Вопросы и ответы о 20 неделе беременности

Содержание

Беременность 20 недель

Вопросы и ответы о 20 неделе беременности

20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Ведь припадает 20 неделя беременности на конец пятого месяца: если роды произойдут на 40 неделе, то 20 неделя беременности будет ровнехонько «половиной пройденного пути».

  Живот на 20 неделе беременности

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает.

Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи.

Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно – 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло – оливковое или миндальное.

  Матка

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка – дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

  УЗИ

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга.

УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий.

Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник.

Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша – если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца.

К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода. 

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще – вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

  Плод на 20 неделе беременности

Ведь малыш теперь уже полностью сформирован, рост его неуклонно продолжается, а работа органов и систем – совершенствуется. Сформированы и полноценно функционируют нервная система малыша, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Маленькое сердечко слышимо бьется: прослушать ритм сердца крохи можно уже с помощью обыкновенного стетоскопа.

Ручки и ножки малыша также приобрели свою окончательную форму, на пальчиках растут ноготки, а на головке появляется первые волосики – лануго. Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички.

Плод на 20 неделе уже полностью ощущает звуки, потому маме нужно беречься резких шумов. Реагирует уже малыш и на свет – хоть глазки его еще пока закрыты, но лучики света проникают под веки, которые начинают по чуть-чуть приоткрываться.

Вместе с тем, что утолщается и кожа малыша, сальные железы вырабатывают специальную «первородную смазку» – пока она защищает малыша от воздействий жидкой среды, а в будущем поможет плоду легче скользить по родовым путям и облегчит его появление на свет.

Если говорить о «параметрах» ребеночка, то плод на 20 неделе беременности в длину достигает 25 см, а весит около 300-340 г. Такие его размеры и вес не в последнюю очередь объясняют то, что активность ребеночка мамочка уже вполне ощущает.

  Ощущения

Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь.

Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями – ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными.

Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.

Другими – менее «приятными» – становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем – когда женщина станет счастливой матерью.

  Боли

Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это – следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести.

Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли на 20 неделе беременности в пояснице и спине.

Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.

Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных – появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез.

Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги.

Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати. 

Боли на 20 неделе беременности в животе – явление тревожное.

Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине.

Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

  Выделения на 20 неделе беременности

Ведь именно боли в животе (резкие или же тянущие, но длительные), да еще и сопровождающиеся кровянистыми или коричневыми выделениями, становятся предвестниками угрозы преждевременного прерывания беременности.

Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты – в любом случае консультация гинеколога необходима.

Если же кровянистые выделения на 20 неделе беременности болезненными ощущениями не сопровождаются, а возникают все больше после полового акта или гинекологического обследования, скорей всего имеет место эрозия шейки матки.

В норме же выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет – сероватый или с молочным оттенком. При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией.

Появление выделений зеленых или желтых, творожистых, с примесями комков слизи, указывает на начавшуюся инфекцию. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить.

Врач после осмотра назначит подходящее лечение, чтобы избежать распространения инфекции и не «запустить» болезнь.

  Вес

За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней.

Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания.

С этой недели нужно сделать все возможное, чтобы еженедельная прибавка в весе составляла около 500 г, посему, не лишним будет разработать режим питания, которого и следует придерживаться на всем протяжении беременности.

  Питание

Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища – максимально натуральной и здоровой.

Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.

https://www.youtube.com/watch?v=9MbcgxCLpHg

Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.

Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах.

Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш.

Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая – еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А – из моркови, фолиевую кислоту – из капусты брокколи.

Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть – это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.

  Секс

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача.

Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью.

Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста.

  Анализы на 20 неделе беременности

Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.    

Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах.

УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови – так называемым «тройным тестом».

Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.

  Замершая беременность

Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.

Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично.

Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода.

Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.

Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции.

После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности.

Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление – после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.

Источник: https://beremennost.net/content/srok-beremennosti-20-nedel

20 неделя беременности

Вопросы и ответы о 20 неделе беременности

К окончанию двадцатой недели беременности закончится и её первая половина – ведь прошло уже пять акушерских месяцев. Это важный рубеж для беременной – она начинает полностью осознавать всю ответственность за малыша, потому что теперь она лучше чувствует его.

Кроха тоже проходит важный этап – заканчивается формирование его органов, и отныне он будет расти и совершенствоваться. Он начинает брать под контроль свой организм – недаром именно в этом сроке мамочки впервые чувствуют шевеление малыша.

Многие мамы ощущают тревогу и страх за жизнь и благополучие малютки. Если вы тоже не можете избавиться от этих эмоций – обратитесь к помощи близких, познакомьтесь на детской площадке с мамочками, которые находятся на более поздних сроках или даже уже родили малыша – их помощь и советы очень вам помогут!

20 неделя беременности: сколько месяцев прошло? Завершается пятый акушерский месяц беременности (в одном акушерском месяце – ровно 4 недели, или 28 дней).

Что происходит?

Живот на 20 неделе беременности может ещё быть не заметен для окружающих, однако вы видите, как он округлился. Данный срок беременности является золотым – ранний токсикоз уже закончился, у мамочки отличный аппетит, практически никаких проблем со здоровьем, да и малыш уже даёт о себе знать.

