтому в доме, где есть грудничок, атмосфера всегда должна быть спокойной, доброжелательной и уютной.

Также крайне важно знать, что пассивное курение оказывает паталогическое воздействие на тонус мышц желудка и пищевода у грудничка — так что, курить нельзя не только около младенца, но и просто в одной квартире с ним!

И еще раз хочется напомнить: не стесняйтесь задавать вопросы своему педиатру! Чем больше знает врач о вашем ребенке, тем точнее он сможет поставить диагноз и тем скорее поможет крохе!

2013-10-18

baby

Источник: https://o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/srygivanie.htm

Синдром срыгивания и рвоты

Срыгивания у ребенка: функциональные и органические причины

Дети до года нередко после приема пищи срыгивают, чем волнуют своих мам, которые не знают, как себя вести. Ведь срыгивание и рвота становятся причиной плохого самочувствия малыша и его беспокойства.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Под срыгиванием следует понимать забрасывание части пищи из желудка через пищевод в полость рта. Этот процесс является разновидностью рвоты, однако этот рефлекс обычно протекает тяжелее – с бледностью кожи, тошнотой и потливостью, а в результате рвоты большее содержимое желудка выходит наружу.

Причины синдрома срыгивания и рвоты

Основной причиной срыгивания является незрелость сфинктера нижней трети пищевода, что является вариантом нормы для детей в возрасте до одного года. Кроме того, на этот процесс влияет строение пищевода в раннем возрасте, когда он представляет собой воронку с широким концом, обращенным вверх.

Различают функциональные и органические причины срыгивания.

Функциональные причины связаны с заглатыванием воздуха в желудок или повышением внутрибрюшного давления:

  • беспорядочное кормление;
  • неправильное прикладывание к груди;
  • активное сосание при кормлении;
  • неправильный подбор смеси при искусственном вскармливании;
  • тугое пеленание;
  • резкая смена положения тела сразу после кормления;
  • повышенное газообразование в кишечнике.

При физиологическом срыгивании малыш чувствует себя удовлетворительно, прибавка в весе соответствует норме.

К органическим причинам синдрома срыгивания и рвоты относятся:

  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • диафрагмальная грыжа;
  • пилоростеноз;
  • родовая травма с поражением головного мозга;
  • внутриутробные инфекции;
  • инфекции центральной нервной системы;
  • наследственные патологии обмена веществ (адреногенитальный синдром, фенилкетонурия);
  • отравления.

При патологии внутренних органов срыгивания носят упорный характер, самочувствие ребенка ухудшается, он постоянно капризничает, прибавка в весе минимальна.

Симптомы синдрома срыгивания и рвоты

Основным симптомом является заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, с последующим выбросом его наружу в неизмененном или в створоженном виде.

Если срыгивание происходит в количестве не более 10 мл, то это вариант нормы, и вы имеете дело с физиологическим срыгиванием. Если же количество значительно больше, то следует обратиться к врачу.

Помимо основной жалобы, обращает на себя внимание снижение прибавки массы тела или ее отсутствие. При частой и упорной рвоте происходит обезвоживание организма, в результате чего ребенок становится слабым, апатичным, капризным.

При патологическом срыгивании и рвоте может произойти заброс содержимого желудка в дыхательные пути, вследствие чего развивается аспирационная пневмония, проявляющаяся общей слабостью, потливостью, повышением температуры, кашлем.

Диагностика синдрома срыгивания и рвоты

При обращении за медицинской помощью врач должен изучить жалобы, историю беременности и родов, установить наличие патологии пищеварительного тракта.

Для диагностики синдрома срыгивания и рвоты используется 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки пищевода (диагностика воспаления), эзофаготонокимография (изучает моторику пищевода и желудка), сцинтиграфия (изучение эзофагеального клиренса), рентгенография (диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).