Очень редко кого в этом сроке могут беспокоить боли в спине, изжога и тошнота, варикоз, запоры и геморрой. В основном, эти проблемы начинают преследовать беременную только через пару недель, а сейчас можно наслаждаться своим хорошим самочувствием и общением с малюткой.

Плод и его развитие на 20 неделе беременности

Плод на 20 неделе беременности ещё совсем крошечный – его вес составляет 270-300г, а длина от макушки до пальчиков ног не больше 25-27 см.

Малыш активно растёт и развивается, многие вещи он делает впервые.

Развиваются глазки плода – появляются фоторецепторы на сетчатке. Теперь ваш малыш может различать свет. Если до 20 недели беременности глаза ребёнка были закрыты, то теперь у него начинает формироваться рефлекс моргания. Кроме того, активно совершенствуется мимика – ребёнок щурится, открывает ротик и строит гримасы.

Ваш малыш уже может отличать ваш голос от других звуков, кроме того – он различает звуки маминого организма и внешние.

В коже формируются все слои, она становится более толстой и краснеет. Если до этого кожа была полупрозрачной и гладкой, то теперь она становится более плотной, на ней формируются складочки.

Кроме того, начинают активно работать сальные железы, вырабатывающие специальный секрет. Этот секрет – первородная смазка – покрывает кожу плода, защищая её от воздействия влаги и других факторов.

Кроме того, на коже начинает образовываться лануго, появляется пушок на месте волос, бровей и ресничек. Растут ноготки малыша.

Активно развивается и сердечко малютки – на этом сроке сердцебиение плода можно не только увидеть на УЗИ, но и расслышать с помощью стетоскопа через мамин животик.

Созревает нервная система ребёнка – он начинает активно двигаться, пытается хвататься пальчиками за свои части тела, пуповину, сосёт пальчик.

Активно формируются лёгкие, но на этом этапе развития они ещё не способны обеспечить малыша кислородом. Пройдёт ещё пара недель, и ребёнок начнёт совершать тренировочные дыхательные движения, готовясь к самостоятельной жизни.

Также начинает активно работать кишечник – ребёнок заглатывает околоплодные воды, благодаря чему в кишечнике образуется меконий – первый кал, который отойдёт из кишечника малыша после его рождения.

Фото малыша, УЗИ

Ниже мы представляем вашему вниманию фотографии УЗИ на данном сроке.

Правильное питание

Питание является одним из важнейших аспектов беременности – ведь как его недостаток, так и избыток могут привести к серьёзным проблемам. Учитывая то, что сейчас происходит активное формирование всех систем малютки, жизненно важным является обеспечение его организма всеми необходимыми материалами.

Питание беременной на 20 неделе должно быть лёгким и разнообразным – это свежая зелень, постное мясо, нежирная рыба, молочные продукты и каши.

Стоит исключить из рациона простые углеводы, которые не несут какой-либо пользы для малыша и мамы. Не нужно употреблять острые и маринованные продукты.

Употребление алкоголя в период формирования нервной системы малыша может быть фатальным для его дальнейшего развития.

Следует придерживаться питьевого режима – пить нужно много чистой воды, морсы и свежевыжатые соки, некрепкий чай с молоком. Лучше избегать магазинных соков, а от употребления сладких и газированных напитков нужно вовсе отказаться. Общий объём жидкости должен быть не менее 2 литров в день.

Для того чтобы не повышалось давление и не появлялись отёки, следует значительно ограничить употребление соли. Соль негативно влияет на работу сосудов, к тому же она способствует накоплению лишней жидкости в организме.

Нужно следить и за количеством потребляемых калорий – вес должен увеличиться не более чем на 3-5кг. Если вы излишне прибавляете вес уже к середине беременности, то к родам вы будете иметь серьёзные проблемы, а сам процесс родов будет проходить с осложнениями. При излишней прибавке веса пересмотрите свой план питания, включите в рацион больше клетчатки и ограничьте употребление углеводов.

Шевеления малыша на 20 неделе беременности

20 неделя беременности для первородящих мамочек знаменуется первыми шевелениями малыша.

Конечно, вы могли и раньше почувствовать эти нежные прикосновения: многие мамы сравнивают первые шевеления малютки с прикосновениями крыльев бабочки, а другие говорят – это похоже на то, как будто рыбка плавает в животе.

Если вам кроха порадовал своей активностью раньше, то сейчас вы уже чётко можете отличить его движения от работы кишечника и других ощущений.

Ваш кроха ещё очень маленький, поэтому он свободно может двигаться в матке. Конечно, большую часть времени он отдыхает. Но периодически может серьёзно беспокоить маму своей активностью.

Наблюдайте за тем, как себя ведёт ваш малыш, разговаривайте с ним и пойте песенки – это поможет ему успокоиться.

Если вы замечаете, что кроха стал слишком активным, не успокаивается – это может говорить о недостатке кислорода или неудобном положении, которое заняла мама. Попробуйте сменить положение, походить, выйти на свежий воздух.

Ощущения мамы

Мамочка на 20 неделе беременности может испытать много новых, не всегда чудесных ощущений. Конечно, особых проблем со здоровьем к этому сроку у вас не должно быть, но растущий животик может вызывать ряд неприятных ощущений.