Лечение синдрома срыгивания и рвоты

Обычно срыгивания проходят самостоятельно к 1-1,5 годам, однако иногда такие состояния требуют коррекции. Считается, что если срыгивания не снижают интенсивности к трем месяцам, то уже стоит начинать лечение. Для начала не обязательно начинать медикаментозное лечение, а нужно внимательно изучить процесс кормления ребенка и, по возможности, изменить его.

К примеру, следует поменять положение тела малыша во время приема пищи или уменьшить количество съеденного, увеличив при этом частоту кормлений. Также полезно перед каждым кормлением выкладывать малыша на живот. При искусственном вскармливании, кормлении смесью соска бутылочки должна плотно прилегать к губам младенца и быть полностью заполненной смесью.

Правильный подбор смеси тоже имеет значение в коррекции срыгивания и рвоты.

В ряде случаев требуется назначение антирефлюксных смесей, в состав которых входит специальная неперевариваемая добавка, состоящая из натуральных волокон. Эта добавка образует в желудке сгусток, который предотвращают срыгивание, а проходя дальше по кишечнику, стимулирует его перистальтику.

При отсутствии эффекта от указанных смесей назначают средства, улучшающие моторику пищеварительного тракта, ингибиторы протоновой помпы, ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов.

При наличии пороков развития пищеварительной системы, непроходимости и др. требуется оперативное лечение.

Профилактика синдрома срыгивания и рвоты

Чтобы предупредить частое срыгивание и рвоту, необходимо:

  • соблюдать режим питания: не перекармливать, лучше кормить чаще, но небольшими порциями;
  • во время кормления держать тело ребенка под углом 45°;
  • правильно прикладывать к груди ребенка при кормлении, чтобы нос не упирался в грудь, а ротик малыша захватывал и сосок, и ареолу;
  • после приема пищи подержать малыша вертикально для выхода из желудка воздуха;
  • перед кормлением выкладывать младенца на живот;
  • при частом срыгивании своевременно получить консультацию врача;
  • при грудном вскармливании для исключения повышенного газообразования соблюдение диеты матерью.

Источник: https://www.nebolit.ru/disease/sindrom_srygivaniya_i_rvoty/

Срыгивания у детей

Срыгивания у ребенка: функциональные и органические причины

Срыгивание неразрывно связано с периодом младенчества и грудного вскармливания. Под срыгиванием понимают заброс небольшого количества желудочного содержимого в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха.

Срыгивание довольно частое явление, по данным статистики пик частоты срыгиваний приходится на 4-6 месяцы жизни.

Многие специалисты относят срыгивания к доброкачественным состояниям, которые спонтанно проходят к 12-18 месяцем жизни. Но не все родители с этим согласятся, так как около 20 — 25% родителей рассматривают срыгивание как повод для беспокойства.

В чем причина срыгиваний?

Следует оговориться, что срыгивание бывает физиологичным (естественным или функциональными) и патологичным (как один из симптомов какого-либо заболевания).

Срыгивание, вполне естественный процесс для детей грудного возраста. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями детей раннего возраста, такими как короткий пищевод, горизонтальное расположение желудка, незрелость сфинктера между пищеводом и желудком, замедленное опорожнение желудка, несовершенство регуляции пищеварительного аппарата со стороны нервной системы и другие.

Срыгивания у новорожденных детей могут быть следствием общей незрелости организма, а также могут появляться в результате нарушения техники вскармливания.

Физиологичными срыгивания считаются в том случае, если наблюдаются они сразу или вскоре после кормления, возникают нечасто, объем срыгиваемого содержимого невелик, срыгиваемое молоко либо в неизменном виде, либо частично створоженное, по мере созревания организма ребенка срыгивания самостоятельно и бесследно проходят. При этот самочувствие детей не страдает и они хорошо набирают в весе.

Молодым родителям следует знать провоцирующие факторы, которые могут привести к срыгиваниям или усилить их даже у совершенно здоровых детей.