Во-первых, из-за смещения центра тяжести могут появиться боли в позвоночнике. Вы становитесь более неуклюжей, хотя пока это ещё не так и заметно. Если живот растёт достаточно быстро, и это причиняет вам дискомфорт – пришла пора подумать о ношении специального бандажа, который поможет устранить неприятные ощущения.

Кроме того, быстрый рост животика вызывает растяжение кожи, из-за чего она может чесаться. Чтобы избежать этих неприятных ощущений, ежедневно наносите на кожу живота специальные средства. Правильный уход за кожей поможет избежать растяжек и стрий.

Увеличение матки и сдавливание сосудов может привести к таким неприятным явлениям, как геморрой и варикоз. Появлению геморроя способствуют запоры – именно поэтому нужно включать в рацион больше клетчатки и воды. Для предупреждения варикоза нужно носить специальное эластичное бельё для беременных.

Если матка размерами значительно меньше, чем должна быть, вы не ощущаете шевелений плода – это может быть признаком маловодия или замершей беременности. Маловодие при беременности также может говорить о пороках развития плода. Ответить на эти вопросы сможет УЗ-скрининг, который проводится в сроке 20-23нед.

Довольно частой проблемой во втором триместре беременности становятся судороги в икрах – возникают они по многим причинам: это и увеличение веса, и повышенный объём циркулирующей крови, и недостаток кальция. Если судороги слишком вас беспокоят – постарайтесь больше отдыхать и употреблять продукты, богатые кальцием. Не забывайте о достаточном количестве воды.

Что, если двойня?

Если у вас в животике живут две крохи, то их развитие соответствует срокам – они также становятся очень активными, из-за чего могут доставлять маме дискомфорт. Животик при наличии двойни растёт быстрее, поэтому маму уже могут мучить боли в позвоночнике, изжога и тошнота. Мамочка часто бегает в туалет из-за сдавления мочевого пузыря.

Если до 20 недели беременности двойней угроза выкидыша была достаточно высокой, то теперь она значительно снижается. В остальном беременность двойней не отличается от обычной на этом сроке.

Выделения и боли на 20 неделе беременности

На 20 неделе беременности вы можете заметить усиление выделений – это связано с притоком крови к половым органам. Выделения должны быть не очень обильные, вязкие, прозрачные или молочные, с кисловатым запахом.

Появление обильных водянистых выделений может говорить о подтекании околоплодных вод, а жёлто-зелёные зловонные или творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом – об инфекции.

Появление алой крови возможно при низкой плацентации. Если у вас данный срок, низкая плацентация может проявляться периодическими кровотечениями. В этой ситуации врачи внимательно наблюдают за течением беременности и назначают специальное лечение.

При любых отклонениях от нормы в характере выделений нужно обращаться к наблюдающему вас врачу.

Боли на 20 неделе беременности не должны беспокоить мамочку. Возможны некоторые дискомфортные ощущения в области позвоночника в связи с возросшей на него нагрузкой. Также возможны боли и судороги в ногах – по указанным выше причинам.

Также в этот период возможно появление тренировочных схваток – это безболезненное сокращение матки, которое проходит после смены положения или ходьбы – так организм готовится к родам. Если вы ощущаете сильные боли в животе, в выделениях появляется кровь, или они приобрели коричневый цвет – срочно обратитесь в клинику, эти признаки говорят об угрозе прерывания.

Необходимые исследования и анализы

В этот период посещения женской консультации ежемесячные, перед каждым посещением сдаётся анализ мочи. УЗИ на 20 неделе беременности позволяет оценить развитие ребёнка, выявить отклонения в строении органов, нарушения образования амниотической жидкости. Кроме того, на УЗИ изучается кровоснабжение малыша, рассматриваются сосуды пуповины.

На приёме в женской консультации доктор измерит размеры таза и высоту дна матки, окружность живота и давление. Зачастую проводится осмотр на кресле для оценки состояния шейки матки.

Другие исследования проводятся только при наличии показаний и отклонений, обнаруженных во время осмотра.

Секс на 20 неделе беременности. Можно или нельзя?

Секс на 20 неделе беременности не только не противопоказан, но и полезен для организма мамочки и налаживания семейных отношений.

На этом этапе беременности папы чаще всего начинают переживать по поводу того, что жена больше любит ребёнка, и теперь всё её время будет отдано крохе. Секс поможет показать, что муж также важен для вас, как и раньше.

Покажите, что вы любите его по-прежнему, и ребёнок только добавит любви и ласки вашему браку.

Во время секса нужно соблюдать осторожность, хотя риск навредить ребёнку минимальный – он надёжно защищён от воздействий окружающей среды.

У меня первая беременность, 20 недель – подтекают воды уже в течение суток. Насколько это опасно для ребёнка?

Подтекание околоплодных вод на этом сроке говорит об угрозе выкидыша или инфицирования плода. При данном состоянии обязательна госпитализация в стационар и лечение, направленное на продление беременности и предупреждение распространения инфекции на плод.

В последнее время меня часто беспокоят запоры. Насколько опасен и о чём говорит запор на 20 неделе беременности?