К таким факторам относятся:

  • Нарушение техники вскармливания ребенка и неправильное прикладывание к груди может привести к тому, что ребенок во время кормления заглатывает большое количество воздуха (аэрофагия). Этот накопленный воздух выделяется из желудка и выталкивает в небольшом количестве съеденное молоко.
  • Перекармливание ребенка, неправильное и беспорядочное кормление малыша. Это приводит к растяжению желудка, что в свою очередь приводит к срыгиванию.
  • Метеоризм (газики, кишечные колики), так же может стать причиной срыгивания.
  • Быстрое и жадное сосание во время кормления, быстрая перемена положения тела ребенка во время или сразу после кормления, тугое пеленание после кормления.

Патологические срыгивания

Следует помнить, что срыгивания могут быть одним из симптомов различных заболеваний.

Так, при различных аномалиях развития желудочно-кишечного тракта могут появляться органические срыгивания. Наиболее часто, причиной органических срыгиваний является пилоростеноз.

Патология желудочно-кишечного тракта, при котором отмечается сужение пилорического отдела желудка.

Характерными особенностями данной патологии являются: срыгивания появляются через 2-3 недели после рождения, срыгивания носят упорный и продолжительный характер, дети теряют в весе, чаще данная патология встречается у мальчиков.

Дети с перинатальным поражением центральной нервной системы (особенно в следствии перенесенной гипоксии), недоношенные, дети с морфо-функциональной незрелостью, также чаще подвержены развитию срыгиваний. У таких малышей часто наблюдаются повышенное беспокойство, тремор ручек и подбородка, нарушение мышечного тонуса. Срыгивания в этих случаях объясняются нарушением нервной регуляции в работе пищевода.

Другими причинами срыгивания у грудных детей могут быть: инфекционные заболевания, наследственные нарушения обмена веществ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастро-эзофагально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Что делать при срыгивании?

Если это функциональные срыгивания, то первое что нужно сделать, это исключить все провоцирующие факторы и соблюдать ряд правил, которые помогут уменьшить срыгивания у малыша.

Рекомендации по коррекции срыгиваний

Исключаем перекорм, следим за тем, чтобы ребенок не заглатывал воздух и не торопился во время сосания. Для этого необходимо проконтролировать как ребенок берет грудь. Во время кормления грудью ребенок должен полностью захватить сосок и ареолу. Если ребенок есть из бутылочки, то соска должна быть полностью наполнена молоком и в ней не должно быть воздуха.

Кормите ребенка в полувертикальном положении.

Питание детей склонных к срыгиваниям должно быть дробным. Увеличьте частоту кормления, но при этом уменьшите объем разового кормления.

После кормления подержите ребенка в вертикальном положении для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Не следует кормить ребенка во время плача.

После кормления не рекомендуется переодевать, тормошить ребенка.

Частое выкладывание на живот (особенно перед кормлением) отличная профилактика срыгиваний и колик.

Следите за тем, чтобы у ребенка было свободное носовое дыхание.

Если эти простые меры не помогают, то, после консультации с педиатром, можно воспользоваться специальными лечебными (антирефлюксными и козеиновыми) смесями. Антирефлюксный эффект козеиновых смесей достигается за счет увеличения доли белка казеина.

Этот белок легко створаживается в желудке под действием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, а затем — густую массу, что препятствует срыгиванию. В состав других антирефлюксных смесей входят специальные загустители (рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, камедь из бобов рожкового дерева).

Они повышают вязкость продукта и смесь длительнее задерживается в желудке.

В отдельных случаях может потребоваться назначение медикаментозных средств (мотилиум, цизаприд, церукал и др.). Эти препараты в раннем детском возрасте следует применять очень осторожно и под контролем врача.

В случае упорных и обильных срыгиваний необходимы консультации невролога, эндокринолога и хирурга для исключения различных патологий, которые могут быть причиной срыгиваний.

В заключении хочется отметить, что срыгивания у детей первого года жизни, как правило, имеют доброкачественное течение и проходят самостоятельно. Центральным звеном в коррекции срыгиваний у младенцев являются диетотерапия, постуральная терапия (лечение положением) и применение антирефлюксных смесей.