Запоры во время беременности связаны с изменением гормонального фона и сдавлением кишечника беременной маткой. Постоянные запоры могут привести к возникновению геморроя. Чтобы предупредить запоры, употребляйте много клетчатки, чернослив и другие сухофрукты, пейте больше воды.

Каким должен быть гемоглобин на 20 неделе беременности? До беременности анализ показал 130г/л, сейчас же он 115г/л – не опасно ли это для ребёнка?

С 20 недели беременности начинает активно увеличиваться объём крови беременной женщины – это нужно для достаточного обеспечения малыша и мамы кислородом и питательными субстратами.

Из-за этого возможно разбавление крови её жидкими компонентами, на этом фоне уровень гемоглобина может снизиться до 110г/л – физиологическая анемия беременных. При более низких цифрах гемоглобина врач назначит вам лечение.

Также нужно кушать продукты, богатые железом – печень, мясо, яблоки.

Недавно заметила, что из сосков выделяются капельки жидкости. Возможно ли, что это вырабатывается молозиво на 20 неделе беременности?

К родам готовится не только матка, но и молочные железы женщины. Выделение молозива может начаться на 16 неделе беременности – вы заметите на сосках капельки клейкой сладкой жидкости.

Соски как бы смазаны жиром. Ни в коем случае не надавливайте на соски – можете спровоцировать повышение тонуса матки.

Носите специальные вкладыши, только хлопковое бельё, тщательно соблюдайте гигиену груди.

Источник: http://www.doctorfm.ru/beremennost-po-nedelyam/20-nedelya-beremennosti

20 неделя беременности – узнайте про состояние беременной и малыша, развитие ребенка, а также советы и рекомендации

Вопросы и ответы о 20 неделе беременности

С 20-й неделей проходит половина срока беременности. Обычно рождение ребенка происходит на 40-й неделе, поэтому выносить плод придется примерно еще такое же время.

Двадцатая акушерская неделя определяется от первого дня менструации, предшествующей беременности, что соответствует 18-й неделе от момента зачатия. В это время отмечается прекращение токсикоза, связанное с изменением гормонального фона.

Женщину перестают мучить тянущие боли внизу живота, обусловленные интенсивным ростом плода. Вес набирается стабильно при условии формирования правильного рациона питания.

Главной особенностью 20-й недели является первое проявление шевелений плода, ощущаемых матерью и видимых при исследовании УЗИ.

Состояние беременной и малыша

На 20-й неделе существенно увеличивается объем матки, растет живот, а вместе с ними усиливается давление на внутренние органы матери. Линия талии практически исчезает. Из-за того что центр тяжести смещается, значительно изменяется походка беременной. Может беспокоить боль в пояснице, причиной которой является расширение костей таза и изменение структуры крестово-бедренных связок.

Усиливается выработка гормонов, под воздействием которых могут появляться выделения из влагалища. Их влияние положительно сказывается на состоянии ногтей и волос.

Возникают некоторые сложности с дыханием вследствие давления на диафрагму. При недостатке воздуха рекомендуется освоить методику поверхностного дыхания.

Давление на кишечник проявляется в виде запоров, изжоги и вздутия. Мочеиспускание становится затрудненным. При длительной ходьбе возникают судороги в икроножных суставах, что, однако, может являться причиной недостатка кальция в организме.

У некоторых женщин в это время отмечается увеличение пигментации на коже, кровоточивость десен. Лечение можно проводить при помощи полосканий с применением натуральных составов шалфея, ромашки или коры дуба. Нередко отмечается ухудшение зрения.

Беспокоиться по этим поводам не стоит: после рождения ребенка все эти явления пропадают без применения медикаментов.

В этот период многие женщины ощущают шевеление плода. Из сосков начинает выделяться белая жидкость — молозиво, обеспечивающее питание для малыша с первых дней его жизни.

Вес беременной увеличивается к этому времени в среднем на 3-5 килограмм.

Особое внимание необходимо уделить отекам, характерным для этого периода. Избежать их полностью не удастся, но при наличии тревожных симптомов следует не откладывать визит к врачу.

Нормальным в это время считается наличие выделений светлого, кремового цвета с жидкой консистенцией и кислым запахом. Бели могут быть достаточно обильными в связи с усилением работы гормона эстрогена.

Розовые, коричневатые или кровянистые выделения являются причинами срочного обращения к доктору, особенно если подобные признаки сопровождаются болевым синдромом внизу живота. При наличии пенистых, творожистых, желтых либо гнойных выделений следует немедленно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Развитие малыша в середине срока

  1. К середине беременности все органы и системы ребенка полностью сформированы. Он различает звуки и может поворачивать голову. Его тело покрывает тонкая кожа, под которой начинает скапливаться жир. Плод уже может самостоятельно переворачиваться вниз головой и будет это делать не один раз.

  2. К 20-й неделе беременности у ребенка начинают вырабатываться гормоны, начинает работать щитовидная железа. Это оказывает влияние на формирование рецепторов головного мозга. Поджелудочная железа начинает выработку инсулина, необходимого для плодотворного роста плода. В почках увеличивается число нефронов.
  3. Вес малыша составляет около 260 г, рост — 140-160 мм.