Источник: http://www.mapapama.ru/children/srygivaniya-u-detej

Почему новорожденный срыгивает ?

Срыгивания у ребенка: функциональные и органические причины

Здравствуйте, уважаемые читатели и посетители моего блога! Сегодня мы поговорим о срыгиваниях у новорожденных. Любая мама рано или поздно сталкивается со срыгиванием у своего малыша. Такое состояние ассоциируется с рвотой и вызывает беспокойство у заботливых родителей. Что же такое срыгивание? Является ли это вариантом нормы или таит в себе опасность для здоровья крохи?

С медицинской точки зрения такое явление, как срыгивание – это не что иное, как выброс содержимого желудка (т.е. пищи) в ротовую полость, наблюдаемый во время или после кормления новорожденного малыша.

Оно достаточно распространено – около 70% процентов детей от рождения до года срыгивают после приема пищи. Подобное поведение вызывает беспокойство у новоиспеченных родителей.

Оправданы ли данные опасения?

В большинстве случаев процесс срыгивания абсолютно естественен и не таит никакой опасности для здоровья ребенка. С возрастом пищеварительная система малыша окрепнет, и это состояние пройдет самостоятельно без какого-либо лечения.

Поэтому если ребенок хорошо прибавляет в весе, хорошо развивается, а срыгивание не сопровождается другими тревожными симптомами, то поводов для беспокойства нет.

Однако, если срыгивание причиняет дискомфорт новорожденному, проявляется слишком часто и обильно, то это повод проконсультироваться с врачом-педиатром.

Разновидности срыгивания у младенцев

Все срыгивания у грудных детей можно разделить на два типа в соответствии с причинами, которые их вызывают. Различают функциональные и органические срыгивания.

Первый тип, называемый функциональным, тесно связан с особенностями строения и недостаточной зрелостью пищеварительного тракта малышей.

Подобное срыгивание считается вариантом, часто встречается у рожденных раньше срока или маловесных новорожденных, но может проявляться и у детей без данных отклонений. Такие срыгивания абсолютно безопасны и исчезают по мере достижения общей зрелости организма грудничка.

Причинами функционального срыгивания у детей принято считать:

  • Неправильную форму желудка
  • Слишком короткий пищевод
  • Слабость клапана, отделяющего желудок от пищевода.

Провоцируют функциональные срыгивания следующие факторы:

  • Избыточное кормление – большой объем пищи чрезмерно растягивает стенки желудка и приводит к естественной реакции – выбросу лишнего содержимого.
  • Жадное заглатывание пищи – в результате этого в желудок попадает воздух, который при смене положения тела вытолкнет в ротовую полость небольшое количество пищи. Воздушный пузырь также вызывает ощущения давления в желудке и может провоцировать боль – ребенок будет кричать и беспокоиться, а срыгивание принесет заметное облегчение.
  • Метеоризм – повышенное газообразование приводит к вздутию кишечника и повышению давления на желудок. Пища будет также выталкиваться наружу.
  • Другие причины – спровоцировать срыгивание также может тугое пеленание и чрезмерное тормошение малыша сразу после приема пищи.
  • Еще одной причиной срыгивания такого типа может быть неправильный подбор смеси для грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании.

Органические срыгивания вызываются аномалиями и патологиями в развитии и являются тревожным симптомом, на который стоит обратить внимание. Отличаются от функциональных они частотой проявления (после каждого кормления), обилием отторгаемого содержимого (срыгивание фонтаном) и измененным характером (примеси желчи и неприятный запах).