    Отмечается сердцебиение плода с частотой 120-160 уд./мин. Размер плода составляет около 25 см. На пальцах уже растут мягкие ноготки, на подушечках различим оригинальный узор. Вес ребенка увеличивается ежедневно, что свидетельствует о его успешном развитии в утробе.

  4. Обязательно проведение на 20-й неделе ультразвукового обследования плода.

    В это время возможно определение пола малыша.

  5. Органы чувств ребенка начинают реагировать на свет за счет формирования фоторецепторов. Появляется рефлекс моргания, который можно заметить во время УЗИ. На личике ребенка появляется мимика: он улыбается, опускает уголки рта, зажмуривает глаза или хмурится.

  6. На УЗИ 3D или 4D можно рассмотреть спину, голову, черты лица ребенка, пересчитать пальчики рук и ног. Подробно изучаются на 20-й неделе органы. Просматривается желудок, мочевой пузырь и легкие. Определяется расположение клапанов сердца, сердечных камер и функциональность кровяной системы. Кишечник начинает вырабатывать меконий — первородный кал.

    При обнаружении отклонений женщину отправляют на дополнительное исследование для исключения порока сердца.

  7. Обязательно на 20-й неделе беременности фиксируется во время УЗИ частота сокращений мышц матки. Проверяется место прикрепления плаценты, объем околоплодных вод.

    20 неделя беременности — УЗИ 3D УЗИ на 20 неделе беременности УЗИ — 20 неделя беременности

  8. Причинами проведения дополнительных исследований и медикаментозного лечения могут быть признаки цистита, пиелонефрита, предлежания или низкое расположение плаценты.
  9. Организм женщины в середине беременности уже начинает готовиться к родам.

    Нередко случаются схватки Брекстона-Хикса, называемые тренировочными. Проходят они обычно незаметно, и любая рожавшая женщина может отличить их от родовых схваток. Проявляются они как кратковременное напряжение в области поясницы и внизу живота длительностью 30-60 сек.

В этот период отмечается сильное усиление аппетита, в связи с чем следует отрегулировать меню, иначе можно набрать значительный вес.

Основной упор при выборе рациона на 20-й неделе беременности следует делать на качество продуктов, а не их количество. Важно отказаться от пищи, содержащей большое количество калорий, жиров и сахара.

Для снижения отечности следует снизить потребление соли и специй при приеме пищи. Обязательно потребление продуктов с повышенным содержанием кальция, железосодержащих препаратов.

Обязательно присутствие в меню нежирного мяса, овощей и фруктов, молочных каш.

Не стоит игнорировать желание беременной съесть какой-либо продукт. Так, например, шоколад повышает уровень углеводов. Однако заменить сладость, повышающую уровень глюкозы, лучше натуральными продуктами: отрубным хлебом, кашами или фруктами.

Витамины группы В можно получить, питаясь гречкой, А — из морковного сока, фосфор — из рыбопродуктов, фолиевую кислоту — из капусты брокколи. Продукты следует запекать или тушить, а не жарить на масле. Следует забыть о копчении, поскольку такие блюда вызовут изжогу и задержку воды в организме, и, как следствие, отеки из-за повышенного содержания соли.

Образ жизни на 20-й неделе беременности: советы

  1. На 20-й неделе предусмотрена сдача общего анализа мочи. Исследования на кровь, подозрительные выделения из влагалища и другие обследования проводятся по медпоказаниям. Если с 16-й по 19-ю неделю не был сделан «Тройной тест» — биохимический анализ крови, то сдать его стоит незамедлительно.

    Результаты покажут уровень ХГЧ — гормона беременности, присутствие в крови элементов альфа-фетопротеина, свидетельствующих о полноценном развитии ребенка или наличии хромосомных отклонений.

  2. На данном сроке проверяется угроза гестоза. В качестве симптомов могут служить повышенное артериальное давление, белок в моче, отек конечностей, резкая прибавка в весе на 0,5 кг.

  3. Особую проблему создают признаки варикоза. Для устранения расширения кровеносных сосудов и появления «кровяных звездочек» рекомендуется носить специальное белье.
  4. При сильной боли в пояснице необходимо приобрести бандаж. Для тех, кто работает в офисе, нужно отказаться от ношения высоких каблуков и туфель на танкетке для уменьшения давления на позвоночник.

    Кроме того, принятие высокого положения изменяет наклон матки, что может неблагоприятно отразиться на самочувствии ребенка.

  5. Беременной необходимо контролировать потребление жидкости. Рассчитайте примерный объем потребляемой и выводимой воды. В среднем в сутки нужно потреблять 1,5-2 л воды, то есть примерно 30 мл на 1 кг веса женщины.

    Важно не допустить дефицита воды в организме, поскольку организм будет задерживать остатки на случай ее отсутствия. Отметим, что в это время блокируются рецепторы, отвечающие за позывы в туалет. По этой причине беременная должна следить за мочеиспусканием, чтобы излишки воды в организме не задерживались.

  6. Рекомендации к образу жизни женщины те же, что и на 18-й и 19-й неделях.

    Необходимо исключить длительные пешие прогулки. Однако от долгого сидения, например, за рабочим столом тоже стоит отказаться. Каждый час следует делать небольшую разминку, ходить пешком не менее 5-10 минут.