Частыми причинами органических срыгиваний являются:

  • Перинатальное поражение ЦНС – состояние вызывается внутриутробной и родовой гипоксией плода. Срыгивание, вызванное острой нехваткой кислорода, будет сопровождать дрожание подбородка, тремор ручек или слабый мышечный тонус. Основным фактором является нарушение нервной регуляции пищеварительного тракта.
  • Пилоростеноз – аномальное сужение одного из отделов желудка. Данная патология чаще всего обнаруживается у мальчиков и дает о себе знать в 2-3-недельном возрасте. Малыш часто и обильно срыгивает и плохо набирает вес.
  • Инфекционные процессы – в результате заражения патологическими агентами возникает интоксикация организма. Помимо срыгивания родители заметят повышенную температуру, вялость, изменение окраски кожных покровов и частый беспричинный плач.

Что делать если ребенок срыгивает?

В первую очередь необходимо определить характер срыгивания. При функциональном типе рекомендуется исключить провоцирующие факторы – следить за правильным захватом соска во время кормления и количеством съеденной пищи.

Также не рекомендуются тугие пеленания и резкое изменение положения тела младенца сразу после еды. Профилактикой срыгивания является частое выкладывание малыша на живот перед приемом пищи и ежедневный гигиенический туалет полости носа. После окончания кормления полезно немного поносить малыша в вертикальном положении для того, чтобы вышел лишний воздух.

Если же срыгивания продолжаются и вызывают беспокойство необходимо обратить на это внимание участкового педиатра. Возможно, потребуется коррекция питания или медикаментозное лечение.

Диета малышей, находящихся на искусственном вскармливании, с частым срыгиванием состоит из специальных антирефлюксных смесей, которые богаты белком и являются более густыми.

Благодаря этому они дольше задерживаются в желудке, лучше усваиваются и не вызывают отторжения.

Медикаментозная поддержка направлена на коррекцию нарушений центральной нервной системы или лечение инфекционных агентов и назначается специалистами после обследования.

С уважением, Нина Домнина.

Источник: http://female-magazine.net/pochemu-novorozhdennyj-srygivaet-2/

Патологический синдром срыгивания и рвоты у новорожденных

Срыгивания у ребенка: функциональные и органические причины

Проявление регургитации (срыгивания) или рвоты у младенцев до четырехмесячного возраста является нормой, если самочувствие ребенка хорошее, прибавка в весе соответствует принятым стандартам. Это обусловлено анатомической недоразвитостью пищеварительных структур. Выброс содержимого желудка наблюдается у 80% здоровых детей, на первом году жизни симптоматика проходит самостоятельно.

Если срыгивание носит упорный характер, необходимо медицинское обследование причины. Частая рвота способна спровоцировать дегидратацию (обезвоживание), потерю веса, нарушение обмена веществ, дефицит калия.

Постоянные регургитации после кормления становятся причиной эзофагита (воспаления пищевода), аспирационной пневмонии. Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, вызвать асфиксию и внезапную смерть.

Виды рвоты и причины ее возникновения

Синдром срыгивания и рвоты у новорожденных развивается на фоне морфофункциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется:

  • повышенной чувствительностью слизистой желудка и недостаточно развитой мышечной оболочкой;
  • формой и длинной пищевода;
  • недоразвитостью сфинктера.

Регургитация и рвота в раннем возрасте, указывающие на неблагополучие верхних отделов пищеварительного тракта, проявляются по-разному.

Срыгивание – это возврат принятого продукта питания в ротовую полость из желудка или пищевода. Процесс вызывают антиперистальтические сокращения желудочных мышц. Брюшные и диафрагмальные не задействованы.

Извержения проходят без участия центральной нервной системы (ЦНС) и не отражаются на самочувствии ребенка.

Рвотный синдром относится к рефлекторному акту, при котором содержимое через пищевод непроизвольно выбрасывается в глотку, затем в ротовую полость. Наблюдается раскрытие привратника, расслабление желудочного дна, сокращение мышц брюшины и диафрагмы. Предвестниками рвоты является тошнота, бледность кожных покровов, выделение слюны, потливость.

Синдром срыгивания у детей первого года жизни классифицируется четырьмя видами:

  • висцеральная рвота обусловлена аномальным строением пищевода, желудка, диафрагмы;
  • центральная, не связанная с кормлением, причина рвоты неврологического характера;
  • гематотоксическая, возникающая вследствие врожденных или генетических патологий;
  • рефлекторная, вызванная внешними раздражителями (кашель, плач, укачивание).