  7. При обнаружении белых выделений из груди — молозива, не стоит давить на соски, поскольку это может вызвать преждевременное сокращение матки.

    Лучше положить в бюстгальтер салфетки или специальные прокладки для устранения протекания жидкости.

  8. Двадцатая неделя — самое время позаботиться о красоте матери от растяжек. Для этого необходимо приобрести специальный крем для беременных. Втирать в кожу живота можно также натуральные масла: оливок, жожоба, алое-вера. Главное, чтобы кожа была увлажнена.

    Запрещено использование медикаментов, содержащих гормоны.

  9. Чтобы избежать появления пигментных пятен, в этот период следует ограничить нахождение на солнце. При выходе на улицу в дневное время летом следует наносить крем, защищающий от ультрафиолетовых лучей.

    Не рекомендуется посещать жаркие страны, как, например, Египет, Таиланд, в связи с резкой смена климата, что может спровоцировать изменение гормонального фона.

  10. О существенном увеличении веса, более 5 кг, следует сообщить врачу. Излишние килограммы будут давить на внутренние органы матери и ребенка, что может сказаться на состоянии их здоровья.

  11. Половая жизнь в это время разрешена, если только врач не предписал обратное. Стоит выбирать позы, удобные для матери с исключением давления на живот. Об ощущениях сокращения матки во время соития необходимо сообщить врачу, поскольку это может служить признаком повышенного тонуса матки, что может привести к преждевременным схваткам.

  12. Шевеление плода должно отмечаться каждые 10-15 минут. Однако не стоит паниковать, если малыш не шевелится — вероятно, он просто спит.
  13. Посещение врача с 20-й недели следует проводить дважды, а не один раз в месяц, как ранее.
  14. Некоторые женщины на этом периоде уже начинают приобретать одежду, поскольку высока вероятность определения пола ребенка.

    Хотя многие считают это плохой приметой, кто рожает не в первый раз знает, что на последних сроках времени и физических возможностей к хождению по магазинам становится все меньше. Так что середина срока — хорошее время для покупки ползунков, распашонок, чепчиков, носков, пеленок и других вещей в зависимости от сезона, когда родится малыш.

  15. Чтобы морально подготовиться к родам, будущей маме можно посетить специальные курсы, организуемые при родильном отделении или при частных клиниках. Врачи объяснят подробно, как вести себя во время схваток, что нужно взять с собой в больницу, как правильно дышать.
  16. Беременной на 20-й неделе необходимо освоить новую «науку» — правильного поднятия с кровати.

    Вставать нужно плавно, сначала перекидывая ноги, а не полностью поворачиваясь туловищем. Обратить внимание нужно и на качество матраса для сна: он должен обязательно быть твердым из качественных гипоаллергенных материалов. Комната должна хорошо проветриваться, обеспечиваться циркуляция воздуха, чтобы сон у малыша и матери был крепким и здоровым.

    После того, как женщина проснулась, можно полежать 10-15 минут, чтобы весь организм пришел в тонус, и только потом вставать.

  17. И еще один важный момент, не следует держать подолгу руку наверху. Если нужно взять какой-то предмет с верхней полки, лучше попросить об этом мужа или близких людей.

  18. Важным психологическим моментом является появление первых очертаний ребенка на УЗИ для будущего отца. Часто мужчины начинают в этот момент считать, что они уже не нужны женщине, и все ее мысли скоро будут крутиться только вокруг малыша. Удивительно, но именно теперь мужчина начинает ощущать себя ненужным и одиноким. Он все чаще стремится к друзьям, пытаясь оправдать свою значимость. Женщине в этот момент нужно спокойно объяснить супругу, что их отношения остаются прежними, и теперь в них появится еще один человек, который принесет в дом любовь и новое понимание семьи.

Особенности вынашивания двойни

Сердце беременной двойней работает в два раза интенсивнее, поскольку требуется перекачать большее количество крови. Женщина, соответственно, устает сильнее, а нагрузка на почки усиливается уже к 14-15 неделям.

При многоплодной беременности рекомендуется обратить внимание на признаки, свидетельствующие о многоводии.

Это происходит из-за того, что между двумя плацентами существует шунт — своеобразный сосуд, через который поступает кровь. К одной плаценте кровь может поступать больше, а к другой — в меньших объемах. Изменить такое состояние невозможно, да и угрозы для женщины и детей оно не представляет. Кроме того, размер детей при многоплодной беременности может быть сниженным.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/20-nedelia-beremennosti

20 неделя беременности: все, что нужно знать будущей мамочке на этом сроке

Вопросы и ответы о 20 неделе беременности

В принципе, на 20-ой неделе беременности большинство женщин чувствуют себя неплохо. Токсикоз уже позабыт, заметно округлившийся животик еще позволяет свободно двигаться и выполнять домашние дела или заниматься любимым хобби.

К этому сроку уже почти все беременяшки начинают чувствовать шевеления плода. Кто-то уже четко ощущает пиночки, а кто-то еще сомневается, не движения ли это газов в кишечнике, ведь эти ощущения очень похожи.

Живот на 20 акушерской неделе беременности (эмбриональный срок отличается примерно на 1-2 недели) уже стал довольно кругленьким, так что о тонкой талии и обтягивающих вещах на время нужно позабыть. Гардероб будущей мамочки давно пора пополнить свободными одеждами из натуральных тканей.

Грудь сейчас стала также заметно больше даже у тех, кто до беременности не мог похвастаться пышными формами.

Стоит заметить, что активнее всего малыш начинает двигаться вечером и ночью. А днем эмбрион обычно спит. Очень часто будущий малыш может реагировать на какие-либо стрессовые ситуации или на пищу.

Очень многие беременные женщины сейчас отмечают заметное улучшение настроения и позитивный эмоциональный настрой. Некоторые говорят об увеличении сексуального желания.

Отмечаются и некоторые негативные факторы:

  • Головокружения и слабость (связаны с перепадами артериального давления)
  • Боли в ногах и спине (из-за увеличившегося живота и переноса центра тяжести тела)
  • При наличии каких-либо хронических заболеваний могут активизироваться неприятные проявления болезней
  • Проявление кожных дефектов (растяжек на животе и пигментных пятен)
  • Кровотечения из носа
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Отёчность конечностей
  • Диспепсия
  • Одышка

Не стоит сильно расстраиваться, если какие-либо негативные факторы проявляются у вас: при нормальном течение беременности они исчезнут практически сразу после родов. Однако, при всяком дискомфорте обязательно озвучьте это у врача, который сможет различить нормальные признаки и факторы риска развития серьезных осложнений.

Развитие плода на 20 неделе беременности

На двадцатой неделе беременностиэмбрион вырос уже до 140-160 мм – это практически половина того роста, с которым родится ребенок. А вот вес еще будет значительно увеличиваться – сейчас он примерно 260 граммов.

Биение сердца уже можно услышать при помощи обычного медицинского стетоскопа. Контролировать сердцебиение эмбриона врач-гинеколог будет таким образом каждое посещение женской консультации.

Как выглядит и развивается плод на этом сроке, что происходит с малышом, можно увидеть на фото УЗИ:

  • Практически закончилось формирование головного мозга и его отделов. На поверхности органа образуются извилины и борозды. Это позволяет малышу уже даже по тону речи воспринимать эмоциональное состояние мамы.
  • Продолжает формироваться имунная система. Даже сейчас будущий малыш уже способен защититься от некоторых инфекционных угроз
  • На голове уже довольно заметен волосяной покров, а на лице появляются брови
  • На кончиках пальцев есть ноготки
  • На снимках УЗИ плод уже напоминает сформировавшегося ребенка, лицо, носик и ушки приобретают более четкие и миловидные очертания
  • В период бодрствования эмбрион может приоткрывать веки, сосать палец, вертеться вокруг себя, играть с пуповиной
  • Активность плода может увеличиваться в зависимости от реакции на внешние раздражители: громкие звуки, стресс, резкий вкус пищи
  • Кожные покровы еще морщинистые и покрыты белым веществом – первородной жировой смазкой.

Какие факторы влияют на развитие плода

Хотя плацента на этом сроке уже сформировалась и защищает эмбрион от многих вредных факторов, все-таки существует высокая вероятность негативного воздействия извне.

Как и ранее, будущим мамам следует категорически отказаться от употребления алкоголя, курения, наркотических веществ, анаболических стероидов.

Важно избегать серьезных стрессовых ситуаций, соприкосновения с вредными химическими веществами, ионизирующей радиацией.

Прием любых лекарств, даже на первый взгляд, самых безобидных, следует осуществлять только после консультации с врачом.

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделебеременности

На двадцатой неделе беременности многие опасности для эмбриона уже позади: крайне мала вероятность выкидыша и хромосомных отклонений не совместимых с жизнью.

Однако, остается опасность внутриутробного инфицирования.

Осложнения в будущем у ребенка могут возникнуть из-за недостатка витамина D.

Недопустим перебор веса у матери во время вынашивания плода. Ожирение может спровоцировать сахарный диабет 2-го типа.

Будущей маме стоит обращать внимание на характер выделений. В норме они должны быть белесоватыми и без запаха. А вот другой цвет и наличие неприятного запаха, а также зуда, — повод обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность бактериальных или грибковых инфекций, которые требуют незамедлительного лечения под контролем специалиста.

Опасны также примеси крови во влагалищных выделениях. Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты, эрозии шейки матки или механических повреждениях слизистой (в результате, например, неосторожного секса).

Изменения в организме женщинына 20 неделебеременности

На данном сроке серьезных физиологических изменений в организме женщины не наблюдается. Гормональный фон пришел в норму, организм уже перестроился для вынашивания плода и готовится к предстоящим родам. Иногда внизу живота могут чувствоваться необычные волнообразные слабы боли: это своего рода тренировочные схватки, и они неопасны.

В основном теперь беременные женщины наблюдают, как увеличивается размер тела: исчезла талия, растет животик, увеличилась грудь.

Сейчас у беременяшек значительно улучшается аппетит, могут сохранятся необычные вкусовые пристрастия. Однако, стоит помнить, что чрезмерное увеличение веса довольно опасно – сейчас нормой считается увеличение веса от 4-х до 6,4 кг.