Причины, вызывающие аномальное состояние новорожденного, определяются как функциональные или органические. Этиологией первых является:

  1. Беспорядочное кормление, вызывающее расстройство иннервации желудка.
  2. Попадание воздуха с приемом пищи (аэрофагия), при отрыжке наружу частично увлекается грудное молоко или смесь.
  3. Нарушение в работе гипоталамического отдела или ЦНС вызывает кардиоспазм. Он способствует сокращению нижней трети желудка, верхние отделы функционируют нормально, аномальное несоответствие провоцирует скопление молока в пищеводе и выброс его обратно.
  4. Нарушение функции нервно-мышечной системы вызывает сокращение привратника. Пилороспазм сопровождается частым срыгиванием, рвотой с кислым запахом и содержанием секреции желчного пузыря. Младенец отказывается от пищи, наблюдается задержка дефекации.
  5. Резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное питание способен вызвать воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. На фоне патологического процесса формируется дуоденит. Регургитация грудничка беспорядочная, часто переходит в рвоту свернувшимся молоком, сопровождающуюся диареей.
  6. Инфекционный гастрит формируется на фоне попадания в желудок ребенка зараженных околоплодных вод или грудного молока.
  7. Метеоризм, избыточное газообразование в брюшной полости способствует расслаблению сфинктера, препятствует прохождению содержимого желудка в кишечник.
  8. Гастроэзофагельный рефлюкс (ГЭР), возникший из-за несформировавшейся пищеварительной системы малыша, сопровождается выбросом из желудка после кормления. Физиологический ГЭР считается нормой, если явление носит патологический характер, наблюдаются частая рвота, раздражение слизистой оболочки кишечника, сужение просвета пищевода, образование язв.

К органическим причинам, вызывающим синдром срыгивания, относится генетическая предрасположенность, аномальное строение органов пищеварения:

  1. Патологические изменения в структуре толстой кишки (болезнь Гиршпрунга).
  2. Сужение (стеноз), отсутствие или заращение (атрезия) пищевода.
  3. Грыжа диафрагмы.
  4. Недоразвитие кардиального отдела (халазия).
  5. Короткий пищевод (брахиэзофагус).
  6. Сужение участка желудка из-за мышечной гипертрофии (пилоростеноз).
  7. Аномальная форма в виде кольца поджелудочной железы.

Причиной вторичной рвоты при синдроме являются:

  • патологии, провоцирующие нарушение обменных процессов: галактоземия, муковисцидоз, сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания кишечника, верхних дыхательных путей, мочевыводящих каналов, менингит, отиты;
  • аномалии головного мозга, энцефалопатия.

Если регургитация возникает внезапно, независимо от кормления, сопровождается повышенной возбудимостью, отказом от пищи, нарушением сна, тремором, то ребенок нуждается в срочной консультации педиатра.

Необходимое обследование

Начальный этап диагностики включает в себя выяснение наследственных болезней пищеварительной системы, неврологических патологий. Характер срыгивания, связь рвоты с кормлением, количество отторгаемых масс. Педиатр оценивает аномалию по принятой пятибалльной шкале.

БаллыЧастота в суткиОбъем
1до 4 разменьше 3 г
25 <больше 4 г
36

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/sindrom-srygivaniya-i-rvoty-u-detej.html

Срыгивание у новорожденных после кормления — виды, причины и способы профилактики

Срыгивания у ребенка: функциональные и органические причины

Доброго времени суток, дорогие читатели! Как у вас настроение? Мы с подругой недавно пересматривали фотографии своих детей, среди них запечатлен момент – дочка подруги с молочком на губках. Сразу вспомнились первые полгода малыша. Постоянные срыгивания у новорожденных после кормления – причины могут быть разные.