Иногда отмечается слабость, снижение зрения. У некоторых увеличивается размер ноги. Все эти факторы нормальны – они исчезнуть через некоторое время после рождения ребенка.

На 20 неделе из сосков может начаться выделение специальной жидкости – молозива. Если ее слишком много, то стоит использовать специальные гигиенические накладки на грудь.

Анализы и медицинские обследования

Сейчас беременная женщина, ставшая на учет в женской консультации, постоянно посещает врача-гинеколога. Перед каждым визитом в женскую консультацию необходимо сдавать анализ мочи, который позволит контролировать работу почек и мочевыделительной системы.

На каждом приеме врач будет измерять АД, высоту дна матки, объем живота, вес беременной.

Также на данном сроке может быть назначен общий анализ крови, который позволит увидеть уровень сахара или выявить анемию.

На 20 акушерской неделе беременности проводится обязательное скрининговое УЗИ.

Кроме того, может быть порекомендована сдача тройного теста – на уровни гормонов эстриола, ХГЧ и альфа-фетопротеина.

В комплексе эти анализы могут показать риски развития аномалий у плода и предпринять нужные меры на ранней стадии.

Стоит сказать, что на данном сроке при подозрении на серьезные нарушения развития эмбриона может быть назначен амниоцентез – забор околоплодной жидкости путем прокола плодного пузыря. Однако, стоит знать, что процедура эта опасная и проводится только по серьезным медицинским показаниям.

УЗИ на 20 неделе беременности

Ультразвуковое исследование на данном сроке является наиболее объективным и точным способом контроля за развитием плода. Врач-узист видит плод, как развиваются его тело, измеряет рост и контролирует частоту сердцебиения.

Также тщательно отслеживается развитие внутренних органов, особенно, сердца. Уже сейчас можно увидеть предрасположенность к развитию пороков сердечной мышцы.

Кроме того, часто из-за активных движений пуповина может обматываться вокруг шеи плода. Именно врач сможет контролировать состояние эмбриона, ведь малыш активно двигается и сможет самостоятельно освободиться от «петли».

В общем, контроль, контроль и еще раз контроль.

Рекомендации

Самые главные рекомендации для будущей мамочки сейчас – это больше отдыха, никакого стресса и волнений, хорошо питаться и побольше гулять на свежем воздухе.

Интересно, что у многих беременных сейчас возникает острое желание обустраивать свое «гнездышко» к рождению малыша. Если это приносит позитивные эмоции, то это не возбраняется. Однако, не нужно переутомляться.

Стоит особое внимание уделять питанию: не стоит полностью отказываться от мяса, ведь растительные белки не могут полностью восполнить потребности организма. Кроме того, отказ от мясных продуктов может привести к анемии.

Употребляйте побольше жидкости, особенно, в летнее время.

Запреты и противопоказания при беременности

Под строгим табу находятся вредные привычки, стресс и плохое настроение.

Внимательно относитесь к тому, сколько и чего вы употребляете в пищу. Перебор веса при беременности опасен.

Ограничьте употребление сахара и соли, особенно, если вы склонны к отекам.

С опаской относитесь к употреблению экзотических фруктов. Непривычная пища может спровоцировать серьезную аллергическую реакцию. А это весьма опасно и для матери, и для будущего ребенка.

Секс на 20 неделе беременности

Интимные отношения на 20-ой неделе беременности могут быть запрещены только тогда, когда есть серьезные риски для вынашивания плода. В остальных случаях секс не воспрещается. Однако, любовные игры должны быть аккуратными, без глубокого проникновения и давления на животик. Также пользуйтесь защитными средствами во избежание половых, грибковых или бактериальных инфекций.

Половые отношения приносят пользу: ведь обострившиеся приятные ощущения вызывают эмоциональный подъем и хорошо сказываются на самочувствии женщины.

Спорт и физкультура

Понятно, что от активных занятий спортом придется на время отказаться. Однако, это не значит, что нужно либо лежать, либо носит себя аки хрустальную вазу.

Есть несколько вариантов физической активности для беременных: йога, пилатес, аквааэробика, гимнастика, танцы.

Для каждодневной физнагрузки подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. А вот любительницам покататься на велосипеде придется на время отказаться от двухколесного друга во избежание риска травмирования.

Витамины и лекарства на 20 неделебеременности

Многие лекарственные препараты по-прежнему находятся под запретом, особенно, антибиотики. Впрочем, список допустимых препаратов к этому сроку значительно расширяется.

Однако, не стоит рисковать и заниматься самолечением, и особенно, злоупотреблять народными средствами или БАДами, действие которых до конца еще не изучено. Понятно, что экспериментировать на беременных женщинах никто не будет.

Поэтому точно определить, как такие средства повлияют на организм будущей матери, неизвестно.

Понятно, что большая часть полезных веществ, витаминов и минералов должна в организм поступать с пищей. Однако, можно (также после консультации со специалистом) начать принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных. Можно отдельно принимать витамин Д и кальций.

По результатам анализов мочи и крови, врач может посоветовать принимать также йодсодержащие препараты, железо и фолиевую кислоту.

Источник: https://detvoryata.ru/kalendar/kalendar-beremennosti-na-20-nedele.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.