А сколько переживаний от незнания! Помню, как впервые перепугалась, когда у малютки молочко пошло через ротик. А вам такое знакомо? Если вы уже мама, и не понимаете, почему так происходит, или готовитесь к рождению самого важного человечка в жизни – советую прочитать эту статью.

1. Отчего новорожденный срыгивает

После рождения малышу предстоит долгий путь длиною в жизнь. Но на первоначальном этапе у крохи даже не полностью сформировались и окрепли внутренние органы. Тоже относится и к сфинктеру, который находится между пищеводом и маленьким желудочком ребенка.

Статистика показывает, что срыгивание у новорожденных длится до шести месяцев, после чего исчезает (так как организм малыша привыкает к окружающей среде, органы крепнут, ребенок учится правильно кушать).

Зачастую такой эффект после кормления не должен беспокоить родителя. Однако пополнить багаж своих знаний и узнать, почему ребенок часто срыгивает – не будет лишним.

2. Срыгивания у малыша – это нормально

Внимательная мама может заметить, что ребенок срыгивает систематично, обычно это происходит после каждого кормления. Такой процесс является вполне естественным для новорожденного.

Также родительница должна наблюдать за поведением своего малыша и характером его срыгивания:

  • Вполне естественно, если малыш срыгивает небольшое количество молочка (примерно 2 столовые ложки). Если же объем гораздо больше – стоит обеспокоиться.
  • Если новорожденный продолжает набирать в весе (нормой считается суточная прибавка в весе, равная 20 граммам) – не стоит бить тревогу. Вес стоит на месте? Стоит насторожиться.

Срыгивания ребенка различаются, выделяют всего 2 вида:

  1. Функциональные.
  2. Органические.

3. Функциональные срыгивания и их причины

Функциональные срыгивания являются абсолютно нормальными и, скорее носят физиологический характер, который присущ каждому новорожденному. Такой вид не доставляет малышу беспокойства и является абсолютно безопасным.

Однако, причины их различны, самые распространенные из них:

  • Большой объем молочка, переедание. Ребенок имеет очень сильную связь с матерью, нуждается в её тепле и ласке. Поэтому грудное вскармливание (тактильное общение) для малыша очень важно. Однако из-за того, что кроха не может оторваться от груди (увлекается процессом) – он может скушать большее количество молока, чем готов воспринять его маленький желудок. Лишнее молочко (которое не усвоилось) ребенок срыгивает.
  • Неверное прикладывание к груди. На первоначальном этапе маме очень тяжело разобраться в том, как же правильно ребенка кормить грудью. Если новорожденный захватывает ротиком лишь сосок (не затрагивая ареолу) – высока вероятность попадания лишнего воздуха. Отсюда и отрыжка – просто выходит воздух, а с ним, зачастую, немного молочка.

    Научите своего малыша правильно «сосать сисю», захватывая ареолу соска в том числе. Всегда располагайтесь как можно удобнее, чтобы и вам и ребеночку было комфортно.

  • Проблема сосок. Аналогично второму пункту, в соске может скапливаться воздух, который кроха заглатывает вместе с молоком. Отрыжка является лишь следствием. Более того, вы можете заметить, что ваша кроха много икает – это также из-за попадания воздуха в пищевые пути.
  • Смесь. Здесь нет ничего примечательного. Просто подобранная вами молочная смесь не подходит малышу. Обратите внимание на состав продукта, а также на его описание. Часто на упаковке пишут: «для устранения колик и уменьшения срыгивания». Возможно, такой продукт подойдет вам больше?
  • Неправильный режим. Малыш слишком активно ведет себя после кормления. Такие действия провоцируют срыгивания. Помните, бабушки часто нам говорили: «После еды нужно полежать, чтобы жирок завязался»? Вот и малышу нужно отдохнуть после вскармливания, чтобы не вызвать отрицательный эффект.

4. Органические срыгивание – не безопасно

Характер такого срыгивания проявляется в их обильности. Ребенок мучается от частых позывов рвоты, становится беспокойным, начинает плакать и капризничать. Мама может заметить, что ребенка тошнит молоком с примесью желчи или даже крови. Такие признаки указывают на проблемы со здоровьем и не являются приемлемыми у новорожденных.

Существует несколько распространенных причин органического срыгивания, давайте рассмотрим подробнее каждую из них.

4.1. Поражение нервной системы

Вы заметили, что ребенка сильно рвёт даже тогда, когда он не кушал? Он рыдает и не может успокоиться? Вес уменьшается, а активность ребенка угасает? У ребенка проблемы с нервной системой.

Причины могут быть разными:

  • Вероятно, что такая проблема возникла ещё на этапе беременности. Возможно, на этом этапе будущая мама постоянно страдала токсикозом или вела неправильный образ жизни (это касается даже неправильного питания, не подходящего для будущего малыша). Или же ущерб здоровью крохи могла нанести неправильная экология, а также продолжительные стрессы у матери.
  • Тяжелые и продолжительные роды (или быстрые; преждевременные; искусственные) также могут навредить новорожденному.
  • Наследственность. Не исключено, что ребенок перенял такую генетику у родственников (мамы, папы, бабушки и т.д.). Такому заболеванию характерно срыгивание фонтаном у ребенка после кормления, тревожный сон, озабоченность и страх перед громкими звуками.

4.2. Инфекция

Из-за инфекционного заболевания ребенок может меняться в поведении. Но самыми основными признаками появившегося недуга являются:

  • обильные срыгивания (густые);
  • непрекращающаяся рвота (даже во время сна малыша тошнит);
  • повышенная температура;
  • диарея.

Все эти симптомы указывают на возможное обезвоживание организма. Поэтому крайне важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

4.3. Проблемы с ЖКТ

Даже самая смышленая мама не сможет поставить малышу диагноз самостоятельно (если по профессии она не врач). Лишь доктору по силам диагностировать патологии, связанные с ЖКТ. Если вас настораживает частота отрыжек, их обильность и обеспокоенность ребенка – проконсультируйтесь с врачом.

О синдроме срыгивания многое говорил педиатр Комаровский. Он доступно объясняет, какие признаки являются приемлемыми, и какие симптомы указывают на патологию:

5. Как помочь малышу

Как только родитель сталкивается с проблемой срыгивания крохи – в голове появляется множество вопросов: что делать, как помочь малышу, как предотвратить рвоту, куда обраться, что дать из лекарств и т.д.

При расстройствах новорожденным рекомендуют принимать мотилиум, регидрон или смекту. Но любое лекарство лучше давать малышу только после назначения лечащего врача.

Также врач пропишет обильное питье ребенку для восстановления водного баланса.

6. Профилактические меры

Если новорожденный срыгивает не из-за повлекшего за собой такие последствия заболевания, а по физиологическим причинам – предотвратить их вполне реально:

  1. установите малышу режим для кормления и придерживайтесь его;
  2. старайтесь не перекармливать новорожденного;
  3. не стоит прикладывать малыша к груди, как только он начинает рыдать – это может привести к развитию рефлекса (поел – срыгнул, приложился к груди – срыгнул);
  4. не тискайте новорожденного сразу после кормления.

Находясь рядом с малышом, пытайтесь не нервничать и ведите себя сдержанно, дети часто перенимают у родителей их внутреннее состояние (так как связь ребенка с мамой и папой достаточно сильная).

И помните, мамочки, здоровье вашего малыша – в первую очередь в ваших руках. Родитель – первый, кто заметит какие-либо отклонения в самочувствии своего ребенка. Не бойтесь звонить врачу или просто спрашивать совета у лечащего педиатра – болезнь всегда проще предотвратить, чем вылечить.

Подписывайтесь на мой блог, чтобы быть в курсе всех новостей. А я с вами прощаюсь, пока-пока!

2015-12-30

Источник: https://maminyzaboty.com/srygivanie-u-novorozhdennyh-posle-kormleniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